Malária

Question 1

Principais espécies de Plasmodium

Answer 1

P. vivax

P. falciparum

Question 2

Ciclo febril do P. falciparum

Answer 2

Febre terçã maligna

Question 3

Principais alvos do parasita no hospedeiro

Answer 3

1) FÍGADO

2) HEMÁCIAS

Question 4

Processo de reprodução sexuada do parasita que ocorre no organismo do vetor

Answer 4

Esporogonia

Question 5

Reprodução assexuada que ocorre no fígado e nas hemácias

Answer 5

Esquizogonia

Question 6

1) Hemácias alvo do P. falciparum

2) Hemácias alvo do P. vivax

Answer 6

1) Hemácias de todas as idades

2) Hemácias jovens

Question 7

Forma do parasita que circula no sangue e infecta as hemácias

Answer 7

Merozoíto

Question 8

Principal meio de transmissão

Answer 8

Vetorial, através da fêmea do mosquito Anopheles

Question 9

Quando ocorre as crises febris?

Answer 9

A cada ciclo de proliferação do parasita nas hemácias, quando ocorre ruptura da célula e liberação dos merozoítos no sangue.

Question 10

Principal citocina envolvida na febre da malária

Answer 10

TNF-alfa

Question 11

Forma do parasita no interior das hemácias (forma intracelular)

Answer 11

Trofozoítos

Question 12

O Plasmodium [1] pode causar uma infecção latente no fígado, com o parasita na forma de [2].

Answer 12

1) Vivax

2) Hipnozoíto

Question 13

Dois fatores de resistência natural à infecção pelo Plasmodium

Answer 13

• Anemia falciforme

- Deficiência da enzima G6PD

Question 14

Célula multinucleada que origina os merozoítos na reprodução assexuada

Answer 14

Esquizonte

Question 15

Estruturas que formam o apicomplexo do Plasmodium

Answer 15

1) Anel polar
2) Roptrias
3) Micronema
4) Conoide
5) Microtúbulos

Question 16

Características do acesso malárico

sequência de eventos característicos

Answer 16

1) Calafrios
2) Febre intensa
3) Sudorese

Question 17

Espécie do Plasmodium que causa as formas mais graves de malária

Answer 17

P. falciparum

Question 18

O [_] infecta exclusivamente os reticulócitos.

Answer 18

Plasmodium vivax

• Reticulócitos = Hemácias jovens

Question 19

Principais pilares que caracterizam o quadro clínico da malária

Answer 19

1) Crises febris (decorrem do acesso malárico)

2) Anemia (decorre da destruição das hemácias pelo parasita e pelo baço)

Question 20

Principais manifestações da malária grave (5 manifestações)

Answer 20

1) Anemia grave
2) Insuficiência renal
3) Hipoglicemia e acidose metabólica
4) Sintomas respiratórios (SARA)
5) Malária cerebral

Question 21

Principal fator que me faz suspeitar do diagnóstico de malária

Answer 21

Presença da febre com padrão de apresentação característica (terçã, quartã).

Question 22

Diante da suspeita, que método usar para o diangóstico?

Answer 22

Exame de gota espessa para pesquisa do plasmodium no sangue

Question 23

Tratamento para infecção por

1) P. vivax
2) P. falciparum (não grave)
3) P. falciparum (grave)

Answer 23

1) Cloroquina + Primaquina

2) Artemeter + Lumefantrina + Primaquina
* ou Artesunato + Mefloquina + Primaquina

3) Artesunato + Clindamicina
* ou Artemeter + Clindamicina

Question 24

O que é a hemozoína?

Answer 24

Pigmento tóxico produzido pelo Plasmodium após a metabolização da hemoglobina das hemácias infectadas.

Question 25

Quanto tempo demora para os sintomas da malária aparecerem?

Answer 25

De 6 a 16 dias.

Question 26

Qual a sequência de manifestações que marcam o quadro clínico?

Answer 26

1º Pródromos inespecíficos
2º Acesso malárico
3º Instalação da anemia

Question 27

Quais são possíveis achados do exame físico?

Answer 27

Esplenomegalia

Hepatomegalia

Question 28

Quais são os pacientes mais susceptíveis à malária grave?

Answer 28

1 - Crianças abaixo de 5 anos
2 - Gestantes
3 - Indivíduos provenientes de regiões sem malária

Question 29

Como pode ocorrer um bloqueio microvascular na malária?

Answer 29

Hemácias infectadas pelo P. falciparum desenvolvem protuberâncias que permitem a adesão ao endotélio de pequenos vasos e a adesão das hemácias entre si, formando “rosetas”.

O resultado é a formação de um plug que pode causar obstrução da circulação.

Question 30

A infecção pelo plasmodium gera imunidade?

Answer 30

Em regiões endêmicas, as reinfecções podem conferir uma semi-imunidade, que gera menor carga parasitária e menor gravidade.
No entanto, a semi-imunidade é perdida se as reinfecções pararem.

Question 31

Existe vacina para malária?

Answer 31

Ainda não.

Question 32

A doença é aguda ou crônica?

Answer 32

É aguda.

Mas quando causada pelo P. vivax pode estabelecer um estado latente (hipnozoítos) e recidivar posteriormente.

Question 33

Pode ser feito tratamento sintomático?

Answer 33

Sim, com antipiréticos como AINES.

Question 34

Cite 3 manifestações clínicas da malária cerebral.

Answer 34

CO CO CO

1) Confusão mental
2) Convulsões
3) Coma