CA mama

Question 1

¿Cuáles son las lesiones benignas de mama?

Answer 1

Condición fibroquistica (no proliferativa), hiperplasia ductal y lobulillar usual (proliferativa sin atipia)

Question 2

¿Cuáles son las lesiones malignas de mama?

Answer 2

Hiperplasia ductal atipica y lobulillar atipica
Premaligna > CA ductal in situ y lobulillar in situ
Maligna > CA ducta y lobulillar invasor

Question 3

Fibroquistica de la mama

Answer 3

Jóvenes en edad fertil
Multifocal y bilateral
RR 1

Question 4

¿Cuáles son los cambios que se presentan en la condición fibroquistica de la mama?

Answer 4

Quistes (ductos ectásicos / puede haber metaplasia apócrina)
Fibrosis estromal
Adenosis

Question 5

¿Qué es metaplasia apocrina?

Answer 5

Metaplasia que sufre el epitelio de los ductos hacia un aspecto de una glándula apocrina

Question 6

¿Qué es adenosis?

Answer 6

Proliferación de los acinos, zonas densamente pobladas de acinos normales

Question 7

Ductos ectásicos

Answer 7

Contienen acumulación de secreciones > calcificaciones gruesas

Question 8

¿Cuándo se considera hiperplasia?

Answer 8

Cuando hay al menos 2 capas
NORMAL > 1 capa de epitelio ductal

Question 9

¿Cuántos estadios hay en la clasificación de BIRADS?

Answer 9

9 (1-6 con 4a, b y c y 0)

Question 10

BR 1

Answer 10

Mama normal

Question 11

BR 2

Answer 11

Patología benigna

Question 12

BR 3

Answer 12

Sugestivo de benignidad
Hay algo que llama la atención que obliga a un estudio complementario de la mama
<2% malignas

Question 13

BR 4a

Answer 13

Baja a moderada sospecha
2-10% malignas

Question 14

BR 4b

Answer 14

Moderada sospecha
11-40% malignas

Question 15

BR 4c

Answer 15

Moderada-alta sospecha
41-94% malignas

Question 16

BR 5

Answer 16

Alta sospecha de malignidad
Se debe confirmar con estudio histopatológico
> 95% malignas

Question 17

BR 6

Answer 17

Malignidad confirmada

Question 18

BR 0

Answer 18

Estudio insuficiente

Question 19

Características de la hiperplasia usual ductal y lobulillar

Answer 19

> 2 capas de células
Policlonal
Luces irregulares

Question 20

Características de la hiperplasia ducta y lobulillar atípica

Answer 20

Monoclonal
Lesión precursora (aumenta riesgo 4-5 vx)
Aitipia, mitosis, nucleolos grandes

Question 21

Característica de CA ductal y lobulillar in situ

Answer 21

Proliferación clonal de células epiteliales limitadas a conductos y lobulillos por la MB

Question 22

CA ductal in situ

Answer 22

Mide >2 mm
Ocupa 100% de los ductos afectados
> atipia, necrosis
Crece en varios patrones arquitecturales
Comdeoniano, cribiforme, micropapilar, papilar

Question 23

CA lobulillar in situ

Answer 23

Ocupa >50% de los acinos de un lobulillo
Nidos sólidos, > atipia

Question 24

CA de tipo comedo

Answer 24

Centro necrótico
Células de la periferia viables

Question 25

Lesiones proliferativas del estroma

Answer 25

Intralobulillar: Particular de la mama, responde a estimulo hormonal Interlobulillar: Convencional, parecido al resto del cuerpo

Question 26

Lesiones intralobulillar

Answer 26

Fibroadenoma y tumor phyllodes

Question 27

Fibroadenoma

Answer 27

Edad fértil (mujeres < 30a) Benigno Localización: CSE Fibroadenomatosis > muchos fibroadenomas

Question 28

Patrones histológicos del fibroadenoma

Answer 28

Según la forma en que se disponen las glándulas: Intracanalicular Pericanalicular

Question 29

Tumor phylodes

Answer 29

45 años Suele recurrir localmente Raro metastasis Micro: se parece a fibroadenoma, atipia > pleomorfismo > anaplasia, mitosis, necrosisa

Question 30

Astrocitoma mas común de meduloblastoma

Answer 30

Pilocitico, hace muchas proyecciones pilosas

Question 31

FR CA de mama

Answer 31

mutación en BRCA1 y 2

Question 32

Función BRCA 1 y 2

Answer 32

Reparación de roturas de ADN bicatenario BRCA1 señala lesiones 75% tienen triple negativo/tipo basal Disfunción = aumenta probabilidad de daño ADN permanente

Question 33

Grupos moleculares (marcadores) de CA de mama

Answer 33

Luminal > se divide en A (baja proliferación) y B (alta) HER2 > sobreexpresión del receptor HER2 Triple negativo

Question 34

Histo de CA ductal invasor

Answer 34

Luces, cordones, nidos, trabéculas, sólidos Puede haber necrosis Estroma con fibrosis leve > desmoplasia (mucho colageno) Infiltrado inflamatorio crónico a variable > ¿Mucho? mejor pronostico Mitosis tipica o atipica

Question 35

CA lobulillar

Answer 35

Deriva de los lobulillos CA invasor compuesto de células dispersas u organizadas de forma lineal Pérdida de expresión de E-cadherina (unión celular) Células en anillo de sello > Célula con vacuola de moco dentro que desplaza al núcleo Alta probabilidad metastasis

Question 36

CA ductal

Answer 36

Conservan E-cadherina = células migran juntas

Question 37

Marcador predictivo

Answer 37

Predice respuesta de tratamiento