DPOC Flashcards
(40 cards)
O que é DPOC?
Síndrome com obstrução crônica irreversível das vias aéreas inferiores, com destruição progressiva do parênquima pulmonar.
Quais doenças compõem a DPOC?
Bronquite obstrutiva crônica e enfisema pulmonar.
O que causa obstrução das vias aéreas na DPOC?
Redução da elasticidade pulmonar e aumento da resistência das vias aéreas distais por fibrose, edema e perda do tecido elástico.
O que caracteriza a hiperinsuflação na DPOC?
Aumento do volume residual, capacidade residual funcional e capacidade pulmonar total.
O que causa o distúrbio de troca gasosa na DPOC?
Presença de alvéolos mal ventilados e bem perfundidos, gerando hipoxemia por shunt parcial e retenção progressiva de CO2.
O que é cor pulmonale?
Disfunção do ventrículo direito secundária à hipertensão pulmonar causada por hipóxia crônica.
Quais são as consequências do cor pulmonale?
Hipertensão venosa, congestão sistêmica, turgência jugular, edema de MMII e baixo débito cardíaco.
Qual o sintoma mais comum na DPOC?
Dispneia progressiva, inicialmente aos esforços e podendo chegar ao repouso.
Como diferenciar bronquite crônica de enfisema pelo exame físico?
Bronquite: ruídos adventícios; Enfisema: murmúrio vesicular diminuído, sem ruídos.
O que é tórax em tonel?
Aumento do diâmetro anteroposterior por hiperinsuflação pulmonar.
Quais são os estereótipos ‘pink puffer’ e ‘blue bloater’?
‘Pink puffer’: enfisematoso magro e dispneico; ‘Blue bloater’: bronquítico grave com hipoxemia, cor pulmonale e obesidade.
O que mostra a gasometria na DPOC avançada?
Hipoxemia e hipercapnia com acidose respiratória compensada (bicarbonato alto).
Quando indicar gasometria arterial na DPOC?
VEF1 < 40%, sinais de insuficiência ventricular esquerda, suspeita de hipoxemia ou hipercapnia aguda.
Achados radiológicos típicos na DPOC?
Hipertransparência, retificação diafragmática, aumento de espaços intercostais, aumento do espaço retroesternal.
Quando solicitar TC de tórax na DPOC?
Para avaliação cirúrgica ou quando RX é inconclusivo.
Qual o critério diagnóstico da DPOC na espirometria?
VEF1/CVF < 70% do previsto, sem resposta significativa ao broncodilatador.
Qual parâmetro quantifica a gravidade da obstrução?
VEF1.
O que é o FEF25-75%?
Fluxo expiratório médio entre 25 e 75% da CVF – marcador sensível de obstrução precoce.
Qual exame confirma enfisema?
Redução do teste de difusão de monóxido de carbono (DLCO).
Como é feita a classificação integrada da DPOC?
A (baixo risco/pouco sintomático), B (baixo risco/muito sintomático), C (alto risco/pouco sintomático), D (alto risco/muito sintomático).
Qual o impacto do abandono do tabagismo?
Reduz a progressão da doença e melhora sintomas.
Quando indicar oxigenoterapia domiciliar?
PaO2 < 55 mmHg ou SaO2 < 88%; hematócrito > 55% ou sinais de cor pulmonale.
Qual o objetivo da oxigenoterapia domiciliar?
Melhorar sobrevida e qualidade de vida.
Qual é o principal tratamento farmacológico de manutenção?
Broncodilatadores de longa ação (beta-2 agonistas e anticolinérgicos).
