Besoins psychosociaux et spirituels Flashcards
(27 cards)
Vrai ou faux? L’anxiété peut se manifester par des symptômes somatiques.
Vrai
Quels sont les symptômes somatiques par lesquels l’anxiété peut se manifester?
Douleur Dyspnée Tension musculaire Impatience motrice Engourdissements Difficultés respiratoires Nausées Insomnie
Quel est le traitement de l’anxiété en fin de vie?
Psychothérapie
Pharmacothérapie
À quoi servent les benzodiazépines en anxiété?
Diminution des manifestations somatiques plus que psychologiques
Particulièrement utiles si crises convulsives et sevrage d’alcool
Après combien de temps s’installe la tolérance à l’effet hypnotique aux benzodiazépines?
2 semaines
Que peut-on faire en présence d’une agitation/angoisse terminale réfractaire au traitement?
Sédation palliative continue
Quelle est la prévalence de la dépression majeure en soins palliatifs?
10-15%
Quels sont les symptômes avec une meilleure valeur diagnostique pour la dépression en soins palliatifs?
Symptômes psychologiques :
- Réduction de l’attention et de la concentration
- Perte d’intérêt, perte ed plaisir
- Sentiment d’indignité ou culpabilité
- Diminution de l’aptitude à penser ou indécision
- Pensées récurrentes de mort ou idées suicidaires
Quels sont les facteurs de risque de la dépression en soins palliatifs?
Antécédent personnel de dépression ou de tentative de suicide
Demande d’aide médicale à mourir
Antécédent familial de dépression ou suicide
Détresse existentielle
Douleur mal contrôlée
Stade déjà avancé du cancer au diagnostic
Néoplasie du poumon / pancréas
Radiothérapie cérébrale
Certains médicaments (stéroïdes, tamoxifen)
Abus de drogues
Antécédent d’éthylisme
Quel est le traitement non pharmacologique de la dépression en soins palliatifs?
Psychothérapie Aborder les sentiments et les objectifs Écouter, valider Reconnaitre les forces Soutenir l'espoir Offrir un soutien
Quels sont les médicaments que l’on peut utiliser pour la dépression en soins palliatifs?
Antidépressions : efficace à 50-60%, attention au délai d’action de 3-4 semaines
Antipsychotiques : Utiles si autres symptômes psychoatriques (délires, hallucinations) ou si nausées associées
Quelles sont les 5 étapes du deuil?
Négation (déni) Colère Marchandage Dépression (repli) Acceptation
Sur combien de temps s’étend le processus du deuil normal?
6 à 24 mois
Après combien de temps s’atténue l’acuité de la douleur (deuil)?
5 à 8 semaines
Quels sont les caractéristiques du deuil pathologique?
Durée du deuil augmentée (> 24 mois)
Intensité excessive des réactions du deuil
Génère une invalidité personnelle (professionnel, interrelationnel, professionnel)
Quels sont les facteurs de risque prédisposant au deuil difficile ou compliqué?
Relation fusionnelle Grande dépendance affective Relation conflictuelle Violence Problèmes de santé Faible estime de soi Capacités d'adaptation antérieures inadéquates Difficultés relationnelles Absence de préparation au deuil et à la mort (suicide ou accident) Deuil anciens non résolus Mort enfant/conjoint Circonstances de décès (soudain et imprévu) Deuils multiples en peu de temps Faible réseau de soutien Absence ou insuffisance de soutien financier Facteurs de stress multiples
Donnez des indices de deuil pathologique.
Isolement
Préoccupations somatiques excessives
Abus de substances, comportement à risque
Symptômes d’identification
Réaction anniversaire extrême
Stimulus mineur réactive le deuil (disproportionné)
Incapacité de parler du deuil avant plusieurs années
Symptômes dépressifs constants
Quelle est la conception de la mort avant 2 ans?
Peu ou pas de représentation mentale de la mort
Quelle est la conception de la mort de 2 à 5 ans?
Mort est temporaire, réversible
Quelle est la conception de la mort de 5 à 9 ans?
Mort est un état biologique surtout associé à la vieillesse, comprend le caractère définitif petit à petit
Quelle est la conception de la mort à > 10 ans?
Conception semblable à l’adulte, irréversible et universelle
Comment l’enfant de 0 à 6 mois vit-il un deuil?
Ressent l’anxiété de son entourage
Risque de moins bien manger et dormir
Besoin d’une personne qui lui donne des soins, qui conservera sa routine et à qui il pourra s’attacher
Pas trop l’éloigner du parent survivant pour qu’il puisse vivre une continuité qui le sécurise
Comment l’enfant de 6 mois à 2 ans vit-il le deuil?
Ressent le vide et reste perméable aux émotions des adultes qui l’entourent
Signes de peine intérieure, d’apathie, expression de son désespoir
Peut refuser d’être consolé
Détachement suite à l’absence prolongée
Vrai ou faux? Entre 2 à 3 ans, un enfant qui vit un deuil peut développer une importante angoisse de séparation.
Vrai
