Cáncer broncogénico

Question 1

Qué tan frecuente es la presentación de diversas estirpes histológicas en el cáncer de pulmón ?

Answer 1

10% de los casos

Question 2

Factores de riesgo para cáncer de pulmón

Answer 2

• Tabaquismo indice tabáquico >20
• Exposición alquitran, asbestos, cromo, silice, radón, . . .
• Lesiones cicatrizantres EPOC, neumoconiosis, fibrosis pulmonar

Question 3

Características generales de los tumores de células no pequeñas

Answer 3

Adenocarcinoma no fumadores, periférico, rápido crecimiento
Epidermoide fumadores, central, crecimiento lento, cavitación
Células grandes sin diferenciación glandular o escamosa

Question 4

Sitiós de metástasis más frecuente del cáncer de pulmón

Answer 4

• Óseo
• Hígado
• Suprarrenal
• SNC

Question 5

Sx paraneoplásicos más frecuentes con cáncer de pulmón

Answer 5

Adenocarcinoma → osteoartropatía hipertrófica
Carcinoma epidermoide → hipercalcemia maligna
Otros

• Ginecomastia
• SIADH
• Cushing
• Sx Eaton Lambert
• Sx Horner

Question 6

Qué es un nódulo pulmomar solitario ?

Answer 6

Lesión radiopaca rodeada de parénquima sano
tamaño 5-30 mm

Question 7

Cuándo pasa un nódulo a ser tumor ?

Answer 7

Mide > 30 mm

Question 8

Nodulo pulmonar solitario
Características de alto riesgo

Answer 8

• edad > 60 años
• Fumador
• Sin clacificación
• Bordes irregulars
• Lóbulo superior
• > 20 mm

Question 9

Nódulo pulmonar solitario
Características de bajo riesgo

Answer 9

• Edad < 40
• No fuma
• Calcificado
• Borde liso
• Lóbulo medio o inf
• < 8 mm

Question 10

Manejo de un nódulo pulmonar solitario de alto riesgo

Answer 10

Sacarlo

Question 11

Manejo de un nódulo pulmonar de bajo-intermedio riesgo

Answer 11

> 8 mm → Biopsia o 18FDG-PET/TC

• sospechocho → sacarlo
• no sospechocho → vigilar con TC hasta que no crezca x 2 años

≤ 8 mm → vigilar con TC hasta que no crezca por 2 años

Question 12

Tratamiento del cáncer de tumor de células no pequeñas sin ganglios involucrados

Answer 12

Operable cirugía con o sin quimioTX adyuvante
Inoperable quimioTx + radioTx

Question 13

Tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas con ganglios involucrados

Answer 13

Operable cirugía + quimioTx adyuvante

Inoperable qumioTx + radioTx, considera inmunoTx

Question 14

Tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas metastásico

Answer 14

Con mutación drive tratamiento dirigido
Sin mutación drive quimioTx + inmunoTx

Question 15

Tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas estadio limitado

Answer 15

Terapía sistémica + radioTx

• N0 → considera resección quirúrgica (muchos son irresecables)

Question 16

Tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas estadio extendido

Answer 16

QuimioTx con o sin inmunoTx