Hématologie - 1.9 : Groupes sanguins et transfusion

Question 1

Qu’est-ce que la « personnalité érythrocytaire » et quels sont les 2 systèmes de groupes sanguins les plus importants ?

Answer 1

300 anti-gènes érythrocyaires, jamais identique chez chaque être humain
- Groupe ABO + groupe Rh

Question 2

Quel est le groupe sanguin le plus important à considérer lors de tranfusions sanguines ?

Answer 2

ABO

Question 3

Par rapport au système ABO, pour chacun des groupes sanguins existants (4), quels sont :
- Les gènes et allèles
- L’antigène érythrocytaire
- Les anticorps naturels

Answer 3

Voir tableau 1 p.202

Question 4

Quels sont les 2 groups sanguins les plus fréquents dans la population ?

Answer 4

A et O

Question 5

Règles de tranfusion : quel groupe sanguin doit-on donner normalement pour transfuser et quel groupe est donneur universel (expliquer pourquoi)

Answer 5

• Isogroupe (le même groupe sanguin)
• Groupe O (ne sera pas détruit par les gènes anti-A ou anti-B du patient receveur)

Question 6

Quels sont les gènes associés au système Rh ?

Answer 6

rhD (antigène D) (d n’existe pas)
rhCE (C ou c, E ou e)

Question 7

Comment déterminer le groupe Rh d’un patient

Answer 7

Le groupe Rh est lié à l’antigène D, donc s’il y a agglutination après l’administration d’un anticorps anti-D, le patient est Rh +

Question 8

Lors de transfusion, quels sont les deux règles reliées au système Rh

Answer 8

• Transfusion D-compatible
  ou
• Transfuser Rh - (comme groupe sanguin O)

Question 9

Les anticorps ABO / Rh sont-ils innés ou acquis ?

Answer 9

ABO : inné et/ou acquis
Rh : toujours acquis (transfusion Rh+ à Rh- ou sensibilisation à la grossesse / accouchement)

Question 10

Différencier les 2 types de transfusion

Answer 10

• Autologue : pré-déposer de son propre sang en vue d’une intervention chirurgicale (patient en bonne santé)
• Allogène : provenant de quelqu’un d’autre avec épreuve de groupage, recherche d’anticorps, et épreuve de croisement

Question 11

Nommer quelques alternatives à la transfusion

Answer 11

Préparations de fer, d’acide folique, vitamine B12 (carences)
EPO biosynthétique (insuffisance rénale)
Appareils récupérateur de sang (chirurgie)

Question 12

Quel est le rationnel derrière une transfusion

Answer 12

Augmenter rapidement la capacité d’oxygénation tissulaire

Question 13

Quels sont les trois produits provenant d’un don de sang ?

Answer 13

• Culot érythrocytaire
• Concentré plaquettaire
• Plasma

Question 14

Quelles sont les 2 valeurs à considérer en contexte d’hémorragie aigue pour la transfusion

Answer 14

• Perte de 30-40% du volume sanguin
• Concentration en hémoglobine : tranfusion rarement indiquée si >100g/L, transfusion presque toujours indiqué <60g/L, transfusion si signes d’ischémie entre 60-100g/L

Question 15

Quels sont les trois lignes directrices en lien avec l’anémie chronique ?

Answer 15

• Agents pharmacologiques (fer, acide folique, B12, fer)
• Transfusion (habituellement si Hb 50-80 g/L)
• Consultation en hématologie

Question 16

En cas de réactions transfusionnelles immédiates, quelle est la première chose à faire ?

Answer 16

Cesser la transfusion

Question 17

Nommer quelques réactions transfusionnelles immédiates, leur symptômes et leur traitement

Answer 17

p.219-220

Question 18

Nommer quels réactions transfusionnelles tardives, leur symptômes et leur traitement

Answer 18

p.221