Enjeux éthiques en soins palliatifs Flashcards
(19 cards)
Quels sont les 2 véhicules d’expression en cas d’inaptitude?
Testament de vie (directives médicales anticipées)
Mandat de protection
Caractérisez le testament de vie.
Expression anticipée des volontés en fin de vie
Pas de valeur légale, mais valeur morale
Plus de poids si mis à jour périodiquement
Lorsque la maladie progresse, important de vérifier avec le patient, pendant qu’il le peut encore, si ses désirs sont les mêmes, car sa perspective peut avoir changé
À quoi servent les directives médicales anticipées?
Permet au patient d’indiquer à l’avance, pendant qu’il le peut, ses désirs au sujet des soins médicalement requis au moment où il sera en fin de vie et qu’il ne pourra plus exprimer ces choix
Quels sont les 5 soins inclus dans les directives médicales anticipées?
Réanimation cardiorespiratoire Support ventilatoire Dialyse Alimentation et artificielle ou forcée Hydratation artificielle ou forcée
Dans quelles situations sont applicables les directives médicales anticipées?
Situation de fin de vie
Situation d’atteinte sévère et irréversible des fonctions cognitives
Autre situation d’atteinte sévère et irréversible des fonctions cognitives
Vrai ou faux? Les directives médicales anticipées sont une force obligatoire et impérative.
Vrai
Qu’est-ce qu’un mandat de protection?
Document qui désigne un représentant légal dans l’éventualité d’une incapacité à exercer ses droits (consentir aux soins, gérer ses biens)
Se rédige alors que l’individu est compétent
Valeur légale après son homologation seulement (notaire)
Quel document prime en cas de contradiction, les directives médicales anticipées ou le mandat de protection?
DMA
Le taux de survie après une réanimation cardioresoiratoire chez les plus de 75 ans est-il bon?
Non
Quels sont les facteurs de mauvais pronostic de réanimation cardiorespiratoire s’appliquant aux soins de fin de vie?
Cancer métastatique
Insuffisance cardiaque
Défaillance multisystémique
Vrai ou faux? Le médecin a droit de refuser d’y procéder si la réanimation est jugée futile et non bénéfique.
Vrai. On doit toutefois en informer le malade ou ses proches et les rassurer. On doit toujours bien consigner la réflexion et la discussion au dossier. Au Canada, les médecins n’ont aucune obligation d’offrir un traitement futile ou non bénéfique. La personne devrait être impliquée dans la détermination de la futilité.
Qu’est-ce que l’acharnement thérapeutique?
Initier ou poursuivre des traitements sans considérer le principe de proportionnalité (notion de qualité de vie) et le principe d’autonomie (contre la volonté de la personne)
Qu’est-ce que l’acharnement palliatif?
Initier ou poursuivre des traitements à visée strictement palliative ou omettre un traitement malgré la volonté de la personne de recevoir des soins actifs
Vrai ou faux? Dans l’intensité thérapeutique, on peut donner l’ordonnance de non réanimation.
Faux. Distinct.
Quelles sont les informations qui doivent être inscrites au dossier avec l’intensité thérapeutique?
Évaluation de l'aptitude du patient Qui a participé à la discussion Contenu de l'information transmise Réflexions du patient/proches (verbatim) Niveaux choisis en fonction des diverses situations
Qu’est-ce que la sédation palliative continue?
État d’inconscience créé par l’administration d’un médicament, sans intention d’abréger la vie
Quels sont les droits fondamentaux s’opposant dans le droit à mourir dans la dignité?
Autodétermination
Droit à la vie
Vrai ou faux? L’aide médicale à mourir n’est pas un soin.
Faux
Quelles sont les conditions pour obtenir l’aide médicale à mourir?
Évaluation faite par 2 médecins
Personne majeure et apte à consentir aux soins (libre et éclairée, pour elle-même)
Être assuré (NAM)
Être atteint d’une maladie grave et incurable
Présenter un déclin avancé et irréversible de ses capacités
Éprouver des souffrances physiques ou psychiques constantes, insupportables et ne pouvant être soulagées autrement
