Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

7º: Pneumologia > Câncer de Pulmão > Flashcards

Câncer de Pulmão Flashcards

(64 cards)

Start Studying
1
Q

Como se define o câncer de pulmão?

A

Neoplasia maligna originada no epitélio do trato respiratório inferior.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual a principal causa do câncer de pulmão?

A

Tabagismo. Carga tabágica > 20 maços/ano é alto risco.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Além do tabagismo, quais outros fatores aumentam o risco?

A

DPOC, pneumopatias fibrosantes, exposição ao radônio, asbesto, poluição, dieta, história familiar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

O que caracteriza a síndrome da veia cava superior? (7)

A

Edema de face e MMSS
turgência jugular
circulação colateral
dispneia
cefaleia
ortopneia
síncope.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais são os sintomas pulmonares mais comuns?

A

Tosse, hemoptise, dispneia, sibilância — dependem da localização e tamanho do tumor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

O que é a síndrome de Pancoast-Tobias? E quais os sintomas? (4)

A

Tumor localizado no sulco superior do pulmão, onde passa o plexo braquial (dor no ombro e/ou escapula ipsilateral), nervo laríngeo recorrente (disfonia), nervo trigêmeo (ptose palpebral, dor facial)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como se apresenta a síndrome de Claude-Bernard-Horner?

A

Ptose, miose, enoftalmia e anidrose ipsilateral — comprometimento da cadeia simpática cervical.
Geralmente coexiste com a síndrome de Pancoast

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual carcinoma mais comum no Brasil?

A

Carcinoma epidermoide (escamoso).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais as características principais do carcinoma epidermoide? (5)

A

Central
visualizável à broncoscopia
pode ser diagnosticado pela citologia do escarro
causa hipercalcemia paraneoplásica
pode cavitar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual carcinoma mais comum em países desenvolvidos e não fumantes?

A

Adenocarcinoma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais as principais características do adenocarcinoma? (3)

A
  • Periférico
  • Mais chance de ser encontrado na citologia do líquido pleural e no aspirado nodular transtorácico
  • associado à osteoartropatia hipertrófica neoplásica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual o carcinoma mais agressivo e associado a tabagismo?

A

Carcinoma de pequenas células (oat cell).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais as principais características do carcinoma de pequenas células? (6)

A
  • Central
  • Altamente metastático
  • Comum em síndromes paraneoplásicas neuroendócrinas
  • Subtipo mais fortemente associado ao tabagismo
  • Pode estenosar brônquios por compressão extrínseca e causar lesão endovrônquica
  • Acessível por broncoscopia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

O que caracteriza o carcinoma de grandes células anaplásico? (3)

A

Periférico, pode cavitar, pior prognóstico entre os não pequenas células.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual tipo de câncer se associa mais a síndromes paraneoplásicas?

A

Carcinoma de pequenas células.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual subtipo causa hipercalcemia paraneoplásica?

A

Carcinoma epidermoide — via PTHrP.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

O que caracteriza a SIADH (Síndrome da Antidiurese Inapropriada)?

A

Hiponatremia hipotônica com urina concentrada em um paciente euvolêmico e sem edemas— secreção de ADH pelo tumor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Como se apresenta a síndrome de Cushing paraneoplásica?

A

Hipertensão, hiperglicemia, alcalose hipocalêmica — sem fenótipo clássico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

O que é osteoartropatia pulmonar hipertrófica?

A

Baqueteamento digital + sinovite periférica — associada a adenocarcinoma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Como se manifesta a síndrome de Eaton-Lambert? (3)

A

Fraqueza muscular proximal, hiporreflexia, melhora com exercício ou estimulação elétrica — autoanticorpos contra canais de cálcio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quais os principais locais de metástase? (4)

A

Adrenais, fígado, ossos, cérebro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Características das metástases do SNC?

A

Cérebro, cerebelo, meninges — carcinoma de pequenas células e adenocarcinoma são os mais envolvidos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quais complicações locais são comuns no CPC? (4)

A

Derrame pleural, cavitação, atelectasia, pneumonia pós-obstrutiva.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quem tem indicação de screening/rastreamento? (4)

A

Assintomáticos com idade entre 50-80 anos, >20 maços/ano, tabagistas ou pararam <15 anos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Quais exames confirmam o diagnóstico? (8)
- Exame de escarro - RX - TC - PET CT - Broncoscopia com BAL (analisa o lavado broncoalveolar) e biopsia - Mediastinoscopia - Biopsia agulhada - Biopsia cirúrgica
26
Quais contraindicações absolutas à cirurgia de ressecção pulmonar? (4)
IAM recente (últimos 6 meses) VEF1 < 1L Retenção de CO2 (pCO2 > 45 mmHg em repouso) Hipertensão pulmonar grave.
27
Quais exames ajudam a classificar o estadiamento?
PET-CT, RNM, cintilografia óssea — não usar rotineiramente sem suspeita clínica.
28
Mulher de 40 anos, não tabagista, com lesão periférica única no pulmão e osteoartropatia hipertrófica. Subtipo provável?
Adenocarcinoma.
29
Paciente com edema de face, turgência jugular, dispneia e massa central em TC. Qual síndrome?
Síndrome da veia cava superior.
30
Homem com nódulo pulmonar de 2,5 cm estável há dois anos. Qual a conduta?
Alta probabilidade de benignidade — manter seguimento clínico e radiológico.
31
Paciente com dor em ombro direito e ptose, miose e anidrose. Qual síndrome?
Síndrome de Claude-Bernard-Horner, associada a tumor de Pancoast.
32
Paciente com carcinoma de pequenas células, fraqueza proximal e hiporreflexia. Qual complicação?
Síndrome miastênica de Eaton-Lambert.
33
Paciente com TC torácica mostrando massa cavitada periférica. Qual subtipo provável?
Carcinoma de grandes células.
34
Paciente com câncer de pulmão e nova lesão adrenal assintomática na TC. Qual a suspeita?
Metástase adrenal — comum, especialmente se carcinoma de pequenas células.
35
Como ocorre a síndrome da veia cava superior?
O tumor invade a cava e ingurgita todos os vasos
36
Qual é o subtipo do adenocarcinoma e as suas características? (3)
Carcinoma Bronquíolo-Alveolar: * Derivado de células alveolares * Se apresenta como massa, lesão difusa multinodular ou infiltrados alveolares * Se espalha pelos espaços alveolares, sem invadir septos
37
Quais os dois tipos histológicos do carcinoma bronquíolo alveolar?
* Mucinoso: derivado de células cálice formes * Não mucinoso: derivado dos pneumócitos tipo II
38
Quais os sinais e sintomas do carcinoma de pequenas células? (12)
- Quando assintomático: * Nódulo no RX - Sintomas de lesão nas vias aéreas: * Tosse * Dispneia * Hemoptise * Chiado localizado - Invasão Intratorácica: * Dor torácica * Rouquidão * Síndrome da VCS * Síndrome de Pancoast - Metástase à distância: * Dor óssea * Cefaleia, náuseas, vômitos, déficit neurológico focal - Síndrome Paraneoplásica
39
Características das metástases adrenais?
Aumento unilateral assintomático da glândula, visualizado na TC
40
Qual tipo de câncer em que mais se encontra metástases hepáticas?
CPC
41
O que são as síndromes paraneoplásicas?
Distúrbios sistêmicos ocasionados pela existência de um tumor. Com frequência se manifestam meses ou anos antes da detecção clínica e laboratorial do câncer
42
Qual o tratamento agudo para hipercalcemia paraneoplásica? (3 ou 4)
- Expansão vôlei cá - Diuréticos de alça - Infusão de bisfosfonados * Na hipercalcemia extrema, a calcitonina está indicada
43
Qual o método preferencial para screening/rastreamento? E qual a periodicidade?
TC helicoidal com baixa dose de radiação. Anualmente
44
O que caracteriza o estágio I de estadiamento?
- T: tumor <7cm - N: Sem metástase linfonodo - M: sem metástase à distância
45
O que caracteriza o estágio II do estadiamento?
- T: tumor de qualquer tamanho ou que invada parede torácica, diafragma, nervo frênico, pleural mediastinal ou pericárdio parietal - N: metástases linfonodos (hilares ipsilaterais) - M: sem metástases à distância
46
O que caracteriza o Estágio III de estadiamento?
- T: qualquer tumor - N: qualquer metástase linfonodal - M: sem metástases à distância
47
O que caracteriza o Estágio IV de estadiamento?
- T: qualquer tumor - N: qualquer metástase linfonodal - M: com metástase à distância
48
Até qual estágio de estadiamento é possível realizar cirurgia?
Até o Estágio IIIA
49
Quais estágios de estadiamento tem como única opção de tratamento a quimiorradioterapia/quimioterapia?
Estágio IIIB e IV, consecutivamente
50
Quais são os estágios de estadiamento no CPC e no CNPC?
CPC: doença limitada (1/3 dos casos) e doença avançada (2/3) CNPC: Estágios I, II, III e IV (A e B para cada)
51
Qual o tratamento para o CPC?
- Estágio limitado: 4-6 ciclos de quimiorradioterapia (se diagnosticado precocemente, cirurgia + quimioterapia!) - Estágio avançado: somente quimioterapia
52
Características do tumor Carcinoide? (3)
- Tumor de malignidade intermediária - Único não relacionado ao tabaco/poluição - Manifesta-se com hemoptise ou sinais de obstrução brônquica (atelectasia, pneumonia pós obstrutiva)
53
Características dos Nódulos Pulmonares?
- BENIGNOS! (Desde que a calcificação seja inteira ou central) - Com gordura central = hamartoma (benigno) ou carcinoide (pouca malignidade) - Sem densidade de gordura/partes moles, não calcificado = pode ser maligno
54
Fatores pré-TCAR (TC de alta resolução) de nódulo pulmonar que indicam malignidade? (4)
- Idade > 50 anos - História de tabagismo - Diâmetro >2cm - Crescimento ou surgimento nos últimos 2 anos
55
Fatores pré-TCAR (TC de alta resolução) de nódulo pulmonar que indicam benignidade? (4)
- Idade <35 anos - História negativa para tabagismo - Diâmetro <2cm - Mesmo diâmetro há 2 anos
56
Quais os padrões benignos de calcificação dos nódulos pulmonares (5)
- Central - Difusa - Laminada concêntrica - Em “pipoca” - Hamartoma (gordura)
57
Fatores pós-TCAR (TC de alta resolução) de nódulo pulmonar que indicam malignidade? (4)
- Padrões de calcificação maligna (calcificação excêntrica, ou amorfa, ou salpicada) - Padrões de contorno do nódulo (borda irregular, borda espícula da, coroa radiada, “rabo de cometa”) - Coeficiente de atenuação na TC < 164 unid. - Reforço do contraste na TC
58
Fatores pós-TCAR (TC de alta resolução) de nódulo pulmonar que indicam benignidade? (4)
- Padrões de calcificação benigna (calcificação difusa, ou laminar, ou central, ou em pipoca (hamartoma) - ações. de atenuação na TC > 185 unid. - Áreas com densidade de gordura (hamartoma) - Sem reforço do contraste na TC
59
Quais os três tipos de biopsia pulmonar?
- Biópsia guiada por broncofibroscopia - Biópsia aspirativa transtorácica com agulha fina - Biópsia guiada por videotoracoscopia ou toracotomia aberta
60
Qual a indicação para biópsia guiada por broncofibroscopia?
Indicada para os nódulos pulmonares centrais >2cm
61
Qual a indicação para a biopsia aspirativa transtorácica com agulha fina?
Indicada para os nódulos mais perifericos em pacientes com boa reserva pulmonar
62
Qual a indicação para biópsia guiada por videotoracoscopia ou toracotomia aberta?
Indicada para casos muito sugestivos de malignidade ou para as grandes massas pulmonares
63
Características do mesotelioma? (3)
- Está na PLEURA, então precisa retirar o pulmão inteiro - Hisotrico de exposição ao amianto - Pode levar de 35 a 40 anos para desenvolver, a partir da primeira exposição
64
Como diferenciar derrame e atelectasia no RX (já que ambos são hiperecogênicos)?
- Mediastino tracionado para o lado contrário da lesão = derrame pleural (o líquido está empurrando a traqueia) - Mediastino tracionado para o lado da lesão = atelectasia (esse tecido fibrótico está “puxando” a traqueia)

7º: Pneumologia (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions