Asma Y Epoc Flashcards
Efectos simpáticos y parasimpáticos en el músculo liso de los bronquiolos
Simpático: Dilatacion bronquial
Parasimpático: Estrechamiento bronquial.
Etiología
Hipersensibilidad exagerada a diversos estímulos.
-inflamacion de vías respiratorias (células inflamatorias eosinófilos, linfocitos, mastocitos y neutrófilos)
-Estimulacion de vía T²H (Estimulan a los linfocitos B para producir ig-E, estimulen factores del crecimiento de mastocitos y recluten eosinófilos.)
-Las citocinas TNF, IL-4 y IL-5 participan en la patogenia del asma
-Se piensa que el TNF liberado por los mastocitos es responsable de la inflamación, reclutamiento de neutrófilos y eosinófilos y remodelación de las vías.
Que hacen algunos aines y acido acetilsalisilico en los asmaticos
Exacerban los COX 2: síntesis de mediadores infalamatorios
Que causa el asma nocturno
Se da a las 4:00 am por el aumento de la melatonina y disminuye el cortisol
Síntomas comunes
-Disnea
-Opresion en el pecho
-Silibancias (Avanzada no se escuchan)
-FR↑
Tratamiento
Medidas de prevención a alérgenos
Técnicas de relajación
Fármacos controladores inflamatorios (CEI, estabilizadores de mastocitos y modificadores de leucotrienos)
Fármacos de alivio rápido: Bloqueadores B-adrenergicos. -Solo en casos de crisis-
Que pacientes son candidatos a Epoc
Que presenten
-Genticos (a-antitripsina)
-Tos crónica
-produccion de esputo (flema)
-disnea
-antecedentes de exposición a factores de riesgo (tabaco o polución)
Otros pueden ser asma y hipersensibilidad.
Etiología
(Enfisema y boquitis crónica)
Inflamación y fibrosis de pared bronquial
Hipertrofia de las glándulas submucosas
E hipersecresion de moco
Pérdida de fibras pulmonares, elásticas y tejido alveolar
-Dificultan la difusión de oxigeno
Por que el tabaquismo da epoc
Debido a que llama células inflamatorias a los pulmones donde estás liberan (elastasa, una proteasa)
Que debería ser inihibida por la a-antitripsina (AAT) pero en estos individuos se ven disminuidas tanto por el tabaco como por herencia.
Y se terminan destruyendo las fibras elásticas del pulmón.
Que afecciones obstructivas involucra el Epoc.
Enfisema (destrucción de las fibras elásticas del pulmón o proteolisis de bronquios y alveolos)
-Bronquitis crónica ( obstrucción de las vías respiratorias, debido a irritación crónica y producción excesiva de moco y esputo y aumento de infecciones)
Que afecciones obstructivas involucra el Epoc.
Enfisema (destrucción de las fibras elásticas del pulmón o proteolisis de bronquios y alveolos)
-Bronquitis crónica ( obstrucción de las vías respiratorias, debido a irritación crónica y producción excesiva de moco y esputo y aumento de infecciones)
Tipos de enfisema
Panacinar: Afecta primero los alveolos perifericos y luego los bronquios centrales. (Se da en DAAT)
Centrocinar: primero afecta los bronquiolos respiratorios del lóbulos superior. (Se da en fumadores)
Características de enfisema y sus memotecnias.
“Soplador rosado”
-Rosado por que no presenta cianosis
-Soplador por su característica expresión de tratar de sacar el aire de sus pulmones.
-Sus vías respiratorias colapsan a menudo por que en la espiración la presión de los tejidos pulmonares circundantes supera a la de la vía respiratoria.
-Como su capacidad respiratoria trabaja al máximo puede presentar fatiga diafragmática e insuficiencia respiratoria aguda.
¿Que es el DAAT?
Déficit de a-antitripsina
•Puede ser provocada por tabaco, •enfermedades recurrentes a lo largo de la vida
•y por carencia del gen AAT.
Características del Epoc tardio
Enfermedades recurrentes e insuficiencia respiratoria crónica.
Se genera hipoxemia, hipercamnia y cianosis (esta misma hipoxemia produce producción de eritrocitos)=Policitemia.
La hipoxemia también produce vasoconstricción pulmonar refleja, que produce aumento del trabajo ventricular derecho, desarrollando insuficiencia cardíaca derecha.
Son incapaces de conseguir valores normales de gases aunque aumenten su esfuerzo respiratorio.
