BRUCELLA Flashcards
CLINICA
Picos ffebriles, artralgias, mialgias.
Contacto con lacteos no pasteurizados
Hepatomegalia, esplenomegalia
ETIOLOGIA
Cocobacilos gram negativos, sin capsula y no forma esporas, oxidasa y uresa y producccion de H2S
TRANSMISION
Contacto direco con animales infecados o secreciones a traves de abrsiones en corte en la piel
Inhalacion de aerosols
Ingesta de lacteos no pasteurizados
CLINIC CLASIFICACION
SUBCINICA; ASINTOMATICO serologiaa puede ser positiva titulos bajos y cultivo es negativo. Ocurre en trabajadores de matadero,granjeros y veterinarios
Aguda y subaguda: sintomatologia por 2-3 meses o 3-12 meses antes del diagnostico, serologia, hemocutivo y mielocutivo positivo
Localizada; ocurre con enfermedad aguda o cronica sin tratamiento: seroogia es postiva y cultivos osn positivos
Recidivante se presenta 2-3 meses despues del inicio del episodio inicia : serologia y cultivos positivos
Cronica Por mas de un año ante del diagnostico: la seroogia es negaiva o positiva titulos bajos mientras los cultivos negativos
Estandar de oro diagx
MIELOCULTIVO y EL HEMOCUTIVO SON ESPECIFICOS:
Medios de cultivo como Bordet gengou y la botea de castañeda
PCR
Serologicas deteccion rosa de bengala (prueba cualitativa) ELISA ( mayor de !:160 en px con FR debe aplicarse y onfirma con pruebas de agutinacion standar SAT y 2- mercapttoetanol
Cels qu median la respuestta inmune
TH1
El principal antigeno es el de la pared ceular el O LPS
Parasito intracelular del sistema reticuo endotelial, se transporta al bazo, higado, medula ganglios y riñones
POSIBLES RESULTADO DE PRUEBA SAT Y 2 ME
SAT ——-2–ME——————INTERPRETACION
+ —. Infeccion en etapa inicial
+. +. Infeccion de curso prolongado
—. +. Revisar la tecnica
—- —- Repetir el estudio y de manterse el resultado, se descarta la brucela
Tratamiento de eleccion
Esquema A nfemedad aguda sin involucrar snc ni endocarditis : tetraciclina mas estreptomicina por 21 dias
Esquema B niños, gestante despues del primer trimestre, ancianos
RIfampicina con trimetropim - por 21 dias
ESQUEMA C casos resistentes a los esquemas A o B o de evolucion prolongada
Esquema OMS
Doxiciclina con Rifampicina por 6 semanas
