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Flashcards in CA de próstata Deck (18)
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1

Fatores de risco

raça negra (2x mais frequente), idade, história familiar (85% dos cânceres são esporádicos, quando ocorrem em homens < 55 anos há mais chance de componente genético), BRCA 1 e 2, IGF 1, mutação HPC-1, dieta rica em lipídios e obesidade.

Dependente de androgênios

2

Principal tipo e em qual zona ocorre

Adenocarcinoma (95%) / zona periférica (sintomas tardios)

3

Classificação de risco para definição de prognóstico e tratamento

dosagem de PSA, grau histológico da biópsia (escore de gleason) e estadiamento clínico T

4

Principal fator prognóstico

Escore de Gleason

5

Escore de Gleason

2-4 -> bem diferenciado
5-6 -> moderadamente diferenciado
7-10 -> indiferenciado -> ACIMA DE 8 TEM MENOR CHANCE DE CURA

6

Metástases ósseas no CA de próstata

OSTEOBLÁSTICAS (aspecto branco ou radiopaco no Rx)

7

Screening CA de próstata

MS -> não rastrear

SBU -> rastrear dos 50-75 anos (em negros e com história familiar iniciar aos 45 anos) com toque + PSA, se um dos dois alterados realizar USG TRANSRETAL COM BIÓPSIA

8

Tratamento da doença localizada

Vigilância ativa, prostatectomia radical, radioterapia

9

Em que consiste a prostatectomia radical e quais as suas principais complicações?

Retirada da próstata, vesículas seminais e linfonodos

Principais complicações: disfunção erétil e incontinência urinária)

10

Quando realizar vigilância ativa?

Tumores T1/T2 (restrito à próstata) + gleason < igual 6 + PSA < 10

11

Tratamento no CA de próstata baixo risco (T1/T2 (restrito à próstata) + gleason < igual 6 + PSA < 10)

prostatectomia radical ou radioterapia ou vigilância ativa

12

Tratamento no CA de próstata médio risco (PSA 10 a 20 ou gleason 7 ou T2b-T2c)

prostatectomia radical ou radioterapia

13

Tratamento no CA de próstata alto risco (PSA > 20 ou gleason > igual 8 ou T3-T4

radioterapia + privação androgênica ou prostatectomia radical

14

Tratamento na doença metastática

privação androgênica

15

Estadiamento CA de próstata

T1 - tumor não palpável
T2 - tumor palpável e confinado à próstata
T3 - tumor invade além da cápsula, mas não invade estruturas adjacentes
T4 - tumor invade estruturas adjacentes

16

Quando solicitar TC de abdome e pelve?

Tumores T3/T4
Gleason > igual 8
PSA > 10

17

Para que serve a RNM de pelve?

Melhor exame para avaliar de forma não invasiva T e N

18

Quando solicitar Cintilografia Óssea no CA de próstata?

Tumores T3/T4
Gleason > igual 8
PSA > 20
Sintomas de metástase óssea