Evaluación de pruebas diagnosticas y de tamizaje. Flashcards

1
Q

La HC, EF y las PRUEBAS COMPLEMENTARIAS pueden dar un DIAGNÓSTICO ¿SI O NO?

A

SI, sí pueden dar un diagnóstico.

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2
Q

Si tienes VARIAS HIPÓTESIS DIAGNÓSTICAS ¿qué haces para llegar al dx final?

A

Dx diferencial y pruebas complementarias.

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3
Q

Si solo tienes UNA SOSPECHA diagnóstica ¿Cómo intentas confirmarla?

A

Con PRUEBAS COMPLEMENTARIAS.

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4
Q

¿Cuáles son los 2 tipos de pruebas COMPLEMENTARIAS?

A

1.-En PARALELO.
2.-En SERIE.

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5
Q

VARIAS pruebas realizadas SIMULTANEAMENTE.
¿Qué tipo de prueba complementaria es?

A

En PARALELO.

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6
Q

Si haces pruebas en PARALELO AUMENTA la probabilidad de diagnosticar a un enfermo, pero también AUMENTA la probabilidad de considerar como un enfermo a un paciente sano.
¿VERDADERO O FALSO?

A

VERDADERO.

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7
Q

Pruebas que se realizan según los RESULTADOS de las otras.
¿Qué tipo de prueba complementaria es?

A

En SERIE.

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8
Q

Si realizas pruebas en SERIE POCOS sanos serán considerados como enfermos.
¿VERDADERO O FALSO?

A

VERDADERO.

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9
Q

¿Cuáles son las características de una prueba DIAGNÓSTICA?

A

1.-Validez.
2.-Reproductividad.
3.-Seguridad.

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10
Q

Grado en el que se supone que una prueba mide lo que se supone que debe de medir.
¿qué característica de una prueba diagnóstica es?

A

VALIDEZ.

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11
Q

La SENSIBILIDAD y ESPECIFICIDAD de una prueba son medidas de su VALIDEZ.
Verdadero o falso.

A

VERDADERO.

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12
Q

Capacidad de la prueba de dar los mismos resultados cuando se repite.
¿qué característica de una prueba diagnóstica es?

A

REPRODUCTIVIDAD.

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13
Q

Determinada por el VALOR PREDICTIVO de un resultado POSITIVO o NEGATIVO.
¿qué característica de una prueba diagnóstica es?

A

SEGURIDAD.

Se usan lo valores predictivos porque nos ayudan a identificar con que seguridad una prueba predecirá la presencia o ausencia de enfermedad ante un resultado +.

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14
Q

¿Qué es una prueba DICOTÓMICA?

A

Son las pruebas que clasifican a los pacientes como SANOS o ENFERMOS en función del resultado de la prueba – o +.

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15
Q

Mencione al menos 4 variables con las que se califica la VALIDEZ de una prueba diagnóstica:

A

1.-Sensibilidad.
2.-Especificidad.
3.-Valor predictivo positivo.
4.-Valor predictivo negativo.
5.-Prevalencia.

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16
Q

¿Qué es la SENSIBILIDAD?

A

Capacidad de la prueba para detectar ENFERMEDAD.

-SI esta enfermo.
-con S de que SI lo tiene.

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17
Q

Probabilidad de clasificar correctamente a un individuo ENFERMO
¿es sensibilidad o especificidad?

A

SENSIBILIDAD.

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18
Q

VP/VP+FN
es la fórmula de…

A

Sensibilidad.

19
Q

¿Qué es la ESPECIFICIDAD?

A

Capacidad de la prueba para detectar a los SANOS.

-Está sano

20
Q

VN/VN+FP
es la fórmula de…

A

Especificidad.

21
Q

Con la SENSIBILIDAD y ESPECIFICIDAD podemos determinar la VALIDEZ de la prueba diagnóstica.

Verdadero o falso.

A

Verdadero.

22
Q

Con la SENSIBILIDAD y ESPECIFICIDAD podemos tomar DECISIONES CLÍNICAS.

Verdadero o falso.

A

FALSO, las decisiones clínicas se toman con los VALORES PREDICTIVOS POSITIVOS Y NEGATIVOS.

23
Q

La sensibilidad y la especificidad son propiedades intrínsecas (validez) de las pruebas diagnósticas.

verdadero o falso.

A

Verdadero.

24
Q

Los valores predictivos determinan la SEGURIDAD de una prueba.

Verdadero o falso.

A

VERDADERO.

25
Q

¿Qué es el Valor Predictivo Positivo?

A

Probabilidad de tener la enfermedad si el resultado de la prueba diagnóstica es positivo.

El manual dice lo siguiente:
-Si un resultado + no permite confirmar el dx–> tiene VPP BAJO.

26
Q

VP/VP+FP
es la fórmula de…

A

Valor Predictivo Positivo.

27
Q

¿Qué es el Valor Predictivo Negativo?

