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Clinique Médicale > C9. Maladies des poumons > Flashcards

C9. Maladies des poumons Flashcards

(74 cards)

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1
Q

Qu’est ce qu’une bronchectasie?

A

dilatation irréversible, fusiforme des petites et moyennes bronches

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Q

Quelle maladie cela provoque t il?

A

une maladie obstructive chronique des voies respiratoires et de pneumonies

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3
Q

Chez quelles espèces?

A

les chiens et les chats ++
jeunes taureaux, porcs, chevaux

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4
Q

Quelles sont les causes?

A

bronchite
bronchopneumonie
infection bactérienne : F. necrophorum ou tuberculeux
infestations parasitaires pulmonaires

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5
Q

Quelles sont les étapes de la pathogénèse?

A

réactions histopathologiques locales génératives 🡪 diminution résistance locale 🡪 association avec infections 🡪 apparition bronchites compliquées de type suppuratif, gangréneux ou bronchopneumonie

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6
Q

Quels sont les SC?

A

anémie + faible débit productif + toux + dyspnée + écoulement purulent inconstant avec odeur nauséabonde et fragments tissus nécrotique

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7
Q

Comment réalise t on le DG? est il facile à poser?

A

difficile à établir car les dilatations sont profondes 🡪 Rx

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8
Q

Quel est le DD?

A

bronchopneumonie purulente (fièvre) // bronchopneumonie gangréneuse (hypothermie) // tuberculose

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9
Q

Quelle est l’évolution?

A

lente et longue avec complications suppuratives

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10
Q

Quel est le pronostic?

A

grave

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11
Q

Quel est le traitement et quel est son but?

A

Anti-infectieux
Expectorants
Cardiotonique
Analeptique respiratoire : dopram

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12
Q

Quelles sont les mesures prophylactives?

A

élimination des animaux atteint de toutes les formes aiguës et chronique + tous ceux porteurs de tuberculose

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13
Q

Qu’est ce qu’un obstruction/sténose des grosses bronches?

A

réduction ou un blocage de la lumière bronchique

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14
Q

Est ce fréquent?

A

NON

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15
Q

Chez quelles espèces?

A

Toutes les espèces

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16
Q

Quelles sont les causes d’une obstruction?

A

CE aspiré en cas de dysphagie
Tachyphagie
Bronchorrhée excessive
Administration forcée de médoc per os
Bébé : aspiration liquide amniotique lors dystocie
Infestations parasitaires

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16
Q

Quelles sont les causes d’une sténose?

A

Abcès pulmonaire
Kystes hydatiques
Néoplasme
Collections pleurales
Lymphadénite médiastinale
Formation granulomateuse

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17
Q

De quoi dépendent les SC?

A

du calibre de la bronche obstruée ou sténosée

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17
Q

Comment réalise t on le DG?

A

manifestations cliniques (apparition soudaine de dyspnée + toux + asymétrie mvt respiratoires + atélectasie pulmonaire) + RX + bronchoscopie

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18
Q

Quels sont les SC?

A

dyspnée + respiration asymétrique avec amplitude augmenté sur l’hémothorax non affecté + orthopnée + toux soudaine + percussion : son sonore ou sous-mat + auscultation : murmure vésiculaire avec râles bronchiques secs ou humides voir des sifflements

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19
Q

Quel est le DD?

A

pneumothorax (manque de bruit respiratoire à l’auscultation)

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20
Q

Quelle est l’évolution?

A

rapide 🡪 dure 2-3j

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21
Q

Quel est le pronostic?

A

grave

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22
Q

Quel est le traitement chirurgical?

A

retirer CE

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23
Quel est le traitement médicamenteux?
Antitussifs Spasmolytiques Expectorants TT anti-infectieux
24
Quel est le traitement pour les nouveaux nés?
les pendre tête en bas + irritation mécanique ou chimique de la muqueuse hypophysaire (dans oreille) + respiration artificielle
25
Qu'est ce que l'asthme bronchique?
manifestations paroxystique caractérisée par des crises de dyspnée très sévères, due à un bronchospasme, une bronchorrhée et un œdème de la muqueuse bronchique
25
Quelle est l'incidence?
prédisposition raciale 🡪 Pinscher, spitz, pékinois
26
Quelles sont les causes de l'asthme primaire?
aliments médicaments piqûres insectes pollen gaz irritants excès catabolites en cas d'insuffisance hépatique et rénale
27
Quelles sont les étapes de la pathogénèse?
réaction allergique d’HS type 1 🡪 inflammation pariétale 🡪 hypersécrétion mucus + bronchoconstriction = bronchospasme
27
Quelles sont les causes de l'asthme secondaire ou symptomatique?
bronchite chronique + bronchopneumonie + rhinite chronique + médiastinite + pleurésie + insuffisance cardiaque congestive
28
Quelles sont les étapes de la pathogénèse?
irritation des voies respiratoires due au blocage bêta-adrénergique + vagotonie 🡪 génération bronchospasme + bronchorrhée 🡪 manifestations cliniques
29
Combien de temps durent les crises d'asthme?
de quelques minutes à quelques heures
30
Quels sont les SC?
Dyspnée sévère de type obstructif + inspiration longue et bruyante + expiration prolongée avec bruit corné + bronchorrhée + écoulement blanc ou gris mousseux et riche en éosinophiles Percussion : sonorité normale ou augmentée Auscultation : râles bronchiques sèches et humides avec bulles grandes, moyennes et petites
31
Comment réalise t on le DG?
apparition soudaine d’une dyspnée et respiration sifflante 🡪 souvent la nuit ou dans les moments calmes
32
Quel est le DD?
asthme cardiaque
33
Quelle est l'évolution?
chronique 🡪 mort possible rapidement par asphyxie
34
Quel est le pronostic?
reservé
35
Quel est le traitement pendant une crise?
hémisuccinate d’hydrocortisone + atropine + bronchodilatateurs
36
Quel est le traitement pour un chat?
prednisone
37
Quel est le traitement entre les crises?
médoc de désensibilisation + antihistaminique de synthèse de l’ACTH + glucocorticoïde
38
Qu'est ce qu'une congestion pulmonaire?
surcharge de la circulation pulmonaire, soit par son intensification (congestion pulmonaire active), soit en raison d'une stase (congestion pulmonaire passive)
39
Quelle est l'incidence?
fréquente chez volailles + porcs + chevaux + jeunes des autres espèces
40
Quelles sont les différentes formes?
Congestion pulmonaire active Congestion pulmonaire passive
41
Quelles sont les causes d'une congestion pulmonaire active primaire?
T° : chg brusque, froid Efforts physiques importants Transport et surpopulation Inhalation gaz irritants et chauds
42
Quelles sont les causes d'une congestion pulmonaire active secondaire?
Intoxication ANTU Phosphore de zinc, aluminium Etats fébriles Tympanisme aigu du rumen
43
Quelle est la cause d'une congestion pulmonaire passive?
Maladie cardiaque segmentaire ou globale (péricardite)
44
Quels sont les SC de la forme active?
Respiration rapide avec faible amplitude Toux : sous forme de poussées avec écoulement séromuqueux réduit avec des filets de sang Percussion : hypersonicité Auscultation : murmure vésiculaire + crépitement + râles bronchiques Elargissement poumon en volume Coloration rouge-bleu Sang aéré et oxygéné par section
44
Quels sont les SC de la forme passive? quand s'expriment ils?
Dyspnée Toux grasse Crépitements humides Râles sous-crépitants à l’écoute Maladie cardiaque Stase sanguine Augmentation volume poumon Coloration : rouge-noir / violacé Section : sang noir uniquement cas d’efforts physiques
45
Comment pose t on le DG?
selon les antécédents + conditions d’apparitions + manifestations cliniques
46
Quel est le DD?
œdème pulmonaire (dyspnée + écoulement bilatéraux mousseux) // hémorragie pulmonaire (écoulement sang) // pneumopathie inflammatoire (fièvre)
46
Quel est le pronostic?
mauvaise en cas de congestion active // sévère en cas de congestion passive
47
Quel est le traitement de la forme active?
Repos Retirer les conditions dans laquelle la maladie est apparue T° et humidité optimale + calme Compresses froides sur la poitrine en été Purgatifs : diurétique + tranquillisants Tonique cardiaque Analeptique cardiorespiratoire Anti-infectieux : prévention des complications
48
Quel est le traitement de la forme passive?
médicament cardiaque
49
C'est la conséquence de quelle pathologie?
d’une congestion pulmonaire active
49
Qu'est ce qu'un œdème pulmonaire?
accumulation d'une sérosité, fréquemment avec des flux sanguins dans le segment bronchio-alvéolaire et même interstitiel
50
Quelles sont les causes?
Trouble circulatoire qui entraîne une hypo-hypertension de la petite circulation Intoxication ANTU Entérotoxine Allergie Etat de carence
51
Quelles sont les causes d'un Œdème chronique?
congestion pulmonaire passive + insuffisance cardiaque chronique + anémie chronique
52
Quels sont les SC?
Apparition brutale de l’œdème pulmonaire aigu Dyspnée intense (symptôme constant et précoce) Narines dilatées en trompette Faciès anxieux, avide d'air Écoulement nasal bilatéral : Rouge vif si d’origine cardiaque (congestion active) Blanchâtre sinon Écoulement de plus en plus abondant, pouvant obstruer les narines Auscultation : nombreux râles humides ("pluie de râles") Symptômes souvent nocturnes : agitation, dyspnée, parfois épistaxis Sérosités rougeâtres autour des narines, non toujours mousseuses
52
Quelles sont les lésions?
poumon volumineux + couleur claire + pâteux + traces d’empreintes de côtes + dessin lobulaire + liquide mousseux et blanc à la section
53
Comment réalise t on le DG?
anamnèse + signes physiques + fonctionnels + Rx
54
Quel est le DD?
congestion pulmonaire passive (cardiogénique) // congestion pulmonaire passive (hypostatique)
55
Quelle est l'évolution?
rapide dans les formes graves d’œdème pulmonaire aigu cardiogénique ou intox à ANTU
56
Quel est le pronostic?
grave
57
Quel est le traitement?
Diurétiques parentéraux Corticostéroïdes Lavage gastrique ou purgatifs : si intox Cardiotrope : si cause cardiaque Oxygénothérapie recommandée
58
Comment est l'efficacité du traitement?
pas toujours suivi d’une guérison malgré acharnement thérapeutique
59
Qu'est ce qu'une hémorragie pulmonaire?
extravasation de sang dans la lumière broncho alvéolaire
60
Quelles sont les causes?
rupture paroi pulmonaire 🡪 abcès, kystes, traumatisme perforants, intoxication avec altération des facteurs de coagulations sanguine, endo-intoxications, toux rebelles
60
Comment sont les SC lors d'une petite hémorragie? Une grosse?
inaperçue détresse pleurale
61
Quels sont les SC?
dyspnée soudaine toux asphyxiante en crise hémoptysie avec sang rouge-violet par les narines, bouche pouls tachygmique et filiforme anémie des muqueuses
62
Quelles sont les lésions?
anémie cadavre + présence sang dans toutes les voies respiratoires (coagulé ou non) + lésions maladies primaires constatés
63
Quel est le DD?
rhinorrhagie ou épistaxis hématémèse
64
Comment est l'évolution?
courte mais choc hypovolémique en cas de grosses hémorragies
65
Quel est le traitement?
Plasma frais ou concentré de GR Vitamine K1 SC Bronchoscopie : id des points de saignements + TT direct dans certains cas avec de l’adrénaline = constriction vaisseaux et réduction saignement

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