Bohus et. al., 2004: New Developments in the Neurobiology of Borderline Personality Disorder Flashcards
1
Q
Bohus et. al., 2004: New Developments in the Neurobiology of Borderline Personality Disorder
Hvad er de fire kerneelementer som spiller en rolle for udvikling og opretholdelse af BPD?
A
Borderline kan altså forstås ud fra dimensioner fremfor kategorier – artiklen kigger på to kernedimensioner (ud af de 4):
1) Affektiv dysregulering
2) Impulsivitet
Derudover (ikke med?)
3) Kognitive aspekter
4) identitets-problemer
2
Q
Bohus et. al., 2004: New Developments in the Neurobiology of Borderline Personality Disorder
Specificér hvad der menes med affektiv ustabilitet i BPD?
A
- Sårbarhed ift. emotioner. Den emotionelle dysregulerede patient kan opleve manglende fleksibilitet i et kognitivt perspektiv, samtidig med at denne har svært ved at kontrol af impulsiv adfærd som respons på positiv eller negativ affekt.
- Fænomenologi: BPD-patienter oplever oftere vrede, angst, indre spænding, skyldfølelse og skam ift. normale individer.
- Fysiologi: der kan være sammenhæng mellem ADHD i barndommen og udvikling af BDP. Hyperreaktive: reagerer kraftigt (øget hjertebanken – høj hjertefrekvens)
- Endokrinologi: BDP opfattes som en stressrelateret lidelse, derfor er HPA-aksen undersøgt i forbindelse hermed. HPA-aksen influeres ved traumatisk traume i barndommen, som forårsager en stigning i cortisolniveauet (stress).
- MEN det behøver ikke at have en sammenhæng – stigningen i cortisolniveauet kan udelukkende være relateret til traumet og ikke borderline diagnosen. Derfor kan PTSD og borderline ses som komorbide lidelser.
- Scanninger (neuroimaging): Man finder, at borderline er en dual-brain patologi, der påvirker to dele af hjernen: det limbiske system og præfrontale systemer.Man finder bl.a. en reduktion i hippocampal volumen og amygdala hos patienter med borderline. Hippocampus reduktion ved både PTSD og borderline, men amygdala er det, der adskiller dem.
3
Q
Bohus et. al., 2004: New Developments in the Neurobiology of Borderline Personality Disorder
Specificér hvad der menes med impulsivitet i BPD?
A
- Impulsivitet hos borderline patienter er særligt associeret med adskillelige forsøg på selvmord livet igennem. Man har fundet, at serotonin kan spille en rolle i denne forbindelse – begrænset serotoninfunktion.
- Farmaceutisk terapi: medicin kan være gavnligt, da det mindsker skift i humør. Ikke muligt at udvikle et enkelt præparat, der kan behandle de forskellige symptomer, og derfor ses det ofte at de får flere forskellige medikamenter i behandlingen.
- Der er kønsmæssige forskelle.
