Ascite Flashcards
(21 cards)
Uma concentração de proteínas no líquido ascítico…… num doente com cirrose e ascite constitui indicação para profilaxia com norfloxacina
<1g/dL
A peritonite bacteriana espontânea é rara na ascite maligna. V/F
V!!!
A paracentese de grande volume e o shunt peritoneal intra-hepático transjugular não apresentam diferenças nas taxas de mortalidade. V/F
V
A cirrose caracteriza-se por apresentar um gradiente de albumina soro-ascite ≥1,1 g/dL e um nível de proteínas no líquido ascítico …….
<2,5 g/dL.
O TIPS é superior à paracentese a reduzir a reacumulação de ascite?
SIM
Ausênciade macicez na percussão abdominal NÃO EXCLUI ASCITE Necessário PELO MENOS …. para que ascite seja evidente no exame físico.
1500 ml
GASA é modificado pela diurese. V/F
F. nao é É útil para distinguir Ascite causada por HT PORTAL e Ascite Hipertensiva NÃO-PORTAL
Esquema GASA
na ascite pancreatica a amilase costuma estar em que niveis no liquido ascitico?
Amílase no líquido ascítico tipicamente > 1000 mg/dL
O diagnostico de TB é dificil por paracentese. V/F
V
No mínimo ?????de líquido ascítico devem ser obtidos
No mínimo 50 mLde líquido ascítico devem ser obtidos
O tratamento INICIALpara ascite por cirrose é Restrição do Consumo de Sódio para ??? g/dia.
Na HTA era quanto?
Se ascite ocorre mesm com a restricao de Na+?
2g/dia
na HTa é <6 g
ma Ic e na ascite cirrotica é 2 g
na nefrolititiase é <2,5
DIURÉTICOS- FUROSEMIDA+ ESPIRONOLACTONA [Ratio 40:100]
TIPS está associada a um aumento de encefalopatia hepática e NÃO TEM DIFERENÇA nas taxas de mortalidade face à paracentese evacuadora. V/F
V. mas
O TIPS é SUPERIOR à paracentese
a reduzir a reacumulaçãode ascite
Hipersensibilidade Abdominal em apenas 40% das PBE. V/F
Agentes mais frequentes?
V
Streptococcus
- Enterococcus
- Bacilos gram-negativos (E.coli, Klebsiella)
Diureseaumenta a atividade das opsoninas proteicas do líquido ascítico e pode DIMINUIR o risco de PBE. V/F
V
GRADIENTE entre Pressão entre a VEIA PORTA e as VEIAS HEPÁTICAS AUMENTADO Confirma que a ascite é causada por cirrose. V/F
V. IMP
ADA> 30-45 U/L, em doente SEM cirrose → sensibilidade > 90% para o dx de TB como causa de ascite.
V.
Cultura→ sensibilidade 35-50%
Definicao de PBE?
PMN > 250/mm3 + um unico agente na cultura
Nota
Peritonite na dialise:
Doentes em diálise peritoneal-≥ 100 leucócitos/μL, dos quais 50%neutrófilos PMN
Uso de Β-BLOQUEADORESem doentes com Ascite
Refratária está associado a DIMINUIÇÃO DA SOBREVIDA
V
Na ascite refrataria cirrotica, que se faz primeiro?
Tratamento médico. Midodrina Isolada ou em combinação com a Clonidina, melhora o estado hemodinâmico
Dor à descompressão RARA . V/F
V.
Hipersensibilidade Abdominal em apenas 40%
