Auto-APP radiologie Flashcards
Est-on plus exposé aux radiations durant une radiographie pulmonaire ou durant une année via des sources naturelles? (individu moyen américain)
Exposition
durant une année via des sources naturelles= 3mSv
RDX pulmonaire= 0,1 mSv
Quelle est la technique d’interprétation d’une radiologie?
6 étapes
1. Renseignements à vérifier: nom px, date/heure du flm
2. Fcts dépendant du patient:
a) position p/r au sol
b) position p/r au film
3. Facteurs dépendant du patient: inspiration maximale
**4. Facteurs dépendant du technicien
**
a) Thorax couvert par champ radiation
b) Pénétration des rayons X
**5. Aspect du contenant thoracique
**
a) Paroi thoracique et tissus mous
b) Cage thoracique
6. Aspect du contenu thoracique
a) le coeur
b) Poumons et plèvre
c) Médiastin
Noter que lorsque les radiographies sont réalisées avec des appareils mobiles en incidences AP, la source de Rx est plus ? du patient et le cœur du patient est plus ? de la plaque de film, si bien qu’il se produit un effet de magnificence du volume cardiaque.
Noter que lorsque les radiographies sont réalisées avec des appareils mobiles en incidences AP, la source de Rx est plus près du patient et le cœur du patient est plus éloigné de la plaque de film, si bien qu’il se produit un effet de magnificence du volume cardiaque.
Comment pouvez-vous vous assurer que votre patient est bien positionné parallèlement à la plaque du film sur un cliché en PA ?
L’apophyse épineuse de l’une des premières vertèbres dorsales (représentant une structure très postérieure) doit se situer au milieu de l’espace interclaviculaire ( les clavicules correspondant à des structures très antérieures )
On considère que l’inspiration est maximale lorsque sont bien dégagées au-dessus du diaphragme:
? côtes en antérieur
? côtes en postérieur
6 côtes en antérieur
10 côtes en postérieur
Les côtes ? apparaissent horizontales et les côtes ? apparaissent plus obliques
Les côtes posérieures. apparaissent horizontales et les côtes antérieures. apparaissent plus obliques
À votre avis, quelles sont les raisons d’une inspiration sous-optimale ?
- pauvre effort secondaire à une mauvaise compréhension
- pauvre effort secondaire à une mauvaise coopération
- pauvre effort secondaire à une douleur pariétale
- effort optimal mais compliance pulm. K (ex.:fibrose pulm.)
- effort optimal mais compliance extra-pulm K (ex.:obésité ++)
*
Quelles sont les positions possibles que le patient peut avoir lors de sa RDX
- Par rapport au sol
- Par rapport au film
Sol:
* debout
* assis
* décubitus
Film:
* postéro-antérieure (PA) vs antéro-postérieure (AP)
* latérale
* oblique
* en lordose (pour dégager les apex pulmonaires)
Un cliché convenablement pénétré permet de distinguer subtilement les?
Un cliché convenablement pénétré permet de distinguer subtilement les contours des corps vertébraux dorsaux bas situés (derrière le cœur).
Donnez des exemples de cause de différence de densité de la paroi thoracique et des tissus mous à la RDX
mastectomie, prothèses mammaires
Quand on inspecte la cage thoracique (contenant), à quoi faut-il faire attention
- Toujours porter attention aux côtes pouvant révéler des fractures anciennes ou récentes
- Toujours porter attention à la colonne pouvant démontrer des affaissements vertébraux et des malformations ( ex.: scoliose, cyphose )
On considère que le diamètre de la silhouette cardio-péricardique ( sur un cliché en PA) est normalement ≤ à ? du diamètre thoracique ( dans sa plus grande dimension )
On considère que le diamètre de la silhouette cardio-péricardique ( sur un cliché en PA) est normalement ≤ à 50 % du diamètre thoracique ( dans sa plus grande dimension )
Quand on inspecte les poumons et la plèvre, quels sont les repères anatomiques à discerner?
Repérer les scissures
Grandes scissures ( à gauche et à droite )
Petite scissure ( uniquement à droite )
Repérer les culs de sac
Costo-diaphragmatiques postérieurs et antérieurs
Costo-diaphragmatiques latéraux
Cardio-diaphragmatiques
Observer la position et l’aspect des diaphragmes
Du côté gauche, la lingula est située en projection du ? non séparée du lobe supérieur par une scissure anatomique.
Du côté gauche, la lingula est située en projection du lobe moyen mais non séparée du lobe supérieur par une scissure anatomique.
La plupart du temps, la coupole diaphragmatique ? est plus élevée que la ?.
La plupart du temps, la coupole diaphragmatique droite est plus élevée que la gauche.
Jusque où s’arrête le médiastin antérieur?
- la portion postérieure du sternum
jusqu’à la face ant. du péricarde et de l’aorte - (Thymus, gras, ganglions)
Jusque où s’arrête le médiastin moyen?
(trachée, gros vaisseaux, ganglions et œsophage)
Jusque où s’arrête le médiastin postérieur?
- ligne verticale partant à 1cm de la portion ant. des corps vertébraux jusqu’à la portion post de la paroi thoracique
- (tissus para vertébraux et colonne vertébrale)
Quelle est cette structure?
Trachée
Quelle est cette structure?
Trachée et bronches souches
Quelle est cette structure?
Artères pulmonaires
les angles de raccordement « aigus » entre la masse et la paroi confirment son origine ?
Pulmonaire
les angles de raccordement « obtus » entre la masse et la paroi suggèrent son origine ?
les angles de raccordement « obtus » entre la masse et la paroi suggèrent son origine extra-pulmonaire
( ex.: plèvre, côte, muscle …)
Trouvailles RDX caractéristiques de l’oedème pulmonaire interstitiel
Présence de lignes septales (kerley B)
Flou des hiles pulmonaires
