Cancer esofagico Flashcards
(26 cards)
¿Qué neoplasia es de mal pronóstico y tiene una mortalidad del 85%?
Cáncer de esófago
¿Qué tipo histológico representa el 85-93% de los casos en Asia?
Carcinoma epidermoide
¿Qué tipo histológico representa el 50-70% de los casos en Occidente?
Adenocarcinoma
¿En qué región del esófago se localiza más comúnmente el cáncer en Asia?
A 15-30 cm de los incisivos (esófago proximal y medio)
¿En qué región del esófago se localiza más comúnmente el cáncer en México?
Parte final del esófago (esófago distal)
¿Dónde se localiza el adenocarcinoma de esófago?
Esófago distal y unión gastroesofágica
¿Cuál es la edad típica del adenocarcinoma de esófago?
Sexta década de vida
¿Cuáles son los factores de riesgo del adenocarcinoma?
Obesidad y síndrome metabólico
¿Cómo es la diseminación del adenocarcinoma si alcanza la mucosa?
Temprana
¿Dónde se localiza el carcinoma epidermoide de esófago?
Esófago proximal, torácico medio o distal
¿Cuál es la edad promedio del cáncer epidermoide?
56 años
¿Cuáles son los factores de riesgo del carcinoma epidermoide?
Desnutrición, EPOC, enfermedad hepática, tabaco y alcohol
¿Cómo es la diseminación linfática del carcinoma epidermoide en comparación con el adenocarcinoma?
Más temprana
¿Qué porcentaje de pacientes resecados tiene ganglios positivos?
70-80%
¿Cuál es la presentación inicial típica de cáncer de esófago?
Disfagia, masa en UEG, biopsia positiva para adenocarcinoma
¿Qué estudios se usan para estadificación?
PET/CT, ultrasonido endoscópico, broncoscopía, laparoscopia con citología
¿Cuál es el objetivo quirúrgico primario del tratamiento?
R0 (resección completa)
¿Qué otros objetivos tiene el tratamiento?
Respuesta patológica completa, N0, evitar falla locorregional y recaída sistémica, mejorar OS
¿Cuándo considerar QT/RT definitiva?
En enfermedad locorregional y pacientes no candidatos a cirugía
¿Cuál es el tratamiento estándar en SCC de esófago superior irresecable T4b?
QT/RT definitiva
¿Qué esquemas de QT se usan en QT/RT definitiva?
PF o FOLFOX
¿En qué pacientes considerar quimioterapia perioperatoria?
Adenocarcinoma, esófago distal, UGE, médicamente fit
¿Qué condiciones definen a un paciente “fit”?
Sin comorbilidades, geriátrico no frágil, tolerancia oral, ECOG 0-1
¿Qué esquemas de QT se usan en perioperatoria?
FLOT, FOLFOX, PF
