Cancer de vejiga Flashcards
(45 cards)
Cual es el cancer mas comun de las vias urinarias
Cancer de vejiga
En que sexo es mas comun el cancer de vejiga
En hombres
Edad de Presentación del cancer de vejiga
A los 70 años
Factores de riesgo para cancer de vejiga
- Ser hombres
-
Tabaco
- El riesgo baja a los 20 años de dejar de fumar
- Exposición laboral (pinturas, tintes y metales pesado)
- Genética
- Cistitis crónica
- Lito en vejiga
- Cáncer epidermoide/escamoso
- Parasitó Schistosoma. Haematobium
- Cistotomia (sonda de por vida >10 años)
- Lito en vejiga
- Radioterapia
- Ciclofosfamida
sindrome de lynch
Que gen se encarga de la desintoxicación de las aminas por tabaco
Gen NAT T-2
Factores protectores para cancer de vejgia
- Aceite de oliva
- Dieta mediterránea
- Verduras
Que alteraciones en el material genético están presentes en el cancer de vejiga
Pérdida de material genético en el cromosoma 9 (NMIBC)
* Mutaciones de 53+ regulación ciclo celular
* Cromosoma 11p (protooncogén c-Ha-ras) eliminado en 40% de los cánceres
vesicales
* Eliminaciones del cromosoma 17p en >60% cánceres vesicales con invasión
* Mutaciones del receptor 3 del factor de crecimiento de fibroblastos, Ras
(oncogenes)
Cuales son las histologias presentes en el cancer de vejiga
- 95% son neoplasias epiteliales
- Adenocarcinomas
- Carcinomas epidermoides
- Tumores neuroendocrinos
Cuales son las dos formas del cancer de vejiga
Carcinoma urotelial: Tumor con lesiones papilares y exofíticas, pueden ser sésibles o ulcerados.
Neoplasia papilar urotelial: Tumor papilar con base fibrovascular. Benigno, no requiere tratamiento
A que se asocia el adenocarcinoma
A la obliteración del uraco
Caracteristicas del adenocarcinoma
-‹2% de ca vesical
-Secretan moco y pueden tener patrones glandulares, coloides o de sello en anillo.
-Supenvivencia a 5 años suele ser ‹40%, a pesar del tratamiento quirúrgico agresivo.
Caracteristicas del carcinoma epidermoide
5 y 10% de ca vesical
-Antecedentes de infección crónica, cálculos vesicales o uso crónico de sondas.
-Ganglionares e invasores en el momento del diagnóstico.
- Neoplasias con deficiente diferenciación (células poligonales
con puentes
intercelulares
característicos.)
Capas de la vejiga
Mucosa
Lamina propia
Muscular (capa de músculo longitudinal y circular)
serosa o adventicia
Cuales son las celulas presentes en la mucosa de la vejiga
Células basales - células de proliferación activa que descansan en la membrana
basal
- Células luminales - más grandes con aspecto de paraguas, unidas entre sí por
uniones intercelulares hermeticas.
De que celulas viene el cancer
De las celulas basales
Clinica del cancer de vejiga
Hematuria: 85 a 90%
o Microscopica o macroscopica (intermitente)
Irritabilidad vesical.
o polaquiuria, tenesmo vesical y disuria.
Micción irritante comunes en cis difusa.
* Enfermedad avanzada:
o osteodinia por metástasis ósea
* lumbalgia por metástasis retroperitoneal u obstrucción ureteral.
Sintomas de enfermedad avanzada
osteodinia por metástasis ósea
* lumbalgia por metástasis retroperitoneal u obstrucción ureteral.
Hallazgos que encontraremos en el EGO
- Hematuria
- Piuria
- Hiperazoemia
-Hematuria y piuria: Presencia de infeccion de vias urinarias concomitante
-Azoemia: Oclusión ureteral por el tumor vesical primaria o linfadenopatía
-Anemia: Pérdida sanguínea crónica o reemplazo de la médula osea por
metastásis
Que vamos a encontrar en la citologia urinaria
- 3-5 días seriados
- Positiva en tumores de estadio avanzado o alta malignidad
- Se ven células descamadas
IQ para el cancer de vejiga
Factor de crecimiento del receptor de fibroblasto (FGRF3)
Estudio inicial para cancer de vejiga
USG doppler
Estudio de elección para el cancer de vejiga
URO-TC con contraste
Estudio de elección para cancer de vejiga con invasión muscular y linfadenopatias
tanto la TC como la RM se han utilizado para caracterizar la extensión de la
invasión
Que vamos a ver en la Uro-tac
Cuando cae a la vejiga hay defecto de llenado
