Neumonía intrahospitalaria Flashcards
(9 cards)
Definición de neumonía intrahospitalaria
Neumonía que ocurre desupes de las 48 horas de ingreso o primeras 72 horas desupés del alta
Etiología más probable de la neumonia intrahospitalaria dependiendo del tiempo de aparación
Temparana primeros 4-7 días → bacterias comunitarias
Tardía después primer semana → patógeno hospitalario
Factores de riesgo para adquir una neumonía intrahospitalaria
- ↓ movilidad del tórax: sedación
- Intubación o ventilación mecánica
- EPOC
- Cirugía abdomen superior
- Broncoaspiración
- Traumatismo
Factores de riesgo para adquirir neumonía intrashospitalaria por patogeno resistente
- Antibiótico < 90 días
- Hospitalización > 5 días
- Alta frecuencia de resistencia en la unidad hospitalaria
- Enf/tratamiento inmunosupresor
- Infusión Iv crónica o diálisis
Principal diferencia en el diagnóstico de la neumonia intrahospitalaria vs NAC
En intrahospitalaría SI hay que aislar al patógeno
Tratamiento antibiótico empírico para neumonía intrahospitalaria sin riesgo para infección por SARM
β lactam anti pseudomonas o levofloxacino
β lactam anti pseudomonas: pipetazo, cefepime, carbapenémico
Tratamiento empírico para neumonia intrahospitalaria con riesgo de infección por SARM
Antibiótico anti MRSA
- vancomicina
- linezolid
+
Alguno de
- β lactam antipseudomonas
- fluoroquinolona
- aztreonam
β lactam anti pseudomonas: pipetazo, cefepime, carbapenémico
Tratamiento antibiótico empírico para neumonia intrahospitalaria en paciente con riesgo de morir (choque, intubado) o enfermedad pulmonar estructural
Antibiótico contra SARM
- vancomicina
- linezolid
+
DOS de los siguientes
- βlactam anti pseudomonas
- fluoroquinolona
- aminoglucósido
- aztreonam
