Besoins psychosociaux et spirituels

Question 1

Vrai ou faux? L’anxiété peut se manifester par des symptômes somatiques.

Answer 1

Vrai

Question 2

Quels sont les symptômes somatiques par lesquels l’anxiété peut se manifester?

Answer 2

Douleur
Dyspnée
Tension musculaire
Impatience motrice
Engourdissements
Difficultés respiratoires
Nausées
Insomnie

Question 3

Quel est le traitement de l’anxiété en fin de vie?

Answer 3

Psychothérapie

Pharmacothérapie

Question 4

À quoi servent les benzodiazépines en anxiété?

Answer 4

Diminution des manifestations somatiques plus que psychologiques
Particulièrement utiles si crises convulsives et sevrage d’alcool

Question 5

Après combien de temps s’installe la tolérance à l’effet hypnotique aux benzodiazépines?

Answer 5

2 semaines

Question 6

Que peut-on faire en présence d’une agitation/angoisse terminale réfractaire au traitement?

Answer 6

Sédation palliative continue

Question 7

Quelle est la prévalence de la dépression majeure en soins palliatifs?

Answer 7

10-15%

Question 8

Quels sont les symptômes avec une meilleure valeur diagnostique pour la dépression en soins palliatifs?

Answer 8

Symptômes psychologiques :

• Réduction de l’attention et de la concentration
• Perte d’intérêt, perte ed plaisir
• Sentiment d’indignité ou culpabilité
• Diminution de l’aptitude à penser ou indécision
• Pensées récurrentes de mort ou idées suicidaires

Question 9

Quels sont les facteurs de risque de la dépression en soins palliatifs?

Answer 9

Antécédent personnel de dépression ou de tentative de suicide
Demande d’aide médicale à mourir
Antécédent familial de dépression ou suicide
Détresse existentielle
Douleur mal contrôlée
Stade déjà avancé du cancer au diagnostic
Néoplasie du poumon / pancréas
Radiothérapie cérébrale
Certains médicaments (stéroïdes, tamoxifen)
Abus de drogues
Antécédent d’éthylisme

Question 10

Quel est le traitement non pharmacologique de la dépression en soins palliatifs?

Answer 10

Psychothérapie
Aborder les sentiments et les objectifs
Écouter, valider
Reconnaitre les forces
Soutenir l'espoir
Offrir un soutien

Question 11

Quels sont les médicaments que l’on peut utiliser pour la dépression en soins palliatifs?

Answer 11

Antidépressions : efficace à 50-60%, attention au délai d’action de 3-4 semaines
Antipsychotiques : Utiles si autres symptômes psychoatriques (délires, hallucinations) ou si nausées associées

Question 12

Quelles sont les 5 étapes du deuil?

Answer 12

Négation (déni)
Colère
Marchandage
Dépression (repli)
Acceptation

Question 13

Sur combien de temps s’étend le processus du deuil normal?

Answer 13

6 à 24 mois

Question 14

Après combien de temps s’atténue l’acuité de la douleur (deuil)?

Answer 14

5 à 8 semaines

Question 15

Quels sont les caractéristiques du deuil pathologique?

Answer 15

Durée du deuil augmentée (> 24 mois)
Intensité excessive des réactions du deuil
Génère une invalidité personnelle (professionnel, interrelationnel, professionnel)

Question 16

Quels sont les facteurs de risque prédisposant au deuil difficile ou compliqué?

Answer 16

Relation fusionnelle
Grande dépendance affective
Relation conflictuelle
Violence
Problèmes de santé
Faible estime de soi
Capacités d'adaptation antérieures inadéquates
Difficultés relationnelles
Absence de préparation au deuil et à la mort (suicide ou accident)
Deuil anciens non résolus
Mort enfant/conjoint
Circonstances de décès (soudain et imprévu)
Deuils multiples en peu de temps
Faible réseau de soutien
Absence ou insuffisance de soutien financier
Facteurs de stress multiples

Question 17

Donnez des indices de deuil pathologique.

Answer 17

Isolement
Préoccupations somatiques excessives
Abus de substances, comportement à risque
Symptômes d’identification
Réaction anniversaire extrême
Stimulus mineur réactive le deuil (disproportionné)
Incapacité de parler du deuil avant plusieurs années
Symptômes dépressifs constants

Question 18

Quelle est la conception de la mort avant 2 ans?

Answer 18

Peu ou pas de représentation mentale de la mort

Question 19

Quelle est la conception de la mort de 2 à 5 ans?

Answer 19

Mort est temporaire, réversible

Question 20

Quelle est la conception de la mort de 5 à 9 ans?

Answer 20

Mort est un état biologique surtout associé à la vieillesse, comprend le caractère définitif petit à petit

Question 21

Quelle est la conception de la mort à > 10 ans?

Answer 21

Conception semblable à l’adulte, irréversible et universelle

Question 22

Comment l’enfant de 0 à 6 mois vit-il un deuil?

Answer 22

Ressent l’anxiété de son entourage
Risque de moins bien manger et dormir
Besoin d’une personne qui lui donne des soins, qui conservera sa routine et à qui il pourra s’attacher
Pas trop l’éloigner du parent survivant pour qu’il puisse vivre une continuité qui le sécurise

Question 23

Comment l’enfant de 6 mois à 2 ans vit-il le deuil?

Answer 23

Ressent le vide et reste perméable aux émotions des adultes qui l’entourent
Signes de peine intérieure, d’apathie, expression de son désespoir
Peut refuser d’être consolé
Détachement suite à l’absence prolongée

Question 24

Vrai ou faux? Entre 2 à 3 ans, un enfant qui vit un deuil peut développer une importante angoisse de séparation.

Answer 24

Vrai

Question 25

Qu'est-il important de faire pour un enfant de 3 à 8 ans qui vit un deuil?

Answer 25

Rassurer : quelqu'un va s'occuper de lui | Routine

Question 26

Vrai ou faux? Un enfant de 9 ans à l'adolescence peut être très critique face au parent survivant.

Answer 26

Vrai. Peut lui reprocher de ne pas avoir pu sauver l'autre.

Question 27

Qu'est-il important de faire pour l'enfant de 9 ans à l'adolescence vivant un deuil?

Answer 27

Ne pas culpabiliser Lui dire qu'il n'a pas à remplacer le décédé S'assurer qu'il soit bien entouré Favoriser l'expression de sa peine