Cancer du col de l'utérus

Question 1

Quand doit-on réaliser un frottis ?

Answer 1

• Premier frottis

• -> 25 ans
• -> Frottis de contrôle 1 an plus tard

Puis
• Tous les 3 ans jusqu’à 65 ans

Question 2

Type d’épithélium au niveau de l’exