Ascariasis. Flashcards
Agente
Áscaris lumbricoides: geohelminto, es el mayor nematodo.
Reservorio y portador
Humano*.
Hábitat: SUELO—> huevecillos.
Periodo de transmisión:
Mientras siga en el intestino la FORMA ADULTA.
-Las HECES tiene huevecillos fértiles HASTA 60 DÍAS DESPUÉS DE LA INGESTIÓN.
Mecanismo de transmisión
Consumo de agua y alimentos contaminados con huevecillos contenidos en la TIERRA.
Comentario: Los huevecillos se pueden quedar en la suela de los zapatos y entrar al hogar.
Lectura:
Huevos en el medio ambiente:
Las personas infectadas con Ascaris lumbricoides excretan los huevos del parásito a través de las heces.
Estos huevos son liberados al suelo cuando se depositan las heces humanas infectadas.
Maduración de los huevos:
En el suelo, los huevos pasan por un proceso de maduración, transformándose en formas infectivas (larvas) dentro de las cáscaras de huevo.
Ingestión de huevos:
Las personas se infectan cuando ingieren los huevos de Ascaris lumbricoides. Esto puede ocurrir de varias formas:
-Consumiendo alimentos o agua contaminados con huevos de Ascaris, especialmente si se manipulan o cultivan en suelos contaminados.
-A través de la ingesta accidental de tierra o polvo contaminado con huevos, especialmente en áreas donde la higiene es deficiente.
Eclosión en el intestino delgado:
Una vez ingeridos, los huevos eclosionan en el intestino delgado, liberando larvas.
Estas larvas atraviesan la pared intestinal y viajan a través del sistema circulatorio hacia los pulmones.
Migración y expectoración:
En los pulmones, las larvas suben por las vías respiratorias y son expectoradas. Luego, son tragadas y regresan al intestino delgado.
Maduración en el intestino:
En el intestino delgado, las larvas se convierten en gusanos adultos.
Estos gusanos adultos se reproducen y ponen huevos, completando el ciclo al ser excretados en las heces humanas infectadas, comenzando de nuevo el ciclo de transmisión.
Resumen:
1.-Nos comemos el huevo embrinado/larvado.
2.-Eclosionan en intestiono delgado y alcanzan la fase de adulto.
3.-Estos gusanos adultos ponen huevos y se excretan en heces y empieza el ciclo otra vez.
Periodo de incubación:
4 a 8 semanas.
Factores de riesgo
-Clima TROPICAL y TEMPLADO: Es óptimo para el desarrollo. Ejemplos: África subsahariana, América, China y Asia oriental.
-Menores de 10 años—> suelen jugar + con la TIERRA.
-Higiene deficiente.
-Fecalismo.
Manifestaciones clínicas
- Sintomatología intestinal
- Sx respiratorios
- Reacciones alérgicas
Fase pulmonar
- Tos, fiebre, sibilancias
- Infiltrado pulmonar (Síndrome de Löeffler)
Fase intestinal
Cantidad de parásitos:
- Pocos: Manifestaciones mínimas.
- Cantidad moderada: diarrea intermitente y dolor
-
Gran cantidad: obstrucción intestinal que causa vólvulo por
impactación, apendicitis, ictericia obstructiva, abscesos intrahepáticos y pancreatitis por
obstrucción del conducto de Wirsung y puede haber peritonitis granulomatosa.
Complicaciones
- Desnutrición
- Anemia
- Retraso de crecimiento en infantes
- Abscesos pulmonares y hepáticos
- Sd. sub oclusivo y oclusión intestinal
- Perforación intestinal
- Apendicitis
- Pancreatitis
- Sd. Löeffler
- Peritonitis biliar por perforación de conducto hepático común
- Colangitis.
Diagnóstico
- Examen microscópico de heces: se observan huevos.
- Observación del gusano al emerger de la boca, nariz o recto.
- Identificación de larvas en saliva y jugo gástrico suele ser fortuita.
- Fase pulmonar: incremento de eosinófilos, en la Rx de tórax pueden mostrarse infiltrados.
Tratamiento
- Tx base: Albendazol, también se puede Mebendazol.
- Infecciones leves: Nitazoxanida
- Obstrucción intestinal: Qx
- Sd. Löeffler: Corticoides
Enfermedad se resuelve en 1 mes.
Caso probable
- Px con pocos o ningún síntoma que expulsa gusano vivo por heces, nariz o boca.
Caso confirmado
- Enfermo en el que se observe parásito o se aíslen los huevos.
Prevención
- Asegurar calidad de agua y alimentos
- Medidas básicas de higiene
- Lavado de manos y deposición correcta de excretas
- Evitar fecalismo al aire libre
- OMS: recomienda tx farmacológico periódico (vermífugo) SIN DX para todas personas en riesgo que vivan en zonas endémicas.
