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Système Urinaire > C2 > Flashcards

C2 Flashcards

1
Q

POURQUOI UNE FILTRATION
GLOMÉRULAIRE AUSSI FORTE ?

A

Permet de maintenir une faible concentration de déchets sanguins. Le sang reste propre.

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2
Q

La fonction rénale se définit par ?

A

le Débit de Filtration Glomérulaire (DFG*)

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3
Q

Quel est le débit de filtration glomérulaire (DFG) normal ?

A

90-120 cc/min.

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4
Q

Évaluer l’état du rein selon la filtration glomérulaire :

1,5 – 2,0 ml/sec (90-120 ml/min)
1,0 – 1,49 ml/sec (60-89 ml/min)
0,5 – 0,99 ml/sec (30-59 ml/min)
0,25 - 0,49 ml/sec (15-29 ml/min)
0 - 0,24 ml/sec (0 – 14 ml/min)

A

Fonction rénale normale
Insuffisance rénale légère
Insuffisance rénale modérée
Insuffisance rénale sévère
Insuffisance rénale terminal

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5
Q

Combien de fonction rénale on perd par année ?

A

on perd 0,017 mL/sec/année (1 mL/min/année) – à 80 ans, la normale sera
donc 1 mL/sec.

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6
Q

Définir le débit de filtration glomérulaire

A

Volume de filtrat produit par les glomérules pendant une période de temps.

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7
Q

Comment je mesure le DFG ?

A

Via le concept de clairance. Je sais que la concentration de billes dans l’urine est de 4 billes/litre de sang. Alors si je récolte 24 billes dans l’urine produite en 60 minutes. Alors j’ai besoin de 6 litres de sang clairés en 60 minutes = clairance de 100 ml/min. DIA 15

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8
Q

Dites quelles sont les caractéristiques d’un « traceur » (3)

A
  1. Concentration stable
  2. Filtrée librement au glomérule (passe à 100%)
  3. ni réabsorbée ni sécrétée par le tubule

Ce traceur nous permet de calculer la clairance

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9
Q

Il n’y aura pas de calcul de clairance à l’examen ! Juste savoir que cela existe.

A

PARFAIT JEJE

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10
Q

Quel est le nom du traceur idéal ?

A

Inuline. Un polysaccharide.

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11
Q

C’est quand que l’inuline est utilisée ?

A

Seulement en recherche, PAS en clinique. Car méthode très complexe et coûteuse.

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12
Q

Quelle autre option on aurait comme autres traceurs ?

A

Certains radio-isotopes injectés, mais c’est encore seulement en recherche et non en clinique.

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13
Q

Donc, quel est notre traceur habituel en CLINIQUE ?

A

Créatinine.

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14
Q

Définir créatinine

A

Substance endogène, déchet musculaire. Filtré à 100% par le glomérule, il n’est pas réabsorbé, mais un peu sécrété.

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15
Q

La créatinine surestime ou sous-estime la clearance ?

A

SURESTIME la DFG de 10-20%.

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16
Q

La créatininémie _______ lorsque le rein est ______

A
  1. Augmente
  2. Faiblit
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17
Q

La créatinémie dépend de 2 facteurs, lesquels

A
  1. Fonction rénale (élimination de créatinine)
  2. Masse musculaire (production de créatinine)
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18
Q

V ou F. Une haltérophile et une femme en malnutrition pourraient avoir la même concentration de créatinine ?

A

VRAI. Mais pas pour les mêmes raisons.
L’Homme aura une clairance de la créatinine de 120 cc/min. Or, la femme de 50 cc/min. Écouter vidéo PRN.

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19
Q

Comment connaître le
Débit de Filtration Glomérulaire ? (2 façons)

A
  1. En le mesurant
  2. En estimant
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20
Q

V ou F. Pour mesurer ou estimer le DFG, il faut que la créatininémie soit stable ?

A

VRAI

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21
Q

Nommez les 2 formules d’etimation de la DFG

A
  1. Formule de Cockcroft et Gault (1976)
  2. Formule MDRD puis CKD-EPI (2009)
22
Q

Généralement ont mesure ou on estime la DFG ?

A

On l’estime via prise de sang. Anciennement via la formule de Cockcroft, mais maintenant via la formule de MDRD ou CKD-EPI.

Aller voir DIA 31, BON RÉSUMÉ

23
Q

Peut-on utiliser les formules d’estimation chez les personnes qui sont obèse (très) ou amputés ?

A

Non. Il faut la mesurer dans ces cas.

