Sueño

Question 1

Tipos de apnea obstructiva del sueño

Answer 1

Central no hay estímulo central → no movimiento respiratorio
Obtrsuctiva Colapso/obstrución de la vía aérea
Mixta ambos mecanismos

Question 2

Fisiopatología del la apnea obstructiva del sueño

Answer 2

Colapso de la vía aérea → hipoxia + hipercapnia → microdespertar

• hipoxia → vasoconstrición pulmonar hipóxica → hipertensión pulmonar
• hipoxia → actividad simpática → HAS secundaría

Question 3

Cómo diagnosticas apnea obstructiva del sueño ?

Answer 3

Pareja de sueño confirma que ronca y momentos de apnea
Estudios de sueño indice apnea-hipoapnea (IAH) ≥ 5

Question 4

Diferencia entre poligrafía simple y polisomnografía

qué monitorean

Answer 4

Poligrafía simple

• flujo de aire
• SpO2
• Tensiometro: expansión del tórax

Polisomnografía

• EEG
• EMG en barbilla
• EOG bilateral
• ECG
• Flujo de aire
• Oximetria
• Esfuerzo abdominal
• Micrófono: ronquidos

Question 5

Clasificación de la apnea obtsructiva del sueño segun el IAH

Answer 5

5-15 leve
16-30 moderada
> 30 severa

Question 6

Factores de riesgo para apnea obstructiva del sueño

Answer 6

• Obesidad circunferencia cuello ≥ 38 (M) o ≥ 40 (H)
• Anormalidades craneofaciales que obstruyan via aérea superior
• Hipotiroidismo
• Sexo masculino

Question 7

Manifestaciones de la apnea obtrsuctiva del sueño

nocturnas y diurnas

Answer 7

Nocturnas

• diaforesis
• episodios de apnea
• ronquido
• somniloquia

Diurnas

• somnolencia excesiva
• cefalea
• alteraciones del ánimo

Question 8

Tratamiento de soporte de la apnea obstructiva del sueño

Answer 8

• Bajar de peso
• Dormir en posición supina o lateral
• Evitar sedantes y alcohol

Question 9

Tratamiento definitivo de la apnea obstructiva del sueño

Answer 9

ferulización neumática de la vía aérea sup

• CPAP primera línea
• BiPAP más presión inspiratoria
• Auto CPAP mejor al principio en lo que encuentras presión adecuada

Question 10

Tratamientos alternativos para apnea obstructiva del sueño

Answer 10

Modificación de la vía aérea

para casos asociados a malformación

• avance mandibular
• uvulopalatofaringeoplastía
• . . .

Question 11

Definición del sx obesidad hipoventilación

3 criterios

Answer 11

• Obesidad IMC > 30 Kg/m2
• Hipoventilación hipercapnia diurna PaCO2 > 45 mmHg
• Trastorno respiratorio del sueño

Question 12

Fisiopatología del xs obesidad hipoventilación

Answer 12

Grasa → restringe movimiento respiratorio → ↓ volumenes pulmonares → Hipoventilación alveolar

Question 13

Diferencias clave apnea obstructiva dle sueño vs sx hipoventilación obesidad

Answer 13

SAOS

• mecanismo obtructivo
• periodos de apnea → hipoxia

SOH

• mecanismo: mov respiratorio reducido
• puede o no cursar con apnea, hipoxia

Question 14

Cuál es la causa de la hipercapnia diurna en sx obesidad hipoventilación

Answer 14

Periodos de hipoventilación repetidos → depresión de centrois respiratorios centrales

Question 15

Meacanismos que favorecen el desarrollo de HAS en sujetos con sx obesidad hipoventilación

Answer 15

• ↓ adiponectina: pierdes su fucnión antiinflamatoria y vasodilatadora
• Uso de anorexigénicos factor de riesgo para HAS
• Resistencia a insulina → lesión vascular
• Obesidad factor de riesgo cardiovascular

Question 16

Tratamiento del sx obesidad hipoventilación

Answer 16

• bajar de peso
• ventilación mecánica no invasiva: aqui funciona mejor BiPAP que CPAP

Question 17

Por qué puede ser peligrosa la oxigenoterapía en sujetos con sx obesidad hipoventilación ?

Answer 17

Ya tienen centro respiratorio deprimido
Pones oxígeno → eliminas estímulo hipóxico → deja de respirar

Question 18

Criterios de sx obesidad hipoventilación controlado

Answer 18

• PaCO2 normal
• PaO2 normla
• Tolera ventilación mecánica no invasiva
• Sin síntomas