Repaso Flashcards

(100 cards)

1
Q

A que nivel duele el riñon

A

T12

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Q

Cuales son las 3 Estrecheses del ureter

A

1.-a nivel de la pelvis renal
2.- A nivel de las Iliacas
3.- A nivel de la union con la vejiga

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3
Q

Como dividimos los ureteres radiologicamente

A

1.-ureter superior desde la union con la pelvis renal hasta el borde superior del sacro
2.-ureter medio todo el trayecto del sacro
3.-Borde inferior del sacro a la union ureterovesical

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4
Q

Datos de cistitis

A

Dolor suprapubico con disuria en hombres da con dolor perineal

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Q

Hallazgos mas sensibles para IVU en el EGO

A

Nitritos y esterasa positivos sensibilidad de mas del 95%

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6
Q

Dx estandar para iVUS

A

Urocultivo

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7
Q

Cuanto es microalbuminuria

A

Mas de 300mg

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8
Q

De donde vienen los nitritos

A

De las enterobacterias que convierten nitratros a nitritos

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9
Q

Que dx es si tengo un paciente sin sintomas pero con un Cultivo de mas de 100 mil unidades

A

Bacteriuria asintomatica

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10
Q

Que dx es si tengo un paciente con sintomas de IVU pero no cumple las 100 mil unidades formadoras de colonias

A

Es una ivu, en pacientes sintomaticos no ocupas las 100 mil unidades para el dx

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11
Q

En que situaciones se tratan las bacteiurias asintomaticas

A

En embarazadas y En pacientes que voy a instrumentar la via urinaria

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12
Q

Que es piuria

A

Leucos mas de 10 por campo, piuria esteril es cuando tienes leucos pero con ego negativo

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13
Q

Dos causas de piuria esteril

A

-Litos
-TB

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14
Q

Estandar de oro para dx de Tb de las vias urinarias

A

PCR

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15
Q

Sitio mas comun de IVUS

A

Vejiga

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16
Q

Cuale son las unica IVUS no complicadas

A

-En mujeres sin comoborlidades ni infecciones de repeticion, sin embarazo, sin instrumentacion y joven

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17
Q

FR para IVUS

A

-Mujer
-Inmunocomprometidos
-Embarazo
-Adulto mayor
-en niños es la fimosis
-litiasis
si tienen ivus de repeticion tienes que pensar que tienen algun FR

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18
Q

Via de infeccion de las ivus

A

Via ascendente

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19
Q

En que pacientes se da infeccion por via hematogena

A

Los pacientes que tienen valvulas protesicas

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20
Q

Bacteria mas comun que causa IVUS

A

E.coli

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21
Q

Bacteria que forma calculos es estruvita

A

Proteus

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22
Q

Tx para cistitis no complicada

A

Fosfomicina 3 gramos dosis unica
Nitro por 5 dias

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23
Q

Que es la pielonefritis no complicada

A

Es en mujer joven que no tiene infecciones de repeticion
No ocupas estudio de imagen