24
Q

Quel est le principe du système rénine-angiotensine-aldostérone ? (2)

A

Maintenir la TA et le volume constant.
Revoir notes de cours sur ce système PRN.

Enzyme régulatrice = rénine

25
Q

Une ________ de la sécrétion de la rénine survient lorsqu’il y a une
diminution du ______________, de la ______ ou du volume liquidien corporel.

A
  1. Augmentation
  2. volume circulant efficace
  3. TA
26
Q

V ou F. Dans le capillaire SYSTÉMIQUE, on a une ultrafiltration du côté de l’artériole et une réabsorption du côté des veinule.

A

VRAI

27
Q

V ou F. Contrairement au capillaire systémique, le capillaire glomérulaire filtre tout le long (de l’artériole afférente à l’efférente).

A

VRAI

28
Q

Qu’est-ce qui ce passe dans le capillaire péritubulaire ?

A

Réabsorption. Car P hydrostatique basse et P oncotique haute.

29
Q

Nommez les 2 principes de la fonction tubulaire

A
  1. Réabsorption et sécrétion
  2. Transport membranaire
30
Q

Continuer notes du transport (no escuche esa parte)

A
31
Q

Le glomérule est constituée de ? (3)

A
  1. Paroi capillaire
  2. Pores
  3. Mésangium
32
Q

Dites de combien est la filtration glomérulaire (mL/s) chez l’homme et la femme

A
  1. Homme : 2 mL/s
  2. Femme : 1,6 mL/s
33
Q

Quel est le but ultime de la filtration glomérulaire

A

Diminuer la concentration de déchets dans le sang.

34
Q

La sécrétion de rénine entraine la formation de ?

A

Angiotension II

35
Q

L’angiotensine va avoir quel effet sur les vaisseaux ? Et quel effet sur les reins ?

A
  1. Vaisseaux : Vasoconstriction
  2. Rein : rétention de NaCl et d’eau - augmentation du volume).
36
Q

Le capillaire glomérulaire se distingue du capillaire ordinaire par 2 caractéristiques, lesquels

A
  1. Il est situé entre deux artérioles
  2. Il est 100x plus perméable et a un flot constant
37
Q

La Régulation de la filtration glomérulaire se fait par 2 mécanismes, lesquels

A
  1. Autorégulation
  2. Rétroaction tubuloglomérulaire
38
Q

Clearance de la créatinine -» ?

A

Filtration glomérulaire

39
Q

A/n tubulaire, on peut avoir _____ et de la ______

A
  1. Réabsorption
  2. Sécrétion
40
Q

Quelles méthodes sont utilisés pour le transport membranaire ?

A
  1. Diffusion
  2. Diffusion facilitée (soit par transporteur ou par canal ion-spécifique)
  3. Transport actif
41
Q

A/n tubulaire, il y a une Cellule tubulaire type qui est énergisé par la ________________ qui
diminue la concentration intracellulaire de
_______

A
  1. Na-K ATPase
  2. Na+
42
Q

La polarité d’une cellule épithéliale permet un transport _________

A

Transport vectoriel

43
Q

V ou F. Dans la fonction tubulaire, il y a présence de jonction étanche (zonula occludens)

A

VRAI

44
Q

Dites les différences entre le tubule proximal et le tubule distal a/n de :

Épithélium
Réabsorption
Capacité

A

Épithélium : Poreux vs étanche

Réabsorption : isoosmotique vs gradient

Capacité : Élevée (60-70%) vs limitée

45
Q

Dans la fonction tubulaire, il y a réabsorption transcellulaire et ______

A

Paracellulaire

46
Q

V ou F. Il y a un maximum tubulaire (Tm)

A

VRAI

47
Q

Dites la répartition des liquides entre le LIC et le LEC

A

LIC : 2/3
LEC : 1/3

48
Q

Pourquoi y a-t-il 2 fois plus de liquide à
l’intérieur qu’à l’extérieur des cellules ?

A

CarLes osmoles sont réparties ⅓ - ⅔. Ainsi L’eau diffuse librement à travers les membranes cellulaires et donc les molécules d’eau vont se répartir selon les osmoles.

49
Q

Vous buvez 3 verres d’eau.
Comment l’eau se distribuera-t-elle ?

A

2 verres iront dans le LIC et 1 verre dans le LEC. Selon la quantité relative d’osmoles.

50
Q

V ou F. On a : filtré + sécrété - réabsorber = excrété (urine).

A

VRAI

51
Q
A

Système Urinaire (31 decks)

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