Paratormona Flashcards
Generalidades paratormona (Fisiología, Reguladores, Funciones)
Fisiología.
-Regula el Ca y fosfato plasmáticos
-Es secretada por la glándula paratiroides
-las cuatro glándulas paratiroides se encuentran sobre la superficie dorsal de la glándula tiroides
Reguladores
-El regulador dominante es el calcio en el plasma (detectados por sus receptores)
-Cuando el ca es bajo se activa PTH y sale de los huesos rico calcio.
-Una hipomagnesemia grave puede inhibir la PTH debido a que funciona como cofactor
Funciones
-Resorcion de Ca y Fosfato del hueso al plasma.
-En el riñon reabsorcion de ca y excreción de fosfato
-Activa la Vitamina D para aumentar la reabsorcion de calcio
Función tardía
-Estimula RANKL e inhibe la osteoprotegerina aumentando la resorción osea.
El fosfato se excreta para no causar una hiperfosfatemia ni formar cristales
Hipoparatiroidismi
Secreción insuficiente de PTH
Causas:
-DiGorge (Deficiencia congénita de las glándulas paratiroideas)
-Insuficiencia de PTH adquirida (Cirugía)
-Autoinmunitario
-Insuficiencia se Mg
Síntomas
-Tetania con calambres musculares (por el bajo Ca+)
-Convulcioenes
-Parestesia peribucal, manos y pies.
-Prolongacion del segmento QT
-Hipotension, insuficiencia cardíaca (Letargia, ansiedad, cambios de personalidad)
-Calcificacion de ganglios basales
DX:
-Concentraciones bajas de Ca y PTH y elevadas se fosfato
tx:
-Gluconato de calcio
-VitD
-Hipocalcemia
Pseudohipoparatiroidismo
Resistencia de los tejidos a la PTH
-hipocalcemia cronica
-Aumento de la paratiroides
-Anomalias oseas
Hiperparatiroidismo
Hipersecreción de PTH.
-primario (Hiperplasia, adenoma¹ o carcinoma)
-Secundario (Insuficiencia renal y malabsorción del calcio)
Síntomas
-hipercalcemia
-Hipercalciuria (Formación de litos renales)
-Osteoporosus (Fracturas)
Extras: Fatiga, depresion
-Debilidad muscular
-Calcificacion valvular
DX:
Concentraciones de calcio, PTH inhibido
Tx:
Abundantes líquidos
Evitar antiácidos (contienen calcio)
AMO-ERC o osteodistrofia renal
Hiperparatiroidismo secundario a causa de insuficiencia renal
-metabolismo anómalo de calcio fosfato vitamina D o pth
-calcificación de tejido liso o vasos (por las altas concentraciones de fosfato)
-anomalías en el recambio óseo