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24
Q

Estudio de imagen para pielonefritis

A

TAC es mejor que USG

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25
En que casos se pide cultivo para IVUS
TODOS menos las infecciones no complicadas
26
Estudios que le pides a un paciente con ataque al estado general y choque septico en una pielonefritis
Estudio de imagen, BH, QM, EGO, Cultivo y gasometria
27
Tx para pielonefritis no complicada
Cefalosporinas de tercera generacion
28
Tx para pielonefritis con choque septico
-Carbapenemico
29
Clasificacion de Wang para pielonefritis enfisematosa
30
Tx para pielonefritis enfisematosa grado 1 y 2
Cateter doble j y carbapenemico o alternatica pipera-tazo
31
Tx para pielonefritis enfisematosa grado 3
Nefrectomia
32
Tx para absceso renal menor de 3 cm
Vigilancia y antibiotico de amplio espectro y cultivo
33
Tx para absceso renal mayor de 3 cm
Puncion percutanea
34
Que es un abseco perirrenal
Entre la Gerota y la capsula renal todos se drenan
35
Tx para el absceso pararrenal
Tambien se drenan
36
Tx para pionefrosis
Cateter doble j y si no drena le haces una nefrostomia
37
De donde a donde es el tracto urinario superior
Desde la union uretero-vesical hasta la pelvis renal
38
Como se deriva el tracto urinario superior
Cateter doble j o nefrostomia
39
Como se deriva el tracto urinario inferior
Sonda o sino pasa la sonda le haces la cistostomia
40
Triada de la Pielonefiritis Xantulomatosa
-Litiasis -Necrosis del parenquima -Hidronefrosis
41
Dx histopatologico de la pielonefritis xantulomatosa
Macrofagos lipidicos
42
Tx de la pielonefirits xantulomatosa
Nefrectomia
43
Tx para chancro
Azitromicina
44
Tx para clamidia y gonorrea
Ceftriaxona dosis unica IM Azitromicina 1 gramo dosis unica alternativa doxi por 10 dias
45
FR mas importante para cancer de prostata
-Edad -Historia familiar es el mas importante
46
Tamizaje de cancer de prostata
Es a los 40 años con APE y Tacto rectal
47
APE normal
Menos 3
48
Indicaciones de Biopsia
-tacto rectal anormal -PIRADS 4 y 5 -APE mas de 10 que no baje despues del control -APE entre 3 y 10 con fraccion libre menos de 25%
49
Sintomas del paciente con cancer de prostata que ya se extendio a los ganglios iliacos
El paciente tiene edema unilateral
50
Zona mas comun de metastasis de prostata
Lumbar baja
51
Clasificacion de la ISUP
52
Estudio para estadificar a un paciente con cancer de prostata
TAC y Gammagrama
53
Clasificacion del cancer de prostata localizado
54
Tratamiento para el riesgo bajo
Vigilancia
55
Tx para el paciente con riesgo bajo en cancer de prostata pero no quiere vigilancia activa
Prostatectomia radical
56
Tx para el riesgo intermedio de cancer de prostata
Prostatectomia radical
57
Tx para paciente con cacner de prostata en riesgo alto
Multimodal
58
Tx para paciente con cancer de prostata N1
Radiacion y manejo hormonal 2 años
59
Como es la castracion quimica
Analogos de la LHRH como la leuprolerina o antagonistas como el degarelix y con bloqueadores del receptor de androgenos como la bicalutamida
60
Que es hiperplasia
Aumento en el numero de celulas no en el tamaño
61
Principal factor de riesgo para hiperplasia
La edad
62
Que es lo que siempre debemos de preguntar en un paciente con sospecha de hiperplasia prostatica
Si ha estado isntrumentado ya que la estenosis de uretra es muy comun en estos paciente y es un diferencial con la hiperplasia
63
Sintomas de almacenamiento
-Nocturia -Frcuencia -urgencia
64
Sintomas de vaciamiento
Pujo Chorro debi Intermitencia Tenesmo
65
Toda hematuria macroscopica
URotac
66
Puntos de corte del IPSS
Abajo de 7 es leve De 7-20 es moderado Arriba de 20 es severo
67
Estudios para pacientes con STUI que es hombre
-APE -USG -EGO -Cultivo
68
Cuanto se considera vejiga de esfuerzo
Una pared de la vejiga de mas de 4 mm
69
Que es el IPP
Es el indice de protusion prostatica mas de un centimetro es significativo y el lobulo medio es el que mas se mete en la vejiga
70
Tx medico inicial de la hiperplasia prostatica
Tamsulosina con Dutasterine y finasteride (el dutasteride onhibe la alfa 5 reductasa 1 y 2)
71
Que pasa si le doy tx a la hiperplasia prostatica y no mejora
Le toca cirugia, si el paciente a pesar de tx tiene IPSS moderado o grave es qx Si sigue con infeccion de reepticion
72
Indicaidones absolutas de cirugia en hiperplasia prostatica
-que el paceinte tenga una retencion urinaria -IVUs de repeticion Litiasis vesical Reflujo
73
Eleccion de tx qx en hiperplasia
HOLEP pero sino viene en las opciones es RTUP
74
Causas del sidnrome post RTUP
inyectar agua y glicina Causan hiperosmolaridad e hiponatremia
75
FR para cancer renal
-Tabaquismo -HAS -Obesidad
76
Cromosoma implicados en cancer renal
El cromosoma 3 el gen es VHL
77
Sindrome de VHL
78
Histologia mas comun de cancer renal
Celulas claras
79
Histologia menos agresvia de cancer renal
Cromofobo
80
Triada menos comun del cancer renal
Hematuria, dolor y masa palpable
81
Que indica un varicocele de nueva aparcion de lado derecha en un paciente mayor de 50 años
Puede ser cancer renal
82
Sitio mas comun de metastasis de cancer de renal
Pulmon
83
Sindrome paraneoplasico mas comun en cancer renal
Elevacion de VCG
84
Que es el sindrome de stauffer
Elevacion de enzimas hepaticas sin metastasis
85
Estandar para el dx de cancer renal
Urotac
86
En que ocasiones usamos Resonancia
Cuando tenemos un trombo en cava
87
Clasificacion de Bosniak
88
Estadificacion de tumor renal
Tac de torax
89
Tumor renal abajo de 5 cm en polo superior el tx es
Nefrectomia parcial Otraindicacion es un monorreno o ERC
90
Indicaciones de nefrectomia radical
Mas de T2, trombo en vena T3 O INVASION A LA gerota T4 o invasion de glandula suprarenal
91
FR para cancer de vejiga
-Tabaquismo -Pintores -Ciclofosfamida
92
Histologia mas comun de cancer de vejiga
Urotelial
93
FR para cancer epidermoide de vejiga
Litos e instrumentacion
94
Tx para cancer de vejiga no musculoinvasor
BCG
95
Principal sintoma de cancer de vejiga
Hematuria macroscopica
96
Que le haces a un paciente con 2 egos con microhematuria con cultivo negativo
Urotac, lo que sigue es hacerle una cistoscopia y si sale normal le haces citologia
97
Sitio mas comun de metastasis de cancer de vejiga
Hueso
98
Dx estandar para cancer de vejgia
Cistoscopia mas Resececcion del tumor
99
tX PARA Cancer de vejiga musculoinvasor
Cistectomia radical tambien se indica en falla a la BCG
100
Tx para metastasis de vejiga
QUiimio o inmuno