Câncer de Pâncreas

Question 1

Quais os oncogenes responsáveis pela iniciação e manutenção do câncer de pâncreas?

Answer 1

KRAS
CDKN2

Question 2

Qual parte do pâncreas é mais comum de começar a maioria dos cânceres de pâncreas?

Answer 2

A maioria dos casos afeta o lado direito do órgão (a cabeça)

Question 3

Como é conhecido o câncer de pâncreas que revestem os ductos do pâncreas?

Answer 3

Adenocarcinoma pancreático ou câncer pancreático exócrino

Question 4

O adenocarcinoma corresponde a quantos % dos casos diagnosticados?

Answer 4

90%

Question 5

Por qual nome é conhecido o câncer que se forma nas células produtoras de hormônios e nas células neuroendócrinas do pâncreas?

Answer 5

Tumores neuroendócrinos pancreáticos
Tumores de células das ilhotas
Câncer endócrino pancreático

Question 6

Quais os dois tipos de tumores neuroendócrinos?

Answer 6

Bem diferenciados
Indiferenciados

Question 7

Quais as características dos tumores neuroendócrinos bem diferenciados?

Answer 7

Possem comportamento mais indolente e são classificados de acordo com sua agressividade em baixo grau ou grau moderado

Question 8

Quais as características dos tumores neuroendócrinos
indiferenciados?

Answer 8

Tendem a ser mais agressivos e são classificados como de alto grau

Question 9

Em qual posição o câncer de pâncreas está em relação à mortalidade em todo o mundo?

Answer 9

7

Question 10

Qual a sobrevida do câncer de pâncreas?

Answer 10

10% em 5 anos

Question 11

O câncer de pâncreas possui um bom prognóstico?

Answer 11

Não

Question 12

No Brasil, em relação à incidência em mulheres, o câncer de pâncreas ocupa qual posição?

Answer 12

8ª

Question 13

Quais os fatores de risco mais comuns no câncer de pâncreas?

Answer 13

Tabagismo
Alcoolismo
Pancreatite crônica
Obesidade
Diabetes
Dietas com carne processada

Question 14

Quais os 3 sintomas mais comuns do câncer de pâncreas?

Answer 14

Diminuição do apetite
Indigestão
Alteração do hábito intestinal

Question 15

Quais os sintomas mais comuns quando o câncer acomete a cabeça do pâncreas?

Answer 15

Obstrução biliar
Urina escura
Fezes claras
Icterícia
Perda de apetite
Fadiga
Perda de peso
Insuficiência pancreática exócrina

Question 16

Quais os sintomas mais comuns quando o câncer acomete o corpo e cauda do pâncreas?

Answer 16

Dor abdominal
Dor nas costas
Sintomas relacionados à caquexia (perda de apetite, perda de peso, fadiga)

Question 17

Quais as alterações laboratoriais mais comuns nos pacientes com câncer de pâncreas?

Answer 17

Aumento de bilirrubina direta
CA 19-9 e CEA

Question 18

A quais valores podem chegar a bilirrubina direta no câncer de pâncreas?

Answer 18

25-30 mg/dL

Question 19

Quais os exames diagnósticos mais utilizados no câncer de pâncreas?

Answer 19

Angio TC
TC
RM
Colangiopancreatografia
Ultrassonografia endoscópica
Biópsia com agulha fina guiado por ultrassonografia endoscópica

Question 20

Por que a angio TC de pâncreas é utilizada como exame diagnóstico do câncer de pâncreas?

Answer 20

Avaliação da anatomia vascular e estágio da doença, para auxiliar na definição do tratamento inicial mais adequado.

Question 21

Por que a RM e a colangiopancreatografia são utilizadas como exame diagnóstico do câncer de pâncreas?

Answer 21

Para ajudar a determinar a possibilidade de metástases

Question 22

Por que a ultrassonografia endoscópica de pâncreas é utilizada como exame diagnóstico do câncer de pâncreas?

Answer 22

Ela ajuda a visualizar uma massa pancreática diretamente, o que ajuda no diagnóstico citológico ou histológico definitivo
E também ajuda avaliar linfonodos regionais

Question 23

Como é caracterizado o câncer de pâncreas T1?

Answer 23

Tumor limitado ao pâncreas com menos de 2 cm

Question 24

Como é caracterizado o câncer de pâncreas T2?

Answer 24

Tumor limitado ao pâncreas com mais de 2 cm

Question 25

Como é caracterizado o câncer de pâncreas T3?

Answer 25

Tumor que se estende além do pâncreas, mas sem envolvimento do plexo celíaco ou da artéria mesentérica superior

Question 26

Como é caracterizado o câncer de pâncreas T4?

Answer 26

Tumor que invade plexo celíaco ou artéria mesentérica superior

Question 27

Quais as principais formas de tratamento do câncer de pâncreas no estágio I a II?

Answer 27

Cirurgia mais terapia sistêmica adjuvante

Question 28

Quais as principais formas de tratamento do câncer de pâncreas no estágio II a III?

Answer 28

Terapia sistêmica neoadjuvante, cirurgia para pacientes ressecáveis de resposta favorável, radiação para pacientes irressecáveis sem metástase à distância

Question 29

Quais as principais formas de tratamento do câncer de pâncreas no estágio IV?

Answer 29

Terapia sistêmica

Question 30

Qual o protocolo com terapia neoadjuvante que pode ser utilizado em pacientes em bom estado geral?

Answer 30

FOLFIRINOX

Question 31

Quais os protocolos com gencitabina são utilizados no câncer de pâncreas?

Answer 31

GEM-CAP (Gencitabina 1000mg/m2 IV + Capecitabina 830mg/m2 VO) GTX (Gencitabina + Docetaxel + Capecitabina) Gencitabina 1000 + Nab-Paclitaxel 125mg/m2

Question 32

Qual o inibidor da tirosina quinase pode ser utilizado no câncer de pâncreas?

Answer 32

Erlotinibe

Question 33

Qual o mecanismo de ação do erlotinibe?

Answer 33

Inibe a fosforilação intracelular do receptor HER1/EGFR. O receptor HER1/EGFR é expresso na superfície celular de células normais e de células cancerosas. A inibição da fosforilação do EGFR resulta em inibição da proliferação celular e/ou morte celular.

Question 34

Quais os antineoplásicos envolvidos no protocolo FOLFIRINOX?

Answer 34

Leucovorina/ folinato de cálcio 400mg/m2 5-FU (bolus 400mg/m2 e 2400mg/m2 infusão) Irinotecano 150mg/m2 Oxaliplatina 85mg/m2

Question 35

Quais os protocolos com 5-FU no câncer de pâncreas?

Answer 35

FOLFIRINOX FOLFIRI

Question 36

Quais os antineoplásicos do protocolo FOLFIRI para o tratamento de câncer de pâncreas?

Answer 36

5-FU Folinato de Cálcio Irinotecano

Question 37

Qual a diferença do Nab-Paclitaxel do Paclitaxel convencional?

Answer 37

É isento de solvente ligado à albumina que permite uma dosagem mais elevada e uma duração de infusão mais curta do que os taxanos ligados ao solvente (docetaxel e paclitaxel) removendo a exposição a veículos solventes tóxicos.

Question 38

Quais os fatores que indicam que o câncer de pâncreas possui um mau prognóstico?

Answer 38

Tumor maior ou igual a 2-3 cm CA-19-9 >/= 500UI/mL Doença linfonodal Perda de peso excessiva

Question 39

É interessante a utilização da gencitabina como monodroga em uma terapia neoadjuvante do câncer de pâncreas?

Answer 39

Não