Tumores SNC

Question 1

¿Cuál es el tumor cerebral primario más común?

Answer 1

Meningioma.

Question 2

¿Cuál es el tumor cerebral maligno primario más común?

Answer 2

Glioblastoma.

Question 3

¿Qué porcentaje representan los tumores cerebrales del total de tumores?

Answer 3

Menos del 2%.

Question 4

¿Qué síntoma se presenta en 25-50% de los tumores cerebrales?

Answer 4

Crisis convulsivas.

Question 5

¿Qué modalidad de imagen es el estándar para diagnóstico y seguimiento?

Answer 5

RM con o sin contraste.

Question 6

¿Cuándo usar TC sin contraste en tumores cerebrales?

Answer 6

Para descartar sangrado en cambios neurológicos agudos.

Question 7

¿Cuál es la utilidad de la cirugía en tumores cerebrales?

Answer 7

Aliviar síntomas, reducir presión y obtener diagnóstico.

Question 8

¿En qué tumor NO se deben administrar esteroides antes del diagnóstico?

Answer 8

Linfoma primario del SNC.

Question 9

¿Qué fármaco se utiliza como profilaxis contra neumonía por Pneumocystis jirovecii?

Answer 9

Corticoesteroides.

Question 10

¿Cuándo se administran anticonvulsivos en tumores cerebrales?

Answer 10

Solo si el paciente ya ha tenido convulsiones.

Question 11

¿Qué causa puede generar hidrocefalia no diagnosticada en estos pacientes?

Answer 11

Tumores cerebrales; se puede tratar con derivación ventrículo-peritoneal.

Question 12

¿Qué factores de riesgo están bien establecidos para tumores cerebrales?

Answer 12

Radiación y síndromes genéticos familiares.

Question 13

¿Qué tumor es definido por IDH wild type, necrosis y proliferación microvascular?

Answer 13

Glioblastoma multiforme (GBM).

Question 14

¿Mutaciones asociadas al glioblastoma IDH wild type?

Answer 14

TERT, EGFR, ganancia de cromosoma 7, pérdida del 10.

Question 15

¿Cuál es el tratamiento en glioblastoma recurrente?

Answer 15

Temozolomida (prognóstico pobre).

Question 16

¿Qué mutaciones caracterizan a los gliomas IDH mutantes?

Answer 16

IDH1/2.

Question 17

¿En qué grupo etario son más comunes los gliomas IDH mutantes?

Answer 17

Adultos jóvenes (20-40 años).

Question 18

¿Cómo se manejan los gliomas grado 2 IDH mutantes?

Answer 18

Seguimiento radiológico hasta progresión.

Question 19

¿Qué gliomas se tratan inmediatamente tras diagnóstico?

Answer 19

Grado 3 y 4.

Question 20

¿Qué mutación es característica del oligodendroglioma?

Answer 20

IDH + deleción 1p/19q.

Question 21

¿Cuál es el tratamiento para oligodendroglioma grado 3?

Answer 21

QT (PCV) + RT.

Question 22

¿Qué complicación a largo plazo puede causar la RT en oligodendrogliomas?

Answer 22

Neurotoxicidad.

Question 23

¿Qué se hace con los oligodendrogliomas grado 2?

Answer 23

Seguimiento radiológico tras cirugía; tratar si hay progresión.

Question 24

¿Qué mutaciones son características del astrocitoma?

Answer 24

IDH, ATRX, TP53.

Question 25

¿Qué tumor es menos quimiosensible: oligodendroglioma o astrocitoma?

Answer 25

Astrocitoma.

Question 26

¿Qué tumor es de crecimiento lento, adherido a duramadre y común en mujeres?

Answer 26

Meningioma.

Question 27

¿Qué tumor puede simular metástasis durales en pacientes con cáncer?

Answer 27

Meningioma asintomático.

Question 28

¿Qué se indica para meningiomas sintomáticos?

Answer 28

Cirugía.

Question 29

¿Qué se puede usar en meningiomas grado 2-3 recurrentes o complicados?

Answer 29

Radioterapia (en estudio).

Question 30

¿Cuál es la causa más común de metástasis cerebrales?

Answer 30

Tumores de pulmón, mama, melanoma y primario desconocido.

Question 31

¿Qué porcentaje de metástasis cerebrales son múltiples?

Answer 31

70%

Question 32

¿Qué factores deben considerarse para el tratamiento de metástasis cerebrales?

Answer 32

Localización, tamaño, síntomas, radiosensibilidad, quimiosensibilidad y estado sistémico.

Question 33

¿Qué es la metástasis leptomeníngea?

Answer 33

Diseminación de cáncer al espacio subaracnoideo.

Question 34

¿Qué estudios se usan para diagnóstico de metástasis leptomeníngea?

Answer 34

RM de toda la columna con y sin contraste y punción lumbar.

Question 35

¿Qué neoplasias pueden responder a metotrexato en metástasis leptomeníngea?

Answer 35

Hematológicas.

Question 36

¿Qué hallazgo común requiere derivación en metástasis leptomeníngea?

Answer 36

Hidrocefalia.

Question 37

¿Qué debe medirse siempre en punción lumbar en sospecha de leptomeníngea?

Answer 37

Presión de apertura.

Question 38

¿Qué tipo de tumores pueden responder a tratamiento sistémico en metástasis leptomeníngea?

Answer 38

Tumores quimiosensibles.