Reparación y cicatrización

Question 1

¿Qué es regeneración?

Answer 1

Proliferación de células parenquimatosas no lesionadas y/o maduración de células madre adultas para reemplazar las lesionadas

Question 2

¿Qué es cicatrización?

Answer 2

Deposito de TC o proteínas de la MEC para rellenar el daño

Question 3

¿Fibrosis?

Answer 3

Depósito de colágeno en órganos y tejidos, puede llevar a pérdida de la función

Question 4

Factores de reparación

Answer 4

Tipo de células lesionadas
Integridad de la membrana basal
Estado del individuo
Presencia y tipo de células inflamatorias
Angiogenesis

Question 5

Componentes de la MEC

Answer 5

Malla de macromoléculas que rodea a las células estromales
Elastina
Glucoproteínas
Laminina
Fibronectina
Colageno > + 19 tipos
Proteoglucanos

Question 6

Colageno

Answer 6

Tipo I en sostén e integridad a tejidos
Tipo IV en membrana basal
Tipo III al inicio de la cicatrización

Question 7

Laminina

Answer 7

Anclaje de células a membrana basal

Question 8

Proteoglucanos

Answer 8

Se comporta como un gel
Parte proteica + polisacaridos > tiene componente sulfato (confiere-) > atrae agua

Question 9

Fibronectina

Answer 9

Sitio anclaje componentes de la MEC > promueve integración de todas las moléculas = estructura

Question 10

Tejidos según su capacidad regenerativa

Answer 10

Lábiles, estables y permanentes

Question 11

Tejidos lábiles

Answer 11

Continua división > células se destruyen y reponen
Proliferación y maduración de CM
Regeneración fácil si esta preservada CM

Question 12

Ejemplo de tejidos lábiles

Answer 12

Hematopoyéticas de la médula y mayoría de epitelios superficiales

Question 13

Tejidos estables

Answer 13

En fase G0, se dividen en respuesta a la lesión (limitada)

Question 14

Ejemplo de tejidos lábiles

Answer 14

Órganos sólidos (riñón, hígado, páncreas)
Cel. endoteliales, fibroblastos, ML

Question 15

Tejidos permanentes

Answer 15

No proliferativas en etapa posnatal
Altamente diferenciadas

Question 16

Ejemplos tejidos permanentes

Answer 16

Neuronas, miocardiocitos

Question 17

Proliferación de distintos tipos de células

Answer 17

Residuales: Intentan recuperar su forma normal
Endoteliales: Crear nuevos vasos que nutran para el proceso de reparar
Fibroblastos: Proliferan y migran a la lesión, depositan fibras de colágeno = cicatriz

Question 18

Función de los macrofagos

Answer 18

Profagociticos
Proinflamatorios
Prooxidantes

Question 19

M1

Answer 19

Relevan a los neutrofilos
Se activan por la vía clásica
Estímulo: IFN-y
Inhibe: IL-4 y 13
Secreta IL-1, 12, 23, quimiocinas
NO, enzimas lisosomicas, ROS

Question 20

IL-1, 12, 23 y quimiocinas

Answer 20

Pro-inflamatorias

Question 21

NO, enzimas lisosomicas, ROS

Answer 21

Acciones microbiocidas: fagocitosis y muerte

Question 22

Finalidad de la vía clásica

Answer 22

Promover la inflamación y destrucción de microbios

Question 23

Finalidad de la vía alternativa

Answer 23

Terminar la inflamación y promover la reparación de tejidos

Question 24

Macrofagos M2

Answer 24

Estimulo: IL-4 y 13
Inhibición: TFN-y
Produce FC, TGF-b, IL-10

Question 25

FC y TGF-b

Answer 25

Reparación del tejido y fibrosis

Question 26

IL-10 y TGF-b

Answer 26

Efectos anti-inflamatorios

Question 27

Angiogenesis

Answer 27

Proceso nuevos vasos sanguíneos

Question 28

Pasos de la angiogenesis

Answer 28

Vasodilatación inducida por NO Aumento de permeabildiad inducida VEGF Separación de los pericitos y las cel endoteliales inducido por la Angiotensina III Liberación de proteasas > degradación de MB = cavidades, que permiten iniciar nuevo brote vascular Migración y proliferación de cel. endoteliales Reclutamiento cel. periendoteliales Supresión proliferación y migración Deposito de MEC

Question 29

Tejido de granulación

Answer 29

Llena sitio de lesión entre días 3-5 después de desarrollo herida Migración y proliferación fibroblastos + TCL + vasos nuevos + leucocitos mononucleares + macrófagos M2

Question 30

Depósito de TC

Answer 30

Tejido de granulación reemplazado por un depósito de MEC = cicatriz fibrosa estable Migración y proliferación de fibroblastos > DEPÓSITO MEC Requiere AA, mucho ATP Mucho oxígeno > requiere buena circulación

Question 31

Fibroblatos

Answer 31

Derivan de plaquetas, endotelio y macrofagos activados Secretores de MEC

Question 32

TGF-b

Answer 32

Migración y proliferación de fibroblastos, depósito de colágeno y fibronectina, inhibición de metaloproteínas

Question 32

Miofibroblastos

Answer 32

Fibroblastos diferenciados con capacidad de contracción > contraen cicatriz en etapa de remodelación

Question 33

Remodelación

Answer 33

Poner la casa bonita y evitar exceso de depósito de colágeno, contribuye a la resistencia de la cicatriz Producción metaloproteasas de matriz

Question 34

Metaloproteasas

Answer 34

Degradan exceso de proteínas depositadas Colagenasas Gelatinasas Estromelisinas

Question 35

Cicatrización por 1ra intención

Answer 35

Heridas limpias Aproximación de los bordes Pérdida tisular minima Requiere una pequeña formación de tejido nuevo Es + estética

Question 36

Costra mieliserica

Answer 36

Formada por exudado seroso Evita deshidratación del tejido debajo de ella (tejido de granulación) Previene infección

Question 37

Queratinocitos

Answer 37

Proliferan para cubrir defecto y re-epitelizar

Question 38

Cicatrización por 2da intención

Answer 38

Compromiso infeccioso Dificultad para aproximar los bordes Heridas grandes Con material de tipo cuerpo extraño: abscesos, ulceras, necrosis isquémica > tejido de granulación y depósito de colágeno Cicatriz larga, retraída y antiestetica

Question 39

Cicatrización por 3ra intención

Answer 39

Herida infectada o con alto riesgo de infección Se deja abierta un par de días Sutura secundaria Se cierra en fase de granulación

Question 40

Cicatrización por 4ta intención

Answer 40

Pérdida tisular extensa No permite aproximar bordes Inadecuado tejido de granulación Tejido permanece ulcerado Acelera proceso de granulación mediante injertos cutáneos

Question 41

Quemadura de 1er grado

Answer 41

Lesión en epidermis, MB integra, posible cambio de color Quemaduras de sol Dolor, eritema

Question 42

Quemaduras de 2do grado

Answer 42

Pérdida de MB, epidermis + dermis superficial/profunda Por objeto caliente Dolor, eritema, flictena (ampollas) Hay cicatrización

Question 43

Quemaduras de 3er grado

Answer 43

Piel, tejidos profundos musculo, tendón, hueso, cartílago No hay dolor > destrucción de terminales sensitivas Escara, pérdida tisular completa Reparación por injertos