Tuberculosis Flashcards
(25 cards)
Nivel de prioridad de la tuberculosis en Qro
Mediana prioridad
Verdadero o falso
Todo México es territorio endémico de tuberculosis
Verdadero
Agente etiológico de la tuberculosis pulmonar
M. tuberculosis
Condiciones necesarías para la transmisión de la tuberculosis
Suficiente carga bacteriana + sistema inmune débil o exposición prolongada
Medida más eficaz para reducir la contagiosidad de la tuberculosis en el ambiente
Ventilación adecuada
Verdadero o falo
Paciente bajo tratamiento antituberculoso deja de ser infeccioso hasta que el esputo se negativo
Falso
deja de ser infeccioso desde antes, como a los 15 días
Fisiopatología de la infección por tuberculosis
- primer contacto se eliminan los bacilos inhalados o persiste latente en granuloma
- granuloma cicatriza o progresa a lesión caseosa
Clasificación internacional del estado de infección tuberculosis
- Clase 0 sin exposición, PPD neg
- Clase I exposición a TB, PPD neg
- Clase II PPD pos pero sin evidencia Rx o bacteriológica
- Clase III cultivo M. tuberculosis pos
- Clase IV tuberculosis antigua
- Clase V sospecha dxe tuberculosis, no se ha podido demostrar
Manifestaciones de la primoinfección por tuberculosis
asintomático o neumonitis
- Periodo prealérgico diaforesis, fiebre, tos, diarrea (inespecífico)
- Periodo alérgico cuadro más florido, tos persistente, complejo primario de Ranke, pero baciloscopía neg
Pronóstico de la primoinfección por tuberculosis
95% → curación
5% → enfermedad
Qué es el complejo de Ranke ?
**Signo de tuberculosis primaria curada **
foco de Gohn calcificado + nodo mediastinal calcificado (ipsilateral)
Qué es el complejo de Gohn ?
Foco de Gohn (granuloma) + nodo linfpatico asociado
Manifestaciones de la tuberculosis latente
Nada ni síntomas ni datos radiológicos
Solo PPD pos
Tratamiento profiláctivo de la tuberculosis latente en sujetos con VIH
Isoniazida
10mg/kg/día (max 300mg) durante 6 meses
Manifestaciones de la tuberculosis activa pulmonar
Sistémicas
- febricula
- diaforesis
- malestar general, debilidad, irritabilidad, fatiga
- pérdida de peso
Pulmonares
- tos no productiva → expectorante (progresa)
- disnea
- dolor pleurítico
- EF inespecífica
Hallazgos en laboratorio de tuberculosis
- anemia leve y leucocitosis
- VSG ↑
Hallazgos clásicos en imagen de tuberculosis activa
Consolidación → progresa lesion cavitada
en lóbulos superiores
Segun la NOM para tuberculosis cómo se establece el diagnóstico de tuberculosis
Cuadro clínico + Aislamiento de la bacteria
para aislar en esputo o biposia:
- baciloscopía con tinción BAAR
- cultivo
- PCR
- Quantiferon
Gold standard para asilamiento/diagnóstico de tuberculosis
Cultivo
Ventajas de la prueba de PCR vs el cultivo para tuberculosis
Intendificación más ráida
- puedes aplicar geenexpert para identificar genes de sensibilidad/resistencia
Medidas de prevención y control contra tuberculosis
Vacunación con BCG al nacer
Evaluación de contactos al confirmar un caso
Vigilancia epidemiológica
- Notificación inmediata para TB meningea
- Notificación semanalpara cualquier otra forma
Farmacos antituberculosos de primera línea
- Rifampicina
- Isoniazida
- Pirazinamida
- Etambutol
- Estreptomicina
Esquema de tratamiento de la tuberculosis pulmonar establecido por la NOM
Fase intesniva 60 dosis, QD lunes-sábado (2 meses)
- rifampicina 600 mg
- isoniazida 300 mg
- pirazinamida 1500-2000 mg
- etambutol 1200 mg
Fase de sosten 45 dosis 3días/semana intermitente (4 meses)
- rifampicina 600 mg
- isoniazida 800 mg
Monitoreo de pacientes bajo tratamiento para tuberculosis
Cómo y metas
Mensual con basiloscopia y cultivo
- basicloscopía deberá ser negativa a partir mes 2
