C2. L'ictère Flashcards
(18 cards)
Qu’est ce que l’ictère?
coloration des muqueuses et / ou de la peau dans diverses nuances jaunes à la suite d’une accumulation excessive de pigments biliaires dans le plasma et les tissus
Qu’est ce que la pseudo-jaunisse?
n’affecte pas les concentrations de bilirubine, seulement décoloration de la peau
Quelles sont les causes?
alimentaire (aliments riches en caroténoïdes, plantes)
médicaments (AB avec tétracycline)
troubles métaboliques = hypercaroténémie
Comment pose t on le DG?
Quel est le traitement?
analyse sanguine (NF + bioch) 🡪 détermine la bilirubine
examen de l’alimentation pour détecter sources de pigments excessifs
Quels sont les différents types d’ictères?
Hémolytique (pré hépatique)
Hépatocellulaire (hépatique)
Mécanique (post hépatique)
Néonatal-congénital
Qu’est ce que l’ictère pré hépatique et ses causes?
processus hémolytique intensif avec formation excessive de bilirubine
empoisonnement : Pb, arsenic
résorption gros hématome
carence Phosphore
hémosporidioses
leptospiroses
Quels sont les SC?
Muqueuse anémiée avec nuance jaune
Fèces / urine coloration plus intense
Grandes fonctions accélérées
Quel est le traitement?
TT cause : thérapies immunosuppressives
Transfusion sanguine
Soutien antioxydant (vit E pour diminuer dommage oxydatif)
Qu’est ce que l’ictère hépatique? et ses causes?
altérations des fonctions hépatocellulaires
Infection : bactérie, virus
Toxique
Blocage voies biliaires : pb pression 🡪 passage bile à travers les hépatocytes
Quels sont les signes cliniques?
Muqueuse jaune
Anorexie, asthénie, vomi
Zone hépatique sensible
Fièvre puis hypothermie
Troubles nerveux
Fèces normales
Quel est le traitement?
Hépatoprotecteurs
Gestion alimentation : équilibrée et sans trop de protéine
AB : en cas d’infection bactérienne
Fluido : hydratation et équilibre électrolytique
Qu’est ce que l’ictère post hépatique et ses causes?
réduction / suppression du transit biliaire dans les voies extra hépatiques
OBSTRUCTION
Calculs biliaires
Parasites (fasciole)
Cicatrices
Tumeurs
Quels sont les SC?
Muqueuse jaune
Constipation
Fèces non colorées + malodorante
Cholurie : pigment biliaire dans urine
Cholalurie : sels biliaires dans urine
Qu’est ce que le traitement?
Chirurgie : élimination obstructions (calculs, tumeurs)
Endoscopie
Soutien : analgésie et AB
Qu’est ce que l’ictère néonatal?
incompatibilité du groupe sanguin avec le fœtus 🡪 jaunisse hémolytique
Quelles sont les causes?
motilité intestinale retardée // obstruction ou anomalies congénitales // déshydratation // stress // manque allaitement
réaction médiation immunitaire ou défaut héréditaire 🡪 dépend espèce
Quel est le traitement?
Photothérapie : conversion bilirubine en forme excrétable
Allaitement adéquat : favorise élimination bile
Transfusion sanguine : remplacement du sang nouveau-né et réduire taux de bilirubine
Comment est l’évolution?
aiguë à chronique
