Cancer de testiculo Flashcards
(34 cards)
Cual es el tumor solido mas comun en los hombres de 20-34 años
Testiculo, el 95% es de celulas germinales
Factores de riesgo
-Criptorquidia es el factor mas importante
-Historia familiar
-Tumor contralateral (2-5%)
-VIH
-Sindrome de Klinefelter
TCC extragonadales
-Hipospadias
-microlitiasis
-CIS o infertilidad, Inestabllidad del X, digenesia gonadal.
Hasta que edad tenemos para descender los testiculos
hasta los 6 meses solos, sino de los 6-2 años
A los 10 años todos se quitan
De que lado es mas frecuente
derecho
Clinica del cancer de testiculo
Crecimiento testicular Indoloro 90%
* Sensación de pesadez en abdomen bajo
30%
* Dolor testicular 10-20%
* Sintomas de enfermedad sistémica 10-
15%
* Ginecomastia 7%
* Hidrocele: 10-15%
Que tumores suelen dar ginecomastia
5% TCG, 30-50% TCNG (cuando son productores de hormonas)
Principal sitio de metastasis
-Pulmon primero
-Segundo cerebro
Sintomas de metastasis
Disnea, tos, hemoptisis
* Perdida de peso
* Maca suprada icular
* Gastrointestinales
* Lumbaga
* Dolor Óseo
* Neurolbajcas
* Compresión venosa
* Edema de mienbros pelvicos
Drenaje linfatico de testiculo
Ganglios retroperitoneales
-El izquierdo a los ganglios aórticos y el derecho a la cava
Cual es el gold standard para el diagnostico de cancer de testiculo
USG una lesión intraescrotal con imagen heterogénea → altamente sospechoso
Marcadores tumorales que se piden en cancer de testiculo
AFP
FB HGC
DHL
Que celulas producen la AFP
Celulas del saco vitelino
Que celulas producen la FB HGC
- Sincitio Trofoblasto
Que nos indica la DHL
Indica daño tisular y necrosis
Niveles normales de FB HGC
<5U/L
Niveles normales de DHL
100-350 UI/L
Nivales normales de AFP
Menores a 10
Que otros estudios de laboratorio se piden
- Perfil hepatico → descarta metastasis hepáticas
- QS (4) creatinina (retroperitoneo)
- Tele de torax
Patron de elevation de los marcadores tumorales en el cancer de testiculo
Como clasificamos a los tumores de testiculo
Seminomatoso y no seminomatoso
Seminomtoso mas comun
Histologías mas frecuentes del cáncer de testiculo seminomatoso
Clásico (85%)
* Anaplásico (5-10%)
* Espermatocítico (5-10%)
Histologias frecuentes de los no seminomatosos
Carcinoembrinario (20%)
◦ Se presenta entre los 25-30 años
Teratomas (5%)
◦ Se presenta entre los 25-35 años
◦ Tratamiento: RT y QT resistente
▪ Quirúrgico
Coriocarcinoma (1%)
◦ Se presenta entre los 20-30 años
◦ Eleva HGC
◦ diseminación hematogena
Tumores del saco vitelino (1%)
◦ se presenta en menores de 2 años
◦ diseminación hematogena
Mixtos
Caracteristicas de los tumores seminomatosos
- Confinados a testículo
- Metastásis a glanglios
- RadioTerapia y QuimioTerapia sensible
Cual es el estudio que nos sirve para ver ganglios y metastasis
TAC, a todos se les pide tac de torax y abdomen
