Câncer de Ovário (Eixo Específico 19/12/2023)

Question 1

A maioria das neoplasias de ovário (90% dos casos) são provenientes de células ________________

Answer 1

epiteliais

Question 2

Quais as células que produzem os hormônios femininos?

Answer 2

células do estroma

Question 3

Quais as células que produzem os óvulos?

Answer 3

células germinativas

Question 4

Quais os marcadores tumorais mais utilizados no câncer de ovário?

Answer 4

CA-125;
CEA (na histologia mucinosa).
AFP (alfafetoproteína)
Beta-HCG (para paciente em idade reprodutiva)

Question 5

Geralmente QT adjuvante em pacientes com tumores ressecáveis em estágio III ou IV, fazem qual QT e por quantos ciclos?

Answer 5

QT com platina (6 ciclos)

Question 6

Geralmente QT neoadjuvante em pacientes com tumores ressecáveis em estágio III ou IV, fazem qual QT e por quantos ciclos?

Answer 6

QT com platina (3-6 ciclos)

Question 7

Qual a platina mais utilizada para QT neoadjuvante e adjuvante em pacientes com tumores ressecáveis em estágio III ou IV?

Answer 7

Carboplatina

Question 8

Quais as associações mais comuns da Carboplatina em pacientes com tumores ressecáveis em estágio III ou IV?

Answer 8

Paclitaxel
Docetaxel
Bevacizumabe

Question 9

Qual o AUC da Carboplatina utilizada em pacientes com tumores ressecáveis em estágio III ou IV?

Answer 9

AUC 5-6

Question 10

Qual a dose do Paclitaxel utilizada em pacientes com tumores ressecáveis em estágio III ou IV?

Answer 10

175mg/m2

80mg/m2

Question 11

Qual a dose do Docetaxel utilizada em pacientes com tumores ressecáveis em estágio III ou IV?

Answer 11

75mg/m2

Question 12

Qual o intervalo entre os ciclos de QT com platina?

Answer 12

3 semanas

Question 13

Qual a dose do Bevacizumabe utilizada em pacientes com tumores ressecáveis em estágio III ou IV?

Answer 13

15mg/kg

Question 14

Quais antineoplásicos podem ser utilizados como QT de manutenção em pacientes com tumores ressecáveis em estágio III ou IV?

Answer 14

Bevacizumabe
Olaparibe

Question 15

Qual o requisito para que um paciente com câncer de ovário em estágio III ou IV receba QT de manutenção com o Olaparibe?

Answer 15

BRCA mutado e resposta à QT com platina

Question 16

Um paciente com câncer de ovário em estágio III ou IV e que possui um tumor potencialmente ressecável, mas ao realizar QT neoadjuvante + Cirurgia de Intervalo seu tumor não teve citorredução completa. Essa paciente é candidata a uma QT de manutenção?

Answer 16

Não

Question 17

Qual a QT de primeira linha para tumores de ovário recidivados ou metastáticos?

Answer 17

Carboplatina AUC 5-6 + Paclitaxel 175mg/m2 + Bevacizumabe 15mg/kg EV a cada 3 semanas

ou

Carboplatina AUC 5-6 + Paclitaxel 80mg/m2 no D1, D8 e D15 a cada 3 semanas

e para manutenção:
Olaparibe 300mg 12/12h VO em caso de BRCA 1/2 mutado e resposta à QT com platina

Question 18

O que seria a dose densa de uma QT no câncer de ovário?

Answer 18

Carboplatina AUC 5-6 + Paclitaxel 80mg/m2 no D1, D8 e D15 a cada 3 semanas

Question 19

A dose de manutenção com Olaparibe em pacientes com tumores de ovário recidivados ou metastáticos deve ser administrada por quanto tempo?

Answer 19

2 anos, se sem evidência de doença.

Question 20

E qual protocolo utilizar para paciente com recidiva após QT com platina?

Answer 20

Doxorrubicina lipossomal peguilado + Bevacizumabe

Paclitaxel + Bevacizumabe

Topotecano + Bevacizumabe

Question 21

Por que o “peguilada” da doxorrubicina lipossomal peguilada?

Answer 21

O termo “peguilada” refere-se à presença de um polímero chamado PEG (polietilenoglicol) ligado à doxorrubicina. A finalidade é reduzir a estabilidade na circulação sanguínea, reduzir a cardiotoxicidade

Question 22

É correto afirmar que o câncer de ovário representa a maior taxa de mortalidade entre os cânceres ginecológicos?

Answer 22

Sim

Question 23

Quais os fatores de risco do câncer de ovário?

Answer 23

*Idade > 60 anos
*Histórico familiar e síndromes familiais de câncer, como a síndrome de Lynch
*Mutações nos genes BRCA1 e BRCA2
*Nuliparidade
*Menarca precoce antes dos 12 anos
*Menopausa tardia (acima de 52 anos)

Question 24

O que é salpingectomia?

Answer 24

Remoção das Trompas de Falópio

Question 25

O que é ooferectomia?

Answer 25

Remoção dos ovários

Question 26

Quais os fatores de proteção do câncer de ovário?

Answer 26

Ligadura das trompas Histerectomia Anticoncepcional oral uso por mais de 5 anos Salpingo-ooferectomia bilateral

Question 27

Quais os sintomas do câncer de ovário?

Answer 27

* Desconforto ou dor abdominal, como gases, indigestão e cólicas * Sensação de empachamento mesmo depois de refeição leve * Náusea, diarreia, prisão de ventre ou necessidade frequente de urinar * Sangramento vaginal anormal * Cansaço incomum * Dor nas costas * Dor durante o ato sexual * Alterações na menstruação

Question 28

Qual o exame utilizado na avaliação inicial do câncer de ovário?

Answer 28

Ultrassonografia transvaginal

Question 29

Qual o exame utilizado na avaliação do câncer de ovário de alta acurácia na identificação de invasão de órgãos pélvicos?

Answer 29

RMN

Question 30

Qual o exame pode ser útil no estadiamento e na detecção de recorrência tumoral, mas apresenta altas taxas de falsos positivos em processos ovarianos benignos?

Answer 30

PET-CT

Question 30

Qual o tratamento indicado para os casos que o câncer atinge apenas um ovário e não invade a cápsula que reveste o órgão (estágio I e II)?

Answer 30

Mulheres em idade fértil: cirurgia conservadora, que retira apenas o ovário e a trompa comprometida. Pode associar ou não com QT. Mulheres pós menopausa: Cirurgia radical para a retirada de ambos os ovários.

Question 31

A QT adjuvante é indicada em quais casos no câncer de ovário?

Answer 31

Nos casos que apresentam alto risco de recidiva.

Question 32

Qual o tratamento indicado para os casos que o câncer está no estágio III?

Answer 32

Cirurgia radical envolvendo a retirada de ambos os ovários. as trompas, o útero, os gânglios da pelve e do abdômen, da gordura que reveste as vísceras e de todos os locais em que houver implantes da doença no peritônio. + Quimioterapia adjuvante Também pode ser realizada a QT neoadjuvante nesses casos.

Question 33

Qual o tratamento indicado para os casos que o câncer está no estágio IV?

Answer 33

Quimioterapia + Citorredução cirúrgica se necessário

Question 34

O que seria um paciente platino-sensível?

Answer 34

Recaída após 6 meses do término da terapia baseada em platina

Question 35

O que seria um paciente platino-resistente?

Answer 35

Recaída antes de 6 meses do término da terapia baseada em platina

Question 36

O que seria um paciente platino-refratária?

Answer 36

Progressão de doença durante a terapia baseada em platina

Question 37

É correto afirmar que o câncer de ovário representa a maior taxa de mortalidade entre os cânceres ginecológicos?

Answer 37

Sim

Question 38

Quais os protocolos quimioterápicos muito utilizados nos tumores germinativos do câncer de ovário?

Answer 38

BEP TIP VAC VeIP Gencitabina + Paclitaxel Gencitabina + Oxaliplatina Carboplatina + Etoposídeo Bleomicina + Etoposídeo + Carboplatina

Question 39

Do que é composto o protocolo BEP?

Answer 39

Bleomicina Etoposídeo Cisplatina

Question 40

É correto afirmar que a dose do BEP utilizada no câncer de ovário é a mesma utilizada em câncer de testículo? Qual a dose e quais os dias do ciclo?

Answer 40

Sim Bleomicina 30UI D1, D8 e D15 Etoposídeo 100mg/m2 D1 a D5 Cisplatina 20mg/m2 D1 a D5

Question 41

É correto afirmar que a dose do TIP utilizada no câncer de ovário é a mesma utilizada em câncer de testículo? Qual a dose e quais os dias do ciclo?

Answer 41

Não, muda a dose da ifosfamida e da cisplatina. Paclitaxel 250mg/m2 no D1 Ifosfamida 1200mg/m2 D2 a D6 Mesna 1200mg/m2 D2 a D6 Cisplatina 20mg/m2

Question 42

Do que é composto o protocolo VAC?

Answer 42

Vincristina Acinomicina-D Cisplatina

Question 43

Qual o mecanismo de ação da bleomicina?

Answer 43

Clivagem da cadeia de DNA e ativação de enzimas reparadoras de DNA

Question 44

Quais as reações adversas muito comuns da bleomicina?

Answer 44

Toxicidade pulmonar, nefrotoxicidade e mielossupressão

Question 45

Qual o mecanismo de ação do etoposídeo?

Answer 45

Inibição da topoisomerase II, enzima que ajuda a desenrolar e enrolar o DNA. Dessa forma, o etoposídeo leva a quebra das cadeias de DNA