CA Piel

Question 1

Carcinomas de origen queratinocitico

Answer 1

Basocelular y de células escamosas

Question 2

Características de CA basocelular y de células escamosas

Answer 2

Requieren un periodo largo de tiempo para manifestarse
En edad adulta > 50a
Más comunes en varones

Question 3

¿Cuál es mas frecuente?

Answer 3

Basocelular 70%
CA escamoso 15-20%
Melanoma maligno 9-10%

Question 4

¿Cuál es más agresivo?

Answer 4

Melanoma maligno

Question 5

CA basocelular

Answer 5

Maligno poco agresivo de crecimiento lento
+ común
En piel con fotodaño (+ común en zonas expuestas)
Curación: Escisión
Raro metastasis

Question 6

Origen de CA basocelular

Answer 6

Células basales de la epidermis o de los foliculos pilosos11

Question 7

¿Qué caracteriza al CA basocelular?

Answer 7

La presencia de lóbulos, columnas, cordones y trabéculas de células basaloides

Question 8

Caracteristicas histopatológicas de CA basocelular

Answer 8

Células periféricas empalizadas y centrales desorganizadas
No puentes intercelulares
Mitosis y apoptosis numerosas
Núcleos hipercromáticos
Estroma laxo alrededor

Question 9

Comportamiento biológico de CA basocelular

Answer 9

Variantes de bajo grado:
Superficial y nodular
Alto grado (+ agresivas)
Micronodular y morfeiforme

Question 10

Formas clínicas

Answer 10

Exofitico: Nodular y micronodular
Plano: Superficial y morfea
Ulcerado: Ulcus rodens y nodular
Pigmentado: Usualmente nodular

Question 11

Histo exofitico nodular

Answer 11

Islas grandes
Células empalizadas en periferia
Células centrales desorganizadas
Retracción del estroma
Nodos
Micronodulos
Ulceracion

Question 12

Plano superficial

Answer 12

10-15%
Placas eritematoescamosas

Question 13

Histo plano superficial

Answer 13

Múltiples islas pequeñas de células basaloides
Unidad a la capa basal de la epidermis, interconectados entre sí

Question 14

Plano morfea (esclerosante)

Answer 14

2%
Muy agresivo
Aspecto cicatrizal
Margenes imprecisos
Ulceración rara

Question 15

Histo de morfea

Answer 15

Nidos pequeños de bordes angulados que infiltran profundamente
Desmoplasia
Invasión perineural

Question 16

Pigmentado

Answer 16

Exofitico
Puede haber ulceracion
Pigmento no rebasa bordes del tumor

Question 17

Histo pigmentado

Answer 17

nodular, micronodular, zonas pigmentadas y puede haber ulceración

Question 18

Ulcerado

Answer 18

Ulcus rodens y nodulo ulcerado

Question 19

Diferencia ulcus rodens y nodular ulcerado

Answer 19

Ulcus ulcerado desde el inicio y nodular ulcerado se deprime y ulcera al centro, con bordes elevados

Question 20

CA escamoso

Answer 20

Crecimiento rápido, invasivo y potencial metastásico
Más agresivo que basocelular
Diseminación hematogena a pulmón

Question 21

FR para CA escamoso

Answer 21

Radiación
Ulceración crónica
Infecciones crónicas
Inmunodepresión
Quemaduras
Lesión precursora

Question 22

¿Cuáles son las lesiones precursoras?

Answer 22

Queratosis actínica
Enfermedad de Bowen

Question 23

Queratosis actínica

Answer 23

Actínica > exposición al sol = asociada a la vejez
Queratosis > produce queratina
Piel con fotodaño suele presentar elastosis
Grados de displasia (leve, moderada, severa) > CA in situ > invasor

Question 24

¿Qué es elastosis?

Answer 24

Degeneración de las fibras de la MEC que soportan a la epidermis = aspecto de arrugas por la pérdida de soporte

Question 25

Enfermedad de Bowen

Answer 25

CA in situ
Usualmente en piel o mucosas NO expuestas

Question 26

Histo actínica

Answer 26

Hiperqueratosis: Estrato córneo grueso
Hiperparaqueratosis: Células nucleadas en la zona superficial del estrato córneo
Cuernos cutáneos: Elevaciones exofiticas de mucha queratina
Hiperplasia o atrofia de la epidermis

Question 27

Histo de Bowen

Answer 27

Atipia
Pleomorfismo
Pérdida de polaridad
Anaplasia
Mitosis
Displasia > CA in situ