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BONES Flashcards

(46 cards)

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1
Q

MEDICINA NUCLEAR (PET-TC, PET-RM)

A

Funcionalidad y morfología

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2
Q

Primera prueba ante tumor óseo

A

Rx

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3
Q

utilidad TC en lesiones óseas focales

A

Cortical
Calcificación
Diseminación A DISTANCIA

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4
Q

utilidad RMN en lesión ósea focal

A

Extensión local

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5
Q

10 mandamientos tumores óseos

A

Edad, localización, destrucción, margen, transición, matriz, reacción perióstica, partes blandas (RMN, eco), tamaño, poliostótica/monostótica

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6
Q

Tumores óseos en <30 años

A

Benignos mayoritariamente

Excepciones: osteosarcoma, Ewing

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7
Q

tumores óseos > 30 años

A

Generalmente malignos, sobre todo >50a

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8
Q

Tumor óseo en NIÑO en EPÍFISIS, con REACC PERIÓST y MATRIZ condroide orienta a…

A

CONDROBLASTOMA

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9
Q

Tumor óseo en paciente mayor de 70 años…

A

Es una MTX hasta que no se demuestre lo contrario, sobre todo si más de 1 lesión
(en pelvis considerar paget)

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10
Q

Las mtx tienden a localizarse en…

A

Metáfisis (vascularización) - diáfisis.

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11
Q

Localización tumores en <30 años

A

Diáfisis: EWING, displasia fibrosa
Metáfisis: OSTEOSARCOMA, encondroma, quiste…
Epífisis: CONDROBLASTOMA, infección

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12
Q

Localización tumores óseos en mayores de 30 años

A

Diáfisis: Mtx, Mieloma, Linfoma
Metáfisis: Condrosarcoma, Encondroma.
Epífisis: tumor células grandes extendido a epífisis (osteoclastoma), osteoblastoma, infección

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13
Q

Tumores que se localizan frecuentemente en rodilla (fémur distal, tibia proximal)

A

Osteosarcoma (metáfisis)

Ewing (diáfisis)

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14
Q

Tumores húmero proximal

A

Todos, destaca quiste óseo simple

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15
Q

Tumores ilíacos

A

Gente mayor, osteosarcoma, condrosarcoma…

en examen parcial 2020 cayó paget malignizándose

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16
Q

Tumor calcáneo

A

Osteoblastoma

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17
Q

En las manos son muy típicos los encondromas de los dedos. V/F

A

Verdadero

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18
Q

Tumores óseos costillas

A

Osteosarcomas (ancianos)

Encondromas

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19
Q

Localizaciones frecuentes de encondromas

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A

Costillas
Dedos de manos
Húmero proximal…

Central, bien delimitado, calcificación palomitas maíz (matriz condral)

20
Q

Lesión calcificada central con buena delimitación y con medular adyacente orienta a…

21
Q

Tumor de células gigantes

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A

Origen en métafisis (a veces, en diáfisis), pero se extiende muy frecuentemente a epífisis (aunque este NO es su origen!)
Lesión EXCÉNTRICA/PERIFÉRICA. Geográfica mal delimitada, 1c. Infiltra partes blandas.

22
Q

tumor intracortical-yuxtacortical típico, en adolescentes que se despiertan del dolor por la noche, les calma el AAS…

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A

Osteoma osteoide intracortical
TAC
Tto: radiofrecuencia

23
Q

patrones de lesiones óseas líticas

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A

Geográfico (I)

  • borde halo escleroso (1A)
  • borde no escleroso (1B)
  • borde mal definido (1C)

Apolillado/Moteado (II): se pueden contar los agujeros

Permeativo (III): NO se pueden contar los agujeros.

24
Q

dxd patrón permeativo tumoral vs osteoporosos

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A

Tumor a veces asocia reacción perióstica

25
el patrón permativo (imagen en sábana) es típico de...
LINFOMAS (diáfisis, adultos) EWING (diáfisis, niños) A veces, MTX
26
el mieloma puede tener un patrón lítico tipo...
Geográfico sin bordes esclerosos: 1b. Diáfisis fémur. Apolillado II: MM en cráneo (sal y pimienta)
27
El osteosarcoma puede tener un patrón lítico...
Apolillado, en metáfisis
28
ejemplos patrones líticos 1a
Lipoma, fibroma no osificante (personas en cto)
29
el quiste óseo aneurismático tiene un patrón lítico tipo...
1B, geográfico no delimitado por borde escleroso, con gran cantidad de septos en su interior
30
Para el estudio de la matriz tumoral es muy importante...
La TAC (por ejemplo, para calcificaciones puntiformes)
31
la mayoría de tumores óseos asientan en...
Metáfisis
32
TUMORES QUE ASIENTAN EN DIÁFISIS
``` G: granuloma eosinófilo E: ewing (niños) M: metástatis M: mieloma A: adamantimoma (tibia) ```
33
t11-22
Ewing
34
QT en Ewing
NEOADYUVANTE y frecuentemente también adyuvante a la cirugía
35
Matriz condral: calcificación dispersa (comienza en periferia), grasa hipodensa.
Encondroma: calcificación palomitas maíz, localización central en metáfisis. DXD: CONDROSARCOMA (“lobo vestido de oveja”: matriz condral da aspecto de benignidad pero puede ser condrosarcoma!)
36
Matriz osteoide
OSTEOSARCOMA: calcificación algodonosa, metáfisis. También puede aparecer en un tumor benigno: osteoma osteoide
37
Matriz fibrosa
Patrón de calcificación en velo o vidrio delustrado. | Displasia fibrosa sustituyendo médula ósea. Hacer TC, casi no se ve en rx.
38
SARCOMA DE EWING
NIÑOS DIÁFISIS, frec en RODILLA Rc perióstica en CAPAS DE CEBOLLA (multilamelar) (más frecuente que codman y otros tipos de rc perióstica) Puede provocar mucha afectación de PARTES BLANDAS sin gran afectación de la cortical ósea (lobo con piel de cordero) Transloc 11-22 Qt neo + cx + qt ady
39
OSTEOSARCOMA
NIÑOS METÁFISIS, frecuente en RODILLA MATRIZ OSTEOIDE Rc perióstica en SOL NACIENTE-CODMAN
40
Linfoma No Hodgkin
Adultos DIÁFISIS permeativo MUCHA AFECTACIÓN DE PARTES BLANDAS, posible rc perióstica CODMAN.
41
Masa de partes blandas con rotura de cortical, además de un tumor óseo, puede ser...
OSTEOMIELITIS (simulador)
42
Diferenciar encondroma de condrosarcoma, tumores metafisarios de adultos con matriz condral, por tamaño
<5cm orienta a encondroma (o condrosarcoma no evolucionado) | >5cm orieta a condrosarcoma de bajo grado
43
Tumores típicamente polistóticos
Malignos: mtx, mieloma, linfoma, fibrohistiocitoma maligno Benignos (niños + frec): displasia fibrosa, encondromatosis, osteocondromatosis, fibroma no osificante
44
el patrón de destrucción ósea más agresivo es...
Patrón permeativo > apolillado > geográfico mal definido
45
Los huesos en TAC se ven:
Blancos: >1000UH cortical, 400-700UH medula-esponjosos. | Ventana ósea ve blanquillo el hueso, resto negro
46
los huesos en RMN se ven:
Hueso cortical negro en T1 y en T2 Hueso medular blanco en T1, blanquillo-gris en T2. STIR, FAT-SEP: negro (STIR anula la grasa y proporciona alta intensidad en presencia de agua intersticial) T2 separa bien cartílago (hiper) de hueso cortical (hipo) En caso de rotura de trabéculas, aumenta intensidad en T2 Quiste óseo: hiper T2-STIR, hipo T1, capta contraste paredes El músculo se ve gris en ambos, un poco más negro en T2

Radiology (7 decks)

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