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Clinique Médicale > C7- C8. Patho des voies respiratoires > Flashcards

C7- C8. Patho des voies respiratoires Flashcards

(76 cards)

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1
Q

Qu’est ce qu’une laryngite?

A

inflammation de la muqueuse ou des cartilages du larynx

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Q

Quelles sont les causes primaires?

A

Infection voie respi supérieure
Irritation : inhalation poussières, fumées, gaz
CE
Traumatisme suite intubation
Vocalisme excessive
Blessure encordement ou contention

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3
Q

Quelles sont les causes secondaires?

A

Chien : Trachéobronchite infectieuse + maladie de carré
Chat : rhinotrachéite infectieuse et l’infection à calicivirus
Bovin : rhinotrachéite infectieuse et la diphtérie du veau
Cheval : gourme + herpesvirus 1 + bronchite infectieuse
Mouton : Fusobacterium necrophorum
Porc : grippe

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4
Q

Que sont les SC?

A

toux (rude, sèche et brève puis douce et humide, douloureuse)
changements vocaux
halithose
respiration difficile et bruyante
= tête baissée + bouche ouverte
déglutition difficile
oedème du larynx
cyanose des muqueuses
mort par asphyxie (effort)

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5
Q

Comment réalise t on le DG?

A

anamnèse + signes cliniques + laryngoscopie (voie nasale : chevaux et bovins // voie orale : chien et chat)

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6
Q

Quel est le DD?

A

paralysie laryngée bilatérale // abcès laryngé // traumatisme pharyngé

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7
Q

Quel est le traitement médical?

A

Corticostéroïde : réduction effet obstruction inflammatoires
AINS
AB : sulfamides
Diurétique : furosémide pour réduire œdème laryngé et / ou pulmonaire
Amélioration confort : inhalation air humidifié + confinement environnement chaud et propre + aliments mous + éviter poussière
Douleur : analgésique

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8
Q

Quel est le traitement chirurgical?

A

Trachéotomie : en cas d’obstruction laryngée 🡪 mise en place rapide car urgence
Chondropathie laryngée : trachéolaryngostomies ou trachéostomies permanentes

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9
Q

Qu’est ce qu’un œdème du larynx?

A

gonflement de la muqueuse et de la sous-muqueuse qui accompagne souvent la laryngite

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10
Q

Quelles sont les causes?

A

allergie // inhalation substances irritantes // intervention chirurgicale dans la région // intubation

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11
Q

Que sont les SC chez le chien?

A

Brachycéphales
Obèses
Paralysie laryngée
Effort respiratoire important
Excitation
Hyperthermie

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12
Q

Que sont les SC chez les bovins et les équidés?
Quelle est l’évolution possible?

A

Urticaire
Maladie sérique
Anaphylaxie

une chondropathie aryténoïde

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13
Q

Qu’est ce qu’une chondropathie laryngienne?

A

affection suppurative de la matrice cartilagineuse qui affecte principalement les cartilages aryténoïdes

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14
Q

Quelles sont les espèces touchées?

A

chevaux + moutons (Texel)+ bovins (Bleu Belge ) = jeunes mâles

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15
Q

Quelles sont les causes possibles?

A

infection microbienne
inhalation substances irritantes
administration médicaments par bolus / immersion
CE

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16
Q

Que sont les SC?

A

Nécrose et ulcération de la muqueuse laryngée au-dessus des cordes vocales
Abcès dans cartilage aryténoïde
Inflammation aiguë du larynx
Hypertrophie progressive des cartilages
Obstruction fixe des voies aériennes supérieures
Difficultés respiratoires
Tolérance réduite à l’effort
Ulcère de contact du larynx : fréquent chez jeunes bovins

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17
Q

Quelle est l’incidence de la paralysie du larynx?

A

fréquent chez chiens et rare chez chats 🡪 congénitale chez Bouvier, Huskies, bouledogues, lévrier

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18
Q

Que sont les SC?

A

toux sèche + modification voix + respiration bruyante avec difficulté respiratoire + régurgitation et vomissements

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19
Q

Comment est l’évolution de la paralysie?

A

mise en place lente qui peut prendre des années, des mois

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20
Q

Comment réalise t on le DG?

A

signes cliniques et laryngoscopie sous AG légère

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21
Q

Quel est le DD?

A

myosite // tumeur du nerf laryngé ou nerf vague // hypothyroïdie sévère // traumatisme // dégénérescence neurologique

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22
Q

Que vise à faire le traitement?

A

à soulager les signes d’obstructions

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23
Q

Quel est le traitement?

A

Tranquillisation
Corticostéroïdes
Trachéotomie : en cas d’obstruction sévère
Chirurgie : élargir ouverture glottique

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24
Q

Qu’entend on lors d’une auscultation normale?

A

on peut entendre le murmure vésiculaire 🡪 mouvement de l’air dans l’arbre trachéobronchique et les alvéoles

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25
Qu'entend on lors d'une auscultation anormale?
Inversion du rythme respiratoire : allongement du temps expiratoire : emphysème et asthme Modifications de murmure vésiculaire Bruits surajoutés : râle, frottements pleuraux ou souffle
26
Que peuvent être les modifications de murmure vésiculaire ?
Diminution (retrouvée de manière bilatérale dans l'emphysème pulmonaire traduisant une hypoventilation alvéolaire) Abolition (par interposition d'air (pneumothorax) / de liquide (épanchement pleural) / condensation pulmonaire (pneumopathies masqué par des bruits surajoutés))
27
Que sont les râles?
bruits surajoutés intermittents en rapport avec la mobilisation de sécrétions bronchiques anormalement présentes dans l’arbre trachéo-bronchique
28
Que sont les types de râles?
Bronchique Parenchymateux (crépitant et sous crépitant)
29
A quoi sont du les râles bronchiques?
à la vibration de l’air dans des bronches enflammées ou rétrécies et dont le timbre dépend du calibre des bronches
30
Quand entend on le mieux les râles bronchiques et que sont les différents types?
plus nets à l’expiration Ronflant : timbre grave dans les gros troncs bronchiques Sibilants : timbre aigu dans les bronches de petits calibres
31
Que peut on entendre lors de râles crépitants? et quand?
ressemblent au bruit de pas dans la neige = fins, secs, audibles à la fin de l’inspiration
32
Qu'indiquent ils?
traduisent la présence d’un exsudat ou transsudat dans les alvéoles
33
Comment sont ils localisés?
en foyer (pneumopathie) ou généralisés aux 2 poumons
34
Qu'indique la présence de râles sous crépitants?
traduisent la présence de sécrétions fluides dans les bronches et alvéoles
35
Que peut on entendre?
Un bruit humide en 2 temps et modifiés par la toux
36
Que sont les frottements pleuraux?
liés au frottement des deux feuillets de la plèvre lorsqu’ils sont inflammatoires
37
Que et quand peut on entendre?
audibles sous la forme d’un bruit superficiel présente 2 temps respiratoires et non modifié par la toux mais disparaisse en apnée
38
Qu'est ce qu'un souffle?
transmission anormale du souffle glottique dans les zones du thorax où il est généralement absent
39
Quels sont les différents types?
Tubulaire Pleurétique
40
A quoi chacun est il lié?
à un syndrome de condensation pulmonaire comme dans les pneumopathies à un épanchement pleural
41
Quand chacun est il audible?
aux 2 temps respiratoires n’a lieu que pendant le souffle expiratoire
42
Que peut on entendre?
intense, de tonalité élevée doux, tonalité élevée
43
Qui est le plus touché? A quelle fréquence?
toutes les espèces des animaux, mais avec une fréquence et une gravité plus grande chez les jeunes
44
Qu'est ce qu'une bronchite?
maladie inflammatoire des bronches, locale
45
Quelle est la cause?
brèche dans le système de défense ou lorsque la pathogénicité des agents responsables est élevée
46
Comment est la classification?
primaire + secondaire + symptomatique
47
Quels sont les facteurs prédisposants d'une bronchite primaire?
Jeunesse Anémie Hypovitaminose Malnutrition Pb cardiaque
48
Quels sont les facteurs occasionnels?
Chg brusque T° Froid Humidité élevée Pluie froide Courant air Dysphagie Irritation locale
49
Quels sont les facteurs déterminants?
facteurs biotiques pathogènes ou hautement pathogènes
50
Comment apparait une bronchite secondaire?
résultat de la progression des processus inflammatoires à partir du segment respiratoire antérieur ou à la suite de métastases d’infections purulentes avec des sites
51
En donner des exemples.
Endométriaux Mammaires Poplités Péritonéaux Ombilicaux
52
Quelles sont les causes d'une bronchite symptomatique?
Maladies infectieuses Maladies parasitaires Maladies fongiques
53
Donner des exemples de maladies infectieuses pouvant provoquer une bronchite.
BV : fièvre catarrhale maligne, para influenza, IBR OV : variole + pasteurellose + para influenza PC : peste + grippe + streptocoque CN : tuberculose + maladie Carré VOLAILLE : mycoplasme + diphtérie-variole
54
Maladies parasitaires
Strongyloïdes pulmonaires (veaux, mouton, porc)
55
Maladie fongique
aspergillose
56
Quelles sont les 2 évolutions possibles?
aigue (= catarrhale + pseudo-membraneuse + gangréneuse) chronique
57
Quelle est la classification selon le calibre des bronches atteintes?
macrobronchite (grosses bronches atteintes) ou médio-microbronchique (bronches moyennes et bronchioles atteintes)
58
Quels sont les SC d'une macrobronchite à évolution aigue?
EG inchangé T° normal ou subfébrile Toux : forte le matin avec les chg de T°, poussière, effort
59
Quelles sont les phases?
Phase congestive : toux sèche, répétée, douloureuse, pleurodynie 🡪 auscultation : ronflements bronchiques sur fond de souffle vésiculaire surélevé Phase exsudative : toux humide, moins douloureuse, séreuse ou muco-purulente avec trainée de sang parfois 🡪 auscultation : râles bronchiques sous-crépitantes discontinu
60
Quels sont les SC de la médio microbronchite?
EG affecté : fièvre, anorexie, apathie, adynamie, asthénie Dyspnée intense et mixte Respiration saccadée ou discordante Tachypnée + tachycardie Orthopnée Toux Expectoration humide : absente au début puis apparaisse dans la phase exsudative avec aspect muqueux et mousseux
61
Quelles sont les phases?
Phase sèche : murmure vésiculaire resserré avec des râles bronchiques sibilants Phase exsudative : râles humides avec bulles petites ou moyennes entendus dans les 2 phases de respiration
62
Quelle est l'incidence principale d'une bronchite pseudo membraneuse?
oiseaux
63
Quels sont les troubles généraux et fonctionnels?
Troubles généraux : fièvre + anorexie + asthénie + adynamie Troubles fonctionnels : dyspnée + asphyxie + cyanose muqueuse + toux spontanée + perte équilibre + écoulement muco purulent + râles bronchiques sèches (bruit de drapeau)
64
Quels sont les SC d'une bronchite gangréneuse?
Altération profonde EG Hypothermie Muqueuses cyanosées Enophtalmie Ecoulement abondants gris-foncé, malodorants Auscultation : râles bronchiques humides
65
Quelle est l'incidence d'une bronchite chronique?
chevaux, taureaux, carnivores, oiseaux
66
Quels sont les SC?
Toux : déclenchée par effort ou chg environnementaux 🡪 spontanée et sèche au début puis devient intermittente avec muco-purulent ou mucus Respiration insuffisante lors de l’effort Auscultation : râles sèches ou humides
67
Quelles sont les complications?
emphysème pulmonaire et/ou insuffisance cardiaque quand les symptômes respiratoires s’aggravent
68
Quelles sont les lésions d'une bronchite aigue?
muqueuse congestionnée voire hémorragique + bronchorrhée + lésions diphtériques + purulente voir gangréneuse
69
Quelles sont les lésions d'une bronchite chronique?
muqueuse inégalement épaissie, de couleur claire avec des sécrétions réduites et sèches
70
Comment réalise t on le DG clinique?
en observant les symptômes physiques et fonctionnels locaux
71
Quel est le DD?
oedème pulmonaire bronchopneumonie emphysème pulmonaire
72
Quelle est l'évolution?
bronchite catarrhale = aigue bronchite pseudo-membraneuse = sévère avec mort en 3j par asphyxie bronchite gangréneuse ou putride = mort
73
Quelle est la prophylaxie?
éviter les causes et à respecter les règles zootechniques, alimentation, logement, formation et législation vétérinaire spécifique des maladies infectieuses et parasitaires
74
Quel est le traitement hygiénique?
isolement des malades + optimisation des microclimats + désinfection régulière +
75
Quel est le traitement diététique?
alimentation de qualité + sans poussière + non contaminés par mycoses
76
Quel est le traitement médicamenteux?
Anti-infectieux : lincospectin, spectam, gentamicin Antitussifs Antihistaminique Opiacés : codéine en association avec antihistaminique Beladone Clobutinol (silomat) : antitussif central Expectorant et fluidifiants : Pneumoguard, Trecid Propriétés bronchiolytiques : bromhexine Spasmolytique : dans les bronchite pseudo-membraneuse 🡪 Spasmium, Novalgin

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