Atteintes cérébrales et épilepsies

Question 1

Aphasie acquise

Answer 1

• TDL associé à une lésion cérébrale connue
• très rare

Étiologie:
- malformations d’origine vasculaire ou traumatique
- infections ou anoxies
- tumeurs intra-cérébrales
- troubles infectueux du système nerveux central
- AVC de l’enfant

Question 2

Conséquences de l’aphasie acquise

Answer 2

• retard développemental du langage
• perte des compétences langagières préalables
• difficultés dans les acquisitions ultérieures

Caractère rapidement évolutif:
- norme inférieure
- hypospontanéité
- manque du mot
- traitement linguistique complexe

Question 3

Syndrome de Landau-Kleffner ou aphasie acquise avec épilepsie (agnosie)

Answer 3

• très rare
• anomalies paroxystiques focales dans le lobe temporal
• trouble épileptique bénin et limité (3-8 ans)
• stabilisation et/ou disparition des crises épileptiques à la puberté

Question 4

Principaux signes de l’aphasie acquise avec épilepsie

Answer 4

• trouble de la compréhension (agnosie auditive)
• trouble de la production (désorganisation progressive des niveaux du langage)

Question 5

Facteurs qui influencent la récupération (aphasie acquise avec épilepsie)

Answer 5

• l’âge d’apparition du trouble
• la réponse au traitement antiépileptique
• la localisation, l’étendue et la durée de la dysfonction épileptique
• type de prise en charge (moyens d’intervention de réadaptation)

Question 6

Épilepsie bénigne à paroxysmes rolandiques

Answer 6

• épilepsie propre à l’enfant
• forme plus fréquente d’épilepsie focale idiopathique (causes inconnues)
• débute entre 3 et 13 ans
• rareté des crises

Question 7

Caractéristiques de l’épilepsie bénigne à paroxysmes rolandiques

Answer 7

• crises nocturnes souvent discrètes au niveau du visage et de la bouche
• EEG: pointes temporales et centro-temporales
• présence de difficultés cognitives au niveau des fonctions exécutives
• retard de langage très fréquent
• présence rapportée de troubles articulatoires
• présence rapportée de troubles du traitement auditivo-verbal
• phonologie affectée et difficultés en conscience phonologique (impact sur l’apprentissage du langage écrit)
• faiblesses syntaxiques
• entraîne des séquelles au niveau de la vitesse de lecture

Question 8

Manifestations langagières de l’aphasie acquise

Answer 8

Lexique:
- retard de l’apparition du babillage
- retard expressif
- réduction du stock lexical
- dénomination faible

Morphosyntaxe:
- production et compréhension de la syntaxe complexe
- difficultés en production écrite

Troubles articulatoires et phonologiques:
- simplification
- troubles moteurs ou praxiques
- déficits de la prosodie

Production grammaticale:
- réduction de la variété des structures syntaxiques
- langage télégraphique

Question 9

Lésions cérébrales précoces chez l’enfant

Answer 9

• entraînent dess retards initiaux, mais une normalisation vers 6 ans
• peuvent conduire à des séquelles dans les niveaux langagiers élaborés

Question 10

Lésions cérébrales tardives chez l’enfant

Answer 10

• donnent des signes cliniques proches de ceux qu’on observe dans le aphasies chez l’adulte
  connaissent une récupération plus rapide que ce qui est classiquement observé chez l’adulte