Cancer de testiculo

Question 1

¿Qué porcentaje representa el cáncer testicular de todos los cánceres en hombres?

Answer 1

Aproximadamente 1%.

Question 2

¿Cuál es el grupo etario más afectado por el cáncer de testículo?

Answer 2

Hombres de 15 a 35 años.

Question 3

¿Cuál es el segundo pico de incidencia de cáncer testicular?

Answer 3

Hombres mayores de 60 años (seminomas).

Question 4

¿Cuál es el tipo histológico más frecuente?

Answer 4

Tumores de células germinales (95%).

Question 5

¿Cuál es la población con mayor incidencia de cáncer testicular?

Answer 5

Población caucásica.

Question 6

¿Cuál es la tasa de supervivencia global actual con tratamiento?

Answer 6

Mayor al 90%.

Question 7

¿Cuál es la neoplasia precursora del cáncer de testículo?

Answer 7

Neoplasia de células germinales in situ (GCNIS).

Question 8

¿Qué porcentaje de los GCNIS progresan a tumor invasivo en 5 años?

Answer 8

50%

Question 9

¿Principal factor de riesgo para cáncer testicular?

Answer 9

Criptorquidia.

Question 10

¿Qué anomalía cromosómica se asocia al cáncer testicular?

Answer 10

Isocromosoma 12p.

Question 11

¿En qué casos se recomienda autoexploración testicular?

Answer 11

Solo en pacientes con factores de riesgo conocidos.

Question 12

¿Cuál es el tipo histológico más frecuente dentro de los TCG?

Answer 12

Seminoma (40-50%).

Question 13

¿Qué marcadores tumorales suelen estar negativos en el seminoma?

Answer 13

AFP y β-hCG.

Question 14

¿Qué marcadores inmunohistoquímicos son positivos en seminoma?

Answer 14

PLAP, CD117 (c-kit), OCT-4.

Question 15

¿Qué tumor es altamente agresivo con diseminación precoz y β-hCG elevada?

Answer 15

Coriocarcinoma.

Question 16

¿Qué tumor es frecuente en niños y produce aumento de AFP?

Answer 16

Tumor del saco vitelino.

Question 17

¿Qué tumor contiene elementos de las tres capas germinales?

Answer 17

Teratoma.

Question 18

¿Qué tumor testicular se asocia a ginecomastia por producción hormonal?

Answer 18

Tumores del estroma (Leydig y Sertoli).

Question 19

¿Cuál es la vía de diseminación más común?

Answer 19

Linfática (hacia ganglios retroperitoneales).

Question 20

¿Primer sitio ganglionar afectado en diseminación linfática?

Answer 20

Ganglios paraaórticos.

Question 21

¿Cuál es el hallazgo clínico más común?

Answer 21

Masa testicular indolora.

Question 22

¿Qué porcentaje se presenta con dolor agudo testicular?

Answer 22

10%

Question 23

¿Qué paraneoplasia puede causar un tumor testicular con β-hCG elevada?

Answer 23

Hipertiroidismo.

Question 24

¿Qué estudio inicial tiene alta sensibilidad y especificidad?

Answer 24

Ecografía escrotal.

Question 25

¿Qué marcador tumoral se eleva en tumores no seminomatosos?

Answer 25

AFP.

Question 26

¿Qué marcador se asocia a coriocarcinoma y TCG mixtos?

Answer 26

β-hCG.

Question 27

¿Qué marcador se correlaciona con la carga tumoral, aunque inespecífico?

Answer 27

DHL.

Question 28

¿Qué procedimiento quirúrgico es diagnóstico y terapéutico inicial?

Answer 28

Orquiectomía inguinal radical.

Question 29

¿Qué procedimientos están contraindicados en cáncer testicular?

Answer 29

Biopsia testicular y orquiectomía transescrotal.

Question 30

¿Qué estudios se usan para extensión retroperitoneal y torácica?

Answer 30

TAC abdomino-pélvico y radiografía de tórax.

Question 31

¿Cuándo está indicada la RM cerebral?

Answer 31

Si hay síntomas neurológicos o β-hCG muy elevada.

Question 32

¿Para qué se utiliza el PET-CT en seminomas?

Answer 32

Evaluar masas residuales post-QT >3 cm.

Question 33

¿Qué estadio se define como enfermedad confinada al testículo?

Answer 33

Estadio I.

Question 34

¿Qué estadio implica metástasis retroperitoneales?

Answer 34

Estadio II.

Question 35

¿Qué estadio implica metástasis a distancia?

Answer 35

Estadio III.

Question 36

¿Cuál es la SG a 5 años en pacientes con pronóstico bueno según IGCCCG?

Answer 36

Mayor al 90%.

Question 37

¿Cuáles son los criterios usados por el IGCCCG?

Answer 37

Tipo histológico, localización, sitios metastásicos, niveles de marcadores.

Question 38

¿Cuál es el tratamiento inicial estándar?

Answer 38

Orquiectomía inguinal radical.

Question 39

¿Qué tratamiento sistémico se usa en NSGCT o enfermedad avanzada?

Answer 39

Quimioterapia.

Question 40

¿Qué tratamiento se puede usar en seminomas EC I-II?

Answer 40

Radioterapia.

Question 41

¿Qué procedimiento quirúrgico permite estadificar y tratar metástasis retroperitoneales?

Answer 41

RPLND (linfadenectomía retroperitoneal).