Câncer de Útero (Eixo Específico 19/12/2023)

Question 1

Segundo o INCA, o câncer de colo de útero ocupa que posição na estimativa de incidência de cânceres para o ano de 2023?

Answer 1

Terceira posição

Question 2

Em relação à mortalidade, o câncer de colo de útero ocupa qual posição?

Answer 2

Quarto

Question 3

O que é Neoplasia Intraepitelial cervical (NIC)?

Answer 3

Neoplasia na camada superficial que reveste o colo do útero.

Question 4

O que quer dizer o NIC 1,2 e 3?

Answer 4

Cada número está relacionado com cada camada que reveste o colo do útero

Question 5

Quando acontece o NIC 1?

Answer 5

Quando mitoses e imaturidades celulares só são vistas em 1/3 do inferior do epitélio

Question 6

Quando acontece o NIC 2?

Answer 6

Quando mitoses e imaturidades celulares só são vistas em 2/3 do inferior do epitélio

Question 7

Quando acontece o NIC 3?

Answer 7

Quando mitoses e imaturidades celulares só são vistas em 1/3 do superior do epitélio

Question 8

Qual o tipo mais comum de câncer de colo de útero?

Answer 8

Carcinoma de Células Escamosas (CEC)

Question 9

Qual fator de risco está intimamente ligado ao câncer de colo de útero?

Answer 9

HPV

Question 10

Qual o subtipo do HPV mais comum encontrado no câncer de colo de útero?

Answer 10

16 e 18

Question 11

Qual o tempo médio contando desde o início da infecção por HPV até o NIC de alto grau?

Answer 11

15 anos

Question 12

A vacina tetravalente protege contra quais tipos do HPV?

Answer 12

6
11
16
18

Question 13

Qual os tipos de HPV que causam verrugas genitais?

Answer 13

6 e 11

Question 14

A partir de que idade é indicada a vacinação contra o HPV no SUS?

Answer 14

Entre 9 e 14 anos

Question 15

O que é colpocitologia oncótica?

Answer 15

É um teste realizado para detectar alterações nas células do colo do útero

Question 16

Por quais outros nomes é conhecida a colpocitologia oncótica?

Answer 16

Esfregaço cervicovaginal
Papanicolau

Question 17

Qual a faixa etária recomendada para começar a fazer o Papanicolau?

Answer 17

Entre 25 e 64 anos

Question 18

Depois de 2 exames anuais de Papanicolau com resultado normal, o exame pode ser repetido depois de quanto tempo?

Answer 18

A cada 3 anos

Question 19

Se o resultado na colpocitologia oncótica tiver dado NIC 1, de quanto em quanto tempo a paciente deve realizar a triagem?

Answer 19

A cada 6 meses

Question 20

Se a paciente tiver HPV, de quanto em quanto tempo ela deve repetir a triagem?

Answer 20

A cada 6 meses

Question 21

Quando vai ser indicado o exame de colposcopia?

Answer 21

NIC 2 e NIC 3

Question 22

O que é colposcopia?

Answer 22

Exame no qual é utilizado um microscópio que permite a análise do colo do útero, da vagina e a vulva de forma ampliada e detalhada, por conta das lentes de aumento utilizadas no processo. É um exame que, em geral, é realizado junto com o exame de Papanicolau

Question 23

Para mulheres com imunossupressão (diminuição de resposta imunológica), vivendo com HIV/Aids, transplantadas e portadoras de cânceres, a vacina é indicada até que idade?

Answer 23

45 anos

Question 24

Quais as manifestações clínicas do câncer de colo de útero?

Answer 24

Estágios iniciais – assintomático
• Sangramento vaginal volumoso ou irregular
• Sangramento vaginal após a relação sexual
• Corrimento mucoide, purulento ou com odor fétido

• Doença avançada:
• Dor pélvica
• Dor lombar com irradiação para membros inferiores
• Sintomas urinários e/ou intestinais

Question 25

Qual sistema de estadiamento mais utilizado no câncer de colo de útero?

Answer 25

FIGO

Question 26

No que se baseia o estadiamento FIGO?

Answer 26

Baseia-se nos resultados do exame físico, biópsias, exames de imagem e em exames, como cistoscopia e proctoscopia.

Question 27

A cirurgia vai ser utilizada para quais estágios?

Answer 27

IA, IB1, IIA

Question 28

Qual o estágio que é indicado quimiorradioterapia no câncer de colo de útero?

Answer 28

IB3 a IVA

Question 29

O que é conização?

Answer 29

É um procedimento cirúrgico no qual é retirado um pedaço do colo do útero em formato de cone, para biópsia (avaliação em laboratório)

Question 30

Qual o estágio clínico indicado para fazer a conização?

Answer 30

Estágio clínico 1

Question 31

Qual a vantagem na conização?

Answer 31

Preserva a fertilidade OBS: AINDA ASSIM PODE OCORRER COMPLICAÇÕES E DERIVAR EM INFERTILIDADE

Question 32

O que é histerectomia?

Answer 32

É a remoção cirúrgica do útero, que também pode incluir a retirada das trompas adjacentes e do ovário.

Question 33

Para qual estágio do câncer de colo de útero é indicado a histerectomia?

Answer 33

Estádio clínico IA Importante a paciente já possuir prole já constituída

Question 34

O que é a traquelotomia?

Answer 34

Ressecção (retirada) do colo do útero, de um segmento do istmo uterino e dos paramétrios e linfonodos pélvicos.

Question 35

Para quais estágios do câncer de colo de útero é indicado a traquelectomia?

Answer 35

IA, IB1 e IB2

Question 36

Quais os antineoplásicos mais utilizados no tratamento do câncer de colo de útero?

Answer 36

Cisplatina Gencitabina

Question 37

Quais os principais sítios de metástase à distância do câncer de colo de útero?

Answer 37

Pulmões Nódulos extrapélvicas Fígado Ossos

Question 38

É correto afirmar que o câncer de útero representa a maior taxa de mortalidade entre os cânceres ginecológicos?

Answer 38

Não

Question 39

O câncer de útero é o ______ mais comum em mulheres

Answer 39

quarto

Question 40

O câncer de útero é mais comum em países desenvolvidos ou subdesenvolvidos?

Answer 40

Subdesenvolvidos

Question 41

Além do carcinoma de células escomosas, qual outro tipo histopatológico que é muito comum no câncer de útero?

Answer 41

Adenocarcinoma

Question 42

Além do HPV, quais outros fatores de risco relacionados com o câncer de útero?

Answer 42

- Baixo status socioeconômico - Uso de contraceptivos orais - Tabagismo - Genética

Question 43

Qual o método principal e mais amplamente utilizado para rastreamento do câncer de colo do útero?

Answer 43

Papanicolau

Question 44

Além do Papanicolau/ Citologia cérvico-vaginal, quais outros métodos podem ser utilizados para o diagnóstico do câncer de útero?

Answer 44

RM de Pelve RM ou TC tórax / Abdome PET/CT: Preferível para Met. Linfonodais. Citoscopia (suspeita invasão bexiga) Retossigmoidoscopia (Suspeita invasão reto)

Question 45

A citologia cérvico vaginal deve ser realizada após quantos dias do término da menstruação?

Answer 45

5 dias

Question 46

Qual o tempo mínimo que a mulher deve ficar sem fazer sexo para a realização da citologia cérvico-vaginal?

Answer 46

48h

Question 47

Como é o tratamento do estágio IIA ao IVA do câncer de útero?

Answer 47

RT + Cisplatina 40mg/m2 EV semanalmente durante 6 ciclos + Braquiterapia ou Cisplatina 40mg/m2 EV 4h antes da primeira dose de radioterapia e 4h antes da dose de RT do D19 do ciclo + 5-FU 1000mg/m2/dia do D2 a D5 e D30 a D33.

Question 48

Qual a opção de tratamento do câncer de útero estágio IIA até o IVA em caso de o paciente for intolerante à cisplatina?

Answer 48

Carboplatina

Question 49

Caso a cisplatina e a carboplatina não estejam disponíveis, qual a opção de tratamento do câncer de útero estágio IIA até o IVA?

Answer 49

Capecitabina + Metomicina Gencitabina monodroga Paclitaxel monodroga

Question 50

E como é o tratamento de pacientes com câncer de útero que evoluíram para o estágio IV?

Answer 50

QT + RT em pacientes sem tratamento prévio com RT Cirurgia (histerectomia ou exenteração pélvica) QT paliativa

Question 51

Qual a primeira linha de QT paliativa do câncer de útero?

Answer 51

Cisplatina 50mg/m2 no D1 + Paclitaxel 175mg/m2 no D1 + Bevacizumabe 15mg/kg no D1 Carboplatina AUC 5 + Paclitaxel 175mg/m2 no D1 + Bevacizumabe 15mg/kg no D1

Question 52

Qual a segunda linha de QT paliativa do câncer de útero?

Answer 52

Administração de monodrogas antineoplásicas, como: Paclitaxel, Carboplatina, Pemetrexede, Vinorelbina, Ifosfamida, Topotecano, Pembrolizumabe