Linfoma de Hodgkin

Question 1

Qual a célula mais associada ao Linfoma de Hodgkin?

Answer 1

Células de Reed-Sternberg

Question 2

De quais células são geralmente origadas as células de Reed-Sternberg?

Answer 2

Linfócitos B

Question 3

Qual o fator de risco mais comum do Linfoma de Hodgkin?

Answer 3

Infecção pelp vírus EBV

Question 4

Fora o vírus EBV, qual outros fatores de risco podem estar relacionados com o Linfoma de Hodgkin?

Answer 4

História familiar
Radioterapia
Quimioterapia
HIV
Mononucleose
Uso de imunossupressores

Question 5

Qual o tipo de Linfoma de Hodgkin mais comum?

Answer 5

Linfoma de Hodgkin Clássico (95%)

Question 6

Qual o subtipo do Linfoma de Hodgkin Clássico é mais comum?

Answer 6

Esclerosante Nodular

Question 7

O subtipo Esclerosante Nodular do Linfoma de Hodgkin Clássico é mais comum em jovens ou idosos?

Answer 7

Jovens

Question 8

O subtipo Depleção Linfocitária do Linfoma de Hodgkin Clássico é mais comum em jovens ou idosos?

Answer 8

Idosos

Question 9

Quais tipos de células mais caracterizam o Linfoma de Hodgkin de predomínio nodular linfocitário?

Answer 9

Células pipocas/ grandes
Expressam CD20

Question 10

O Linfoma de Hodgkin representa quantos % do total de Linfomas?

Answer 10

10%

Question 11

Quais são os sintomas B do Linfoma de Hodgkin?

Answer 11

Febre acima de 38
Suores noturnos
Perda de peso nos últimos 6 meses maior que 10% do peso habitual
Astenia

Question 12

O que é a Febre de Pel-Ebstein (sintoma do Linfoma de Hodgkin)?

Answer 12

Alguns dias com febre alta regularmente alternando-se com alguns dias a semanas com temperatura normal ou abaixo da normal

Question 13

Além dos sintomas B, quais outros sintomas são comuns no Linfoma de Hodgkin?

Answer 13

Linfoadenopatia indolor
Hepatoesplenomegalia
Fadiga
Coceira
Dor nas costas

Question 14

O que pode significar no Linfoma de Hodgkin o paciente apresentar sintomas B?

Answer 14

Significa envolvimento dos linfonodos internos (mediastinais e retroperitoneais), das vísceras (como o fígado) ou da medula óssea

Prognóstico ruim

Question 15

Quais as alterações laboratoriais podem estar presentes no Linfoma de Hodgkin?

Answer 15

Anemia hemolítica auto imune (pode ser um sintoma inicial)
Anemia
Trombocitopenia
Leucocitose acima de 15.000/mm3 ou Linfopenia abaixo de 600/mm3
VHS aumentada
Hipercalcemia
Desidrogenase lática aumentada
Aumento de creatinina e ureia

Question 16

Por que o Linfoma de Hodgkin pode ter como alterações laboratoriais a anemia e trombocitopenia?

Answer 16

Infiltração da medula óssea

Question 17

Podem ser encontradas células Reed-Sternberg no sangue periférico?

Answer 17

Sim

Question 18

Quais os exames diagnósticos podem ser utilizados para o Linfoma de Hodgkin?

Answer 18

Biópsias de linfonodos
Tomografia por emissão de pósitrons (PET)
RM em caso de sintomas neurológicos
Tomografia computadorizada com contraste do pescoço, tórax e abdômen
Radiografia de tórax (detectar linfadenopatias mediastinais que geralmente são indolores)
Biópsia da medula óssea
Imunofenotipagem
Hemograma
VHS (velocidade de hemossedimentação)
PCR (proteína C reativa)
FAL (fosfatase alcalina)
LDH (lactase desidrogenase)
Enzimas hepáticas e albumina
Sorologia para HIV, hepatites B e C, sífilis

Question 19

Qual o estadiamento mais utilizado no Linfoma de Hodgkin?

Answer 19

Ann Arbor

Question 20

Qual a característica de um Linfoma de Hodgkin no estágio 1?

Answer 20

1 região linfonodal/ 1 local extralinfálico

Question 21

Qual a característica de um Linfoma de Hodgkin no estágio 2?

Answer 21

2 ou mais regiões linfonodais do mesmo lado do diafragma ou de uma região linfonodal e um sítio extralinfático contíguo

Question 22

Qual a característica de um Linfoma de Hodgkin no estágio 3?

Answer 22

Envolvimento de regiões linfonodais em ambos os lados do diafragma, que pode incluir o baço (IIIs) ou órgão ou local extralinfático contíguo limitado (IIIe, IIIes)
Cadeias linfonodais dos dois lados do diafragma

Question 23

Qual a característica de um Linfoma de Hodgkin no estágio 4?

Answer 23

Envolvimento disseminado de um ou mais órgãos extralinfáticos

Question 24

Quais os protocolos mais envolvidos no Linfoma de Hodgkin?

Answer 24

ABVC
BEACOPP

Question 25

Quais os antineoplásicos que fazem parte do protocolo ABVD?

Answer 25

Doxorrubicina Bleomicina Vimblastina Dacarbazina

Question 26

Quais os antineoplásicos que fazem parte do protocolo BEACOPP?

Answer 26

Bleomicina Etoposídeo Doxorrubicina Ciclofosfamida Vincristina Procarbazina Prednisolona

Question 27

Quando o protocolo ABVD vai ser utilizados em 2 ciclos nos pacientes com Linfoma de Hodgkin?

Answer 27

Risco de recidiva baixo

Question 28

Quando o protocolo ABVD vai ser utilizados em 4 ciclos nos pacientes com Linfoma de Hodgkin?

Answer 28

Risco de recidiva alto

Question 29

Quando o protocolo ABVD vai ser utilizados em 6 ciclos nos pacientes com Linfoma de Hodgkin?

Answer 29

Estadiamento avançado

Question 30

Qual o protocolo de primeira linha do Linfoma de Hodgkin?

Answer 30

ABVD

Question 31

Qual a reação adversa mais comum da doxorrubicina que deve-se atentar em um paciente em uso de ABVD?

Answer 31

Cardiotoxicidade

Question 32

Qual a reação adversa mais comum da vimblastina que deve-se atentar em um paciente em uso de ABVD?

Answer 32

Ela é vesicante

Question 33

Qual a reação adversa mais comum da dacarbazima que deve-se atentar em um paciente em uso de ABVD?

Answer 33

Sensação de queimação durante a administração

Question 34

Qual os cuidados farmacêuticos que deve-se ter cuidado com o uso da ciclofosfamida nos pacientes em uso com o protocolo BEACOPP?

Answer 34

Hidratação

Question 35

Qual o anticorpo monoclonal muito utilizado no Linfoma de Hodgkin?

Answer 35

Brentuximabe

Question 36

Qual a faixa etária dos pacientes elegíveis para tratamento apenas com quimioterapia no Linfoma de Hodgkin sem necessidade de radioterapia?

Answer 36

Jovens

Question 37

Qual tipo de transplante é utilizado no tratamento do linfoma de Hodgkin?

Answer 37

Transplante de células-tronco autólogo

Question 38

Quando o paciente com Linfoma de Hodgkin está em uso de BEACOPP, qual um medicamento que é importante ser administrado adicionalmente?

Answer 38

Filgastrim

Question 39

Qual a proporção do Linfoma de Hodgkin homem:mulher?

Answer 39

1,4:1

Question 40

Em que casos é realizada a RM nos pacientes com Linfoma de Hodgkin?

Answer 40

Nos casos dos sintomas neurológicos

Question 41

Quais os locais mais comuns de crescimento tumoral do linfoma de Hodgkin?

Answer 41

Gânglios linfáticos presentes no tórax, pescoço e axilas

Question 42

Na imunofenotipagem quais os marcadores encontrados na superfície das células Reed-Sternberg?

Answer 42

CD15 CD30

Question 43

Na imunofenotipagem quais os marcadores encontrados na superfície das células Reed-Sternberg?

Answer 43

CD15 CD30

Question 44

Quais os protocolos podem ser utilizados em caso de recaída precoce no Linfoma de Hodgkin?

Answer 44

ICE (Ifosfamida + Carboplatina + Etoposídeo) DHAP (Dexametasona + Cisplatina + Citarabina)

Question 45

Quais os protocolos podem ser utilizados em caso de recaída tardia no Linfoma de Hodgkin?

Answer 45

BEACOPP + RT

Question 46

Quais os protocolos podem ser utilizados no Linfoma de Hodgkin de predomínio linfocitário nodular?

Answer 46

ABVD R-CHOP (Ciclofosfamida + Doxorrubicina + Vincristina + Rituximabe) R-CVP (Ciclofosfamida + Vincristjna + Prednisona)

Question 47

O Brentuximabe é dirigido para qual antígeno de superfície?

Answer 47

CD30

Question 48

Em que casos vai ser indicado transplante autólogo de MO nos pacientes com linfoma de Hodgkin?

Answer 48

Refratários