E. COLI Flashcards
Absceso hepàtico piògeno
Se desarrollan por una enfermedad biliar, piermia portal, o por siembra arterial hematògena o por diseminaciòn directa. Es el tipo màs comùn de absceso visceral.
FR; dm II enfermedad hepatobiliar o pancreatico, transplante de hìgado y IBPs
Una proporción considerable de abscesos hepàticos, piògeos siguen a uno o màs episodios de piemia de la vena porta, relacionados con fuga intestinal y peritonitis
Los abscesos surgen de heridas quirùrgicas o penetrantes , incluidas las lesiones por migraciòn de un cuerpo extraño ingerido.
Localizaciòn mas frecuente de absceso hepàtico
Mayor frecuencia al lòbulo derecho del higado, ( por ser el mas grande)
Patogenos potenciales de absceso hepatico pyogeno
Bacilos gram (-) entèricos ( E. Coli, K, pneumoniae)
otros streptcoccus milleri ( S. anginosus, S, constellatus, S. Intermedius)
Staphylococcus aereus, S pyogenes otro cocos gram +
Tratamiento
Drenaje (guiado por TC o ecografia) ( abierto o laparos) + ATB
( cefalosporina 3 era ceftriaxona + MDZ)
Piperaciclina - tazobactam con o sin MTDZ
Regimenes alternativos incluyen
Fluoroquinola + metronidazol
Carbapenèmico con o sin Mdzl