A

Probabilidad de NO tener la enfermedad si el resultado de la prueba diagnóstica es negativo.

El manual dice lo siguiente:
-Cuando la prevalencia de la enfermedad es baja, un resultado negativo permite descartar con mayor seguridad la enfermedad–> tiene VPN ALTO.

28
Q

VN/VN+FN
es la fórmula de…

A

Valor Predictivo Negativo.

29
Q

¿Qué es la PREVALENCIA?

A

-Medida del número total de casos existentes en un punto o periodo de tiempo y en una población determinada, sin distinguir si son o no son casos nuevos.

La prevalencia es un indicador de la magnitud de la presencia de una enfermedad u otro evento de salud en la población.

30
Q

A+C/A+B+C+D
es la fórmula de…

A

Prevalencia.

31
Q

Entre MENOS prevalente la enfermedad, más ALTO es el VPN.

Verdadero o falso.

A

VERDADERO.

Vean la tabla de la página 119.

32
Q

Entre MÁS prevalente la enfermedad, más ALTO es el VPP.

Verdadero o falso.

A

VERDADERO.

33
Q

¿Qué son la razón de verosimilitudes y razón de probabilidad o cociente de probabilidades?

A

Miden cuanto MÁS PROBABLE es un resultado concreto (positivo o negativo) según la PRESENCIA o AUSENCIA de enfermedad.

34
Q

Sensibilidad/ 1-Especificidad
es la fórmula de…

A

RV+ (razón de verosimilitud positivo).

Valores MAYORES de RV+ indican mejor capacidad para DIAGNOSTICAR la PRESENCIA DE ENFERMEDAD.

35
Q

1- Sensibilidad/Especificidad
es la fórmula de…

A

RV- (razón de verosimilitud negativa).

Valores MENORES de RV- indican una mejor capacidad diagnóstica de la prueba.

36
Q

¿Cuál es la diferencia entre los Valores Predictivos y las Razones de Verosimilitud?

A

Que las RAZONES DE VEROSIMILITUD NO dependen de la proporción de enfermos (prevalencia) en la muestra, si no que solo dependen de la sensibilidad y especificidad.

37
Q

¿Qué es una prueba de TAMIZAJE?

A

Prueba sencilla en una población SALUDABLE para identificar a aquellos que tengan alguna patología pero NO presenten síntomas.

-Una prueba de tamizaje siempre ira acompañada de una CONFIRMATORIA (la diferencia radica en la especificidad y en el valor proporcional de verdaderos negativos).

38
Q

Es importante que las pruebas de tamizaje sean SENSIBLES? si o no y ¿porque?

A

Se considera relevante que las pruebas sean de alta sensibilidad y especificidad, pero una prueba MUY SENSIBLE será especialmente adecuada en enfermedades en las que NO diagnosticarla PUEDE RESULTAR FATAL.

Ejemplos: Tb, linfomas, cánceres, etc.

39
Q

¿Por qué son importantes las pruebas de tamizaje?

Solo lectura.

A

Porque nos ayudan a la prevención de enfermedades crónicas como DM, CACU, cáncer de próstata, enfermedades congénitas y algunas transmisibles como TB, dengue, SIDA y HepB.

40
Q

Menciona al menos 2 criterios para IMPLEMENTAR una prueba de tamizaje:

La verdad no me los voy a aprender.

A

1.-Conocimiento de la enfermedad.
-Debe ser un problema importante.
-Las etapas latente o sintomatológica deben de ser detectables.

2.-Conocimiento de la prueba.
-Valida y reproducible.
-Aceptada por la población.

3.-Tratamieto de la enfermedad:
-Aceptable para los pacientes diagnosticados.

4.-Condiciones económicas:
-El costo de la detección debe de ser equilibrado.

41
Q

Mencione al menos 2 ejemplos de pruebas de tamizaje:

A

1.-Sangre segura: detecta
-VHB
-Sífilis
-VIH
-Chagas

2.-Tamiz metabólico.

3.-DOC (detección oportuna de cáncer).
-Cáncer de próstata
-Cáncer cervico uterino.

4.-Ecografía:
-Detcta malformaciones congénitas en embarazadas entre 18-28 sdg.

42
Q

¿Qué es lo que se incluye en el TAMIZ NEONATAL?

A

1.-HIPOtiroidismo congénito.
2.-HIPERplasia suprarrenal congénita.
3.-Fibrosis quística.

Se toma la gota de sangre del talón.

43
Q

En las pruebas de tamizaje el VALOR PREDICTIVO depende de 3 factores ¿Cuáles?

A

1.-PREVALENCIA de la enfermedad.
2.-Sensibilidad de la prueba.
3-Especificidad de las prueba.

44
Q

¿Cuál es el objetivo final de una prueba de tamizaje?

A

Detectar TEMPRANAMENTE y dar un tx OPRTUNO para PREVENIR complicaciones y muerte prematura por la enfermedad.