VIH Flashcards
RIESGO SUSTANCIAL DE TRANSMISON DE VIH
ºMAYORA A 72 HRS POST EXPOSICION —- PEP NO RECOMENDADO
MENOR A 72 HRS DESDE LA EXPOSICION—- La person fuente se conoce con VIH con carga viraal detectable—- PEP recomendado
MENOR A 72 HRS DESDE LA EXPOSICION —-Se desconoce estatus de VIH de la persona fuente—-La persona fuente se conoce con VIH con carga viral detectable
Esquemas profilaxis post exposicion
2 años a 13 años —-Tenofovir/Emtricitabina + Darunavir + Ritonavir
Personas mayores 13 a con TFGmayor a 30—— BIctanagravir/tenofovir alafenamida / Emtricitabina
Embarazads —-Tenofovir / Emtricitabina + Raltegravir o Dolutegravir
Personas con Funcion renal menor a 30 —- Dorunavir potenciado con cobistat + Dolutegravir
Estudios que se deben soicita preexposicion VIH
QUIMICA SANGUINEA, ELISA PARA VIH, SEROLOGIA PARA VHB Y VHC Y VDRL
EVALUACION DE LA FUNCION RENAL, PRUEBA DE EMBARAZ
ESQUEMA DE PROFILAXIS EN HOMBRE Y MUJERES CISGENERO
FAT / FTC. TENOFOVIR+ EMTRICITABINA
BLIP
Carga vial previa indetectable con CD 4 y despues con carga indetectabe
Una sola Carga viral por encima del nivel de deteccion y seguida de una carga viral de VIH por debajo del nive de cuantificacion
Viremia persitente de bajo nivel
Mas de una CV VIH consecutiva po encima de nivel de deteccion pero menos de 200 copias
Embarazo
El uso de Zidovudina en las mujeres en los do s ultimos trimestres del embarazo, durante el parto y posteriormente del producto durante 6 semanas, disminuye en 2/3 la tasa de transmisiòn
Realizar cesarea si la CV es mayor a 1000 copias en el ultimo mes
La duraciòn de los Ac`s maternos contra el VIH en el RN pueden permanecer positivos hasta
18 meses de vida extrauterina, debe realizarse el uso de pruebas de amplificaciòn virològic en el ADN y RNA.. Los ac`s maternos cruzan la placenta y pueden detectrse en todos los RN expuestos al VIH, por lo cual no debe solicitarse estudios de acs desde RN hasta los 18 meses de vida extrauterina.
Profilaxis para RN en madres que solo recibieron AR intraparto
Zidovudina + Neviparina por 6 semanas
Profilaxis primaria para enfermedad diseminada por MAC
CD 4> 50 cel / mm3
Profilaxis con azitromicina 1200 mg vo / semana, claritromicina 600 mg dos veces por semana
Tipos d enfermedad renal que pueden presentarse en pacientes con VIH / SIDA
- Glomerulonefritis ( focal y segmentaria) o mediada por complejos inmunes ( depositos I g A, asociados de IgA, asociada d hepatitis B
- Nefropatìa vascular ( microangiopatìa)
- Nefritis tubulointersticial aguda o crònica, frecuentemente asociada a toxixida ( Tenofovir)
- Daño renal agudo ( necrosis tubular aguda)
Se recomienda en pacientes sospechar NAVIH en pacientes con ( nefropatia asociada a VIH)
Deterioro rapido y progresivo de la funciòn renal
Proteinuria en rangos nefroticos ( proteinuria total >3.5 g
Ausencia de hipertensiòn o edema impotante
Hiperecogenicidad renal en ultrasonido
Estudio de imagen que complementa el estudio
USG
Farmaco antirretroviral que puede producir nefropatia
Tenofovir disoprol fumarato no usarse con depuraciòn de creatinina <60 ml / min
Asocia tubulopatia proximal y peridida de la densidad mineral osea
NAVIH tratamiento consiste en
Iniciar TARV
Corticoesteroides; prednisona 1 mg ( por 2-6 semanas en dosis reducciòn)
IECAs
