SDRA e Insuficiencia Respiratoria Flashcards
La SDRA es la forma más grave de…
De lesión Pulmonar Aguda
¿Como se evalúa la gravedad?
Mediante la relación PaO²/FiO²
Anomalías que pueden causar SDRA
Broncoaspiración
Fármacos, toxinas y elementos terapéuticos.
Infecciones
Traumatismos y estado de choque
Coagulacion intravascular diseminada
Exceso de transfusiones sanguíneas
Etiología y patogenia
Lesión celular (alveolar de los neumocitos) epitelial difusa con aumento de la permeabilidad alvéolo capilar.
El incremento de la permeabilidad permite que células sanguíneas salgan del compartimento vascular, al intersticio y alvéolos.
El daño a las células aveolares da acumulación de líquido inactivación del surfactante y formación de membrana hialina que es impermeable al intercambio de gases
Colapso alveolar y hipoxemia
Que papel tienen los neutrófilos aqui
Los neutrófilos activados sintetizan y liberan diversos productos, incluyendo enzimas proteolíticas, especies reactivas de oxígeno y productos fosfolípidos que impulsan la respuesta inflamatoria, y causan más lesión al endotelio y epitelio.
Tratamiento d SDRA
1)Oxigenar de forma adecuada
2) Reconocer y tratar las lesiones subyacentes
3) Prevenir nuevas lesiones y complicaciones pulmonares
4) Disminuir la mortalidad.
¿Que es la insuficiencia respiratoria aguda?
Es una anomalía en el intercambio gaseoso debido a una insuficiencia cardíaca, pulmonar o ambas.
Tipos de insuficiencia respiratoria:
1.Insuficiencia respiratoria (parcial) hipoxemica por alteraciones, de la función pulmonar en el intercambio de gases (Bajo flujo de PO²)
2.Insuficiencia respiratoria (total) Hipercapnica-hipoxemica debido a una anomalía ventilatoria. (Bajo flujo de PCO² y PO²)
Por que se da la insuficiencia respiratoria hipoxemica
1)Por discrepancia ventilación-perfusión (Las áreas se ventilan pero no sé perfunden o sé perfunden pero no sé ventilan.)
2) Difusión deteriorada (el intercambio de gases entre el aire alveolar y la sangre pulmonar está obstaculizado)
Por que se da insuficiencia respiratoria Hipercapnica-hipoxemica
Por hipovetilacion, todo lo que lleve a hipoventilación eso es la causa
Signos posibles de hipoxemia
Cianosis, insomnio, confusión, ansiedad, delirium, fatiga,taquipnea, hipertensión, arritmias cardíacas y temblor
Tratamiento
Antibióticos
Broncodilatadores
Ventilación mecánica
Tratar enfermedad subyacente
Diferencias Ventilación, Perfusión y difusion
Ventilación: llegada de aire al capilar
Perfusión; Sangre venosa pobre en o²
Difusión: intercambio de gases capilar alvéolo.
