Introduction aux soins palliatifs

Question 1

Qui est la mère du concept de douleur globale?

Answer 1

Dame Cicely Saunders

Question 2

Qui est la psychiatre qui a fait des recherches sur le deuil et l’a divisé en 5 étapes?

Answer 2

Elizabeth Kubler-Ross

Question 3

Que signifie « palliare »?

Answer 3

Couvrir d’un manteau

Question 4

En quelle année a été fondée la maison Michel Sarrazin, la première maison francophone de soins palliatifs dans le monde?

Answer 4

1985

Question 5

Quelle est l’accessibilité aux soins palliatifs au Québec?

Answer 5

10-15%

Question 6

Quels sont les différents milieux où l’on retrouve des soins palliatifs au Québec?

Answer 6

Équipes de soins palliatifs à domicile (CLSC)
Centres / maisons de soins palliatifs
Unités et équipes en milieu hospitalier
Programme de soins palliatifs en CHSLD
Développement de soins palliatifs pédiatriques

Question 7

Quelle est la définition des soins palliatifs?

Answer 7

Approche qui favorise la qualité de vie des patients et des proches face aux problèmes associés à une maladie mettant en jeu le pronostic vital au moyen de la prévention et du soulagement de toute souffrance par le repérage, l’évaluation rigoureuse et le traitement de la douleur et de tous les autres problèmes physiques, psychosociaux et spirituels

Question 8

Vrai ou faux? Les soins palliatifs étaient initialement réservés aux contextes de maladie cancéreuse.

Answer 8

Vrai

Question 9

Décrivez le continuum de soins d’une maladie chronique.

Answer 9

Au début de la maladie (dès le diagnostic) : grande proportion de traitement de la maladie, petite proportion de soins palliatifs
Proportion des soins palliatifs augmente au fil que la maladie évolue, celle du traitement diminue
Après le décès : accompagnement et soins aux endeuillés

Question 10

Vrai ou faux? Les soins palliatifs sont des soins de fin de vie.

Answer 10

Faux. Tous les soins palliatifs ne sont pas des soins de fin de vie, mais tous les soins de fin de vie sont des soins palliatifs.

Question 11

À quel stade d’une maladie un patient et sa famille peuvent-ils bénéficier de soins palliatifs?

Answer 11

Au début d’une maladie à issue fatale

Sont mis en œuvre précocement durant la trajectoire de la maladie, en même temps que d’autres traitements visant à prolonger la vie, comme la chimiothérapie ou la radiothérapie, et incluent les examens et investigations nécessaires à mieux comprendre et mieux prendre en charge les complications gênantes

Question 12

Quel est le but principal des soins palliatifs?

Answer 12

Améliorer la qualité de vie et ainsi influer positivement sur l’évolution de la maladie
Les patients se sentent moins malades, cela leur redonne en quelques sortes la santé

Question 13

Quelles sont les 4 composantes de la prise en charge globale?

Answer 13

Physique
Psychologique
Sociale
Spirituelle

Question 14

Quelles sont les valeurs fondamentales des soins palliatifs?

Answer 14

Individu unique
Caractère naturel de la mort
Qualité de vie
Dignité et intégrité de la personne
Compassion
Solidarité devant la souffrance

Question 15

Quels sont les principes éthiques des soins palliatifs?

Answer 15

Autonomie
Souveraineté
Bienfaisance
Vérité
Confidentialité
Justice
Proportionnalité

Question 16

Quelle est la proportion des patients qui décèdent à domicile?

Answer 16

< 8 %

Question 17

Quelles sont les craintes les plus fréquentes des patients?

Answer 17

Souffrance
Mort s’étire en longueur
Perte de contrôle
Mort solitaire

Question 18

Quelles sont les principales causes de décès?

Answer 18

Tumeurs malignes
Maladies du cœur
Maladies cérébrovasculaires
Maladies chroniques des voies respiratoires inférieures

Question 19

Vrai ou faux? La plupart des maisons de soins palliatifs exigent un pronostic de moins de 4 mois.

Answer 19

Faux. < 2 mois.

Question 20

Vrai ou faux? Les soins palliatifs ne visent ni à accélérer, ni à retarder l’instant de la mort.

Answer 20

Vrai

Question 21

Vrai ou faux? Les soins palliatifs sont des soins holistiques.

Answer 21

Vrai

Question 22

Quels sont les rôles du médecin en soins palliatifs?

Answer 22

Soulager la douleur et les symptômes
Collaborer pour répondre aux besoins psychosociaux et spirituels
Participer à la réponse des besoins liés à l’organisation de la vie quotidienne
Intervenir en ce qui a trait à l’agonie et le décès
Soutenir les proches dans le deuil
Communiquer efficacement avec le patient et ses proches
Collaborer en tant que membre d’une équipe interdisciplinaire
Assumer la responsabilité professionnelle des questions éthiques et légales
Développement personnel et professionnel

Question 23

Qu’est-ce qui peut parfois causer une perte de sens chez le soignant?

Answer 23

Inadéquation du milieu
Manque de ressources
Manque de temps
Non-valorisation

Question 24

Quels sont les 2 risques principaux de la souffrance du soignant?

Answer 24

Armure ou blindage : se rabattre sur la seule dimension technique du soin, banaliser la souffrance dont on est témoin
Éponge : prendre sur soi la souffrance des autres et s’épuiser

Question 25

Quels sont les facteurs de risque de la souffrance des soignants en soins palliatifs?

Answer 25

Soignant plus jeune Ambiguïté des rôles Dépassé par la tâche et diminution de satisfaction au travail Deuils multiples Affliction devant la mort du patient qui n'a pas le temps de se vivre Situation traumatique (hémorragie, agitation...) Incapacité à permettre une mort paisible Intensité des émotions partagées Identification au patient/ses proches

Question 26

Quels sont les facteurs protecteurs contre la souffrance des soignants?

Answer 26

Expérience (plus d'outils) Impression de contrôle dans sa vie et dans son milieu de travail Investissement au niveau de sa vie spirituelle Capacité à accueillir Savoir être empathique > sympathique

Question 27

Nommez des stratégies de gestion de stress.

Answer 27

``` Apprendre à se connaître Formation professionnelle Travailler en équipe interdisciplinaire Parler avec des collègues Rechercher un sens Rituel (moment de silence, prendre une marche, une prière...) ```