Ascaris e Estrongiloides

Question 1

Qual é o agente etiológico da estrongiloidíase?

Answer 1

Strongylos stercoralis

Question 2

Quais são as formas do S. stercoralis? (x6)

Answer 2

1. Macho de vida livre
2. Fêmea de vida livre
3. Fêmea parasita
4. Ovo
5. Larva rabditoide
6. Larva filarioide

Question 3

Quais são os hospedeiros do S. stercoralis?

Answer 3

Homens, cães, gatos e primatas.

Question 4

Como é o ciclo direto estrongiloide?

Answer 4

É partenogenético.

As larvas rabditoides do solo ou da região perineal se transformam em larvas filarioides, infectantes.

Question 5

Como é o ciclo indireto estrongiloide?

Answer 5

É sexuado, de vida livre.

As larvas rabditoides produzem machos e fêmeas de vida livre.

Question 6

Quantos e quais são os tipos de larvas estrongiloides?

Answer 6

1. Larva TRIPLOIDE (origina larvas filarioides infectantes).
2. Larva rabditoide DIPLOIDE (origina as fêmeas de vida livre).
3. Larva rabditoide HAPLOIDE (origina um macho de vida livre).

Question 7

Como o S. stercoralis é liberado no ambiente?

Answer 7

As larvas rabditoides presentes no intestino são excretadas nas fezes.

Question 8

Que caminhos a larva rabditoide pode seguir no ambiente? (x2)

Answer 8

1) Pode se desenvolver em vermes adultos de vida livre (larvas diploides e haploides)
2) Pode se desenvolver em larvas filarioides (larvas triploides).

Question 9

O que acontece quando a larva rabditoide se desenvolve em filarioide?

Answer 9

As larvas filarioides (L3) são a forma infectante, elas penetram na pele intacta e alcançam o sistema circulatório do hospedeiro.

Question 10

O que acontece quando a larva rabditoide se desenvolve em vermes de vida livre?

Answer 10

Os vermes de vida livre copulam no ambiente e originam mais ovos, de onde eclodem mais larvas rabditoides.

Question 11

O que acontece com a larva filarioide a partir da entrada na corrente sanguínea?

Answer 11

1) Elas chegam aos pulmões, onde penetram nos espaços alveolares e se desenvolvem em L4.
2) L4 é carreada para a traqueia e laringe, onde podem ser expedilas ou engolidas, chegando ao intestino?

Question 12

O que acontece com o estrongiloide ao chegar no intestino?

Answer 12

As larvas L4 se tornam vermes adultos (fêmea partenogenética parasita).

Os ovos depositados pela fêmea na mucosa intestinal eclodem e as larvas migram para o lúmen, a partir de onde podem ser eliminadas junto com as fezes.

Question 13

De que formas a estrongiloidíase pode ser transmitida? (x3)

Answer 13

1) Auto-infecção externa
2) Auto-infecção interna
3) Heteroinfecção

Question 14

Como é a auto-infecção INTERNA da estrongiloidíase?

Answer 14

Larvas rabditoides na luz intestinal se transformam em larvas filarioides, que penetram na mucosa intestinal.

Question 15

Como é a auto-infecção EXTERNA da estrongiloidíase?

Answer 15

Remanescentes fecais contendo larvas rabditoides evoluem para filarioides e penetram na pele perianal.

Question 16

Como é a HETEROINFECÇÃO da estrongiloidíase?

Answer 16

Penetração ativa de larvas filarioides através da pele ou mucosas intactas.

Question 17

Quais são os 2 agravos da estrongiloidíase?

Answer 17

1) Hiperinfecção

2) Infecção disseminada

Question 18

Como acontece a hiperinfecção por estrongiloides?

Answer 18

Ela está associada com a autoinfecção e geralmente ocorre em indivíduos com imunossupressão.

Question 19

Quais são as consequências da hiperinfecção por estrongiloides?

Answer 19

1) Aumento dos sinais e sintomas gastrintestinais e pulmonares (maior carga parasitária).
2) Aumento do número de larvas nas amostras fecais.

Question 20

Qual a principal diferença entre a infecção disseminada e a hiperinfecção?

Answer 20

Na hiperinfecção a localização das larvas está restrita aos órgãos usualmente afetados. Já na infecção disseminada as larvas vão para outros órgãos além dos que normalmente são acometidos.

Question 21

Na infecção pelo S. stercoralis, onde eu espero encontrar lesões? (x3)

Answer 21

1) Pele
2) Pulmões
3) Intestino

Question 22

S. stercoralis: O que acontece na pele? (x2)

Answer 22

Lesões discretas na região de penetração

1) Placas de eritema
2) Lesões urticariformes no ânus (autoinfecção externa).

Question 23

S. stercoralis: O que acontece nos pulmões? (x3)

Answer 23

1) Síndrome de Löeffler
2) Tosse produtiva
3) Larvas no escarro

Question 24

S. stercoralis: O que acontece no intestino? (x3)

Answer 24

1) Lesões mecânicas, histolíticas e inflamatórias no duodeno e jejuno
2) Diarreia e evacuações mucossanguinolentas (devido a maior peristaltismo)
3) Fibrose e atrofia da mucosa.

Question 25

Como o sistema imune combate os helmintos?

Answer 25

Resposta Th2 -> Anti-helminto -> Destruição do parasita mediada por IgE, mastócitos e eosinófilos.

Question 26

Qual método parasitológico eu uso para o diagnóstico de estrongiloidíase?

Answer 26

Método de Baermann-Moraes

Question 27

Qual é o agente etiológico da ascaridíase?

Answer 27

Ascaris lumbricoides

Question 28

Onde o ascaris habita no hospedeiro?

Answer 28

Intestino delgado

Question 29

Quem é o hospedeiro de ascaris?

Answer 29

O homem é o ÚNICO hospedeiro.

Question 30

Como é transmitida a arcaridíase?

Answer 30

Por via fecal-oral

• Mãos sujas
• Água e alimentos contaminados

Question 31

Como o ascaris é liberado no meio?

Answer 31

Os ovos de ascaris saem com as fezes.

Question 32

Qual é a forma infectante da ascaridíase?

Answer 32

O ovo contendo a larva L3.

Question 33

O que acontece após a ingestão do ovo de ascaris?

Answer 33

As larvas eclodem e podem seguir para os pulmões, fazendo o ciclo de Loss.
A partir do pulmão, elas podem subir para a traqueia e laringe, sendo expelidas ou deglutidas.

*Da mesma forma que os estrongiloides

Question 34

A. lumbricoides: O que acontece nos pulmões? (x3)

Answer 34

1) Síndrome de Löeffler
2) Tosse produtiva, que pode ter sangue
3) Larvas no escarro

Question 35

Pode assumir localizações ectópicas.

Ascaris ou Strongylos?

Answer 35

ASCARIS

Question 36

Vermes em grande quantidade saindo pelas narina, boca e ânus?

Em que nematoide eu penso?

Answer 36

ASCARIS

Question 37

Cite 3 mecanismos de patogênese do ascaris.

Answer 37

1) Ação espoliadora: Consumo de nutrientes
2) Ação tóxica: Antígeno parasitário + Anticorpo alergizante
3) Ação mecânica: Irritação da parede intestinal e enovelamento, que pode obstruir a luz do intestino.