Boek 5 hoofdstuk 1 Flashcards
Inflammatie (34 cards)
Misoprostol (soort + indicaties)
PGE1 analoog
Indicaties:
- mucoprotectivum
- post partum bloedingen
Alprostadil (soort + indicaties)
PGE1 analoog
Indicaties:
- erectiestoornissen
- openhouden ductus arteriosus
NSAID: halfwaardetijden
korte
-> <6u
lange
-> >10u
NSAID farmacodynamiek
- analgetisch
- anti-inflammatoir
- antipyretisch
- anti-aggregerend
NSAID indicaties
- inflammatoire, degeneratieve en traumatische aandoeningen van locomotorisch stelsel
- inflammatoire pijn (viscerale minder efficient)
- primaire dysmenorroe
- sluiten van ductus van Botalli
- onderdrukken van koorts
NSAID bijwerkingen
- GI: dyspepsie, pyrosis, gastritis, ulceraties, kan fataal zijn !
- bloedingen
- acute nierinsufficientie: bij patienten met chronisch verminderde nierfunctie en zuigelingen
- oedeem, overvulling, hyperkalemie en acuut orgaanfalen: bij patienten met chronische hartfalen, levercirrhose en nierinsufficientie
- hypertensie
- overgevoeligheidsreacties: milde intolerantie of idiosyncrasie -> absolute contra-indicatie is astma en nasale poliepen
- hepatotoxiciteit: vooral paracetamol en diclofenac
- hematologische toxiciteit
NSAID contra-indicaties
- zwangerschap (3de trimester): vertraagde inzet en verloop arbeid, verlengde bloedingstijd van moeder en foetus, sluiting van ductus van Botalli
- voorgeschiedenis van GI ulcera en/of bloedingen en oudere patienten (PPI bijdoen)
- hartfalen en hypertensie ku toenemen of uitgelokt w
NSAID interacties
- VKA
- Directe orale anticoagulantia
- Antihypertensiva
- SSRI en SNRI (verhoogt kans op mucosale bloedingen)
Salicylaten werking
Irreversiebel COX1 en COX2 inhibitor, hierdoor 8-10 dagen verminderde aggregatie. Indien meer dan 600 mg/dag niet-lineaire kinetiek.
Salicylaten contra-indicaties
- patienten met verhoogde bloedingsneigingen
- jicht
- jonge kinderen met koorts tgv viraal syndroom (syndroom van Reye)
Salicylaten opsomming
- acetylsalicylzuur
- mesalazine
- sulfasalazine
Acetylsalicylzuur
Salicylaten
Mesalazine
Salicylaten
Sulfasalazine
Salicylaten
Salicylaten therapeutisch gebruik systemisch en lokaal
Systemisch:
- antipyretisch, analgetisch
- anti-inflammatoir: hoge dosis nodig, bijwerkingen
- secundaire profylaxe van thromboembolische aandoeningen
Lokaal:
- keratolytische effecten bij wratten
- inflammatoir darmlijden: mesalazine is actief metaboliet van sulfasalazine en wordt gebruikt oraal of lokaal bij colitis ulcerosa en ziekte van Crohn. Sulfasalazine wordt gebruikt bij reumatoïde artritis.
Para-aminofenol derivaten -> naam geneesmiddel
-> naam moedermolecule
Paracetamol
-> metaboliet van fenacetine
Para-aminofenol derivaten kinetiek
halfwaardetijd: 2 uur
Tmax: 30-60 minuten
renale excretie na conjugatie met glucuronzuur en sulfaat
CYP450: zeer reactief en hepatotoxisch N-acetyl-p-benzoiminichinon
-> glutathion detoxificatie
-> oppassen met enzyminductoren
N-acetyl-p-benzoiminichinon
afbraakproduct van paracetamol
Indool- en arylazijnzuurderivaten
Indoolderivaten: indometacine
Arylazijnzuurderivaten: diclofenac aceclofenac, ketorolac
Indometacine (werking + indicaties)
Meest potente NSAID, heel krachtige anti-inflammatoire werking. Veel bijwerkingen (typisch frontale hoofdpijn).
Indicaties:
- ankyloserende spondylitis (Morbus Bechterew)
- jicht en pseudojicht
- sluiten van de ductus arteriosus bij de neonaat (ibuprofen is voorkeur hier)
- koortsremming bij morbus Hodgkin (diagnostische test)
Arylpropionzuurderivaten geneesmiddelen
- Ibuprofen
- Naproxen
- Ketoprofen
- Dexketoprofen
- Flurbiprofen
Ibuprofen soort + halfwaardetijd
arylpropionzuurderivaat
-> t1/2: 2u
Naproxen soort + t1/2
arylpropionzuurderivaat
-> t1/2: 14u
Ketoprofen
arylpropionzuurderivaat
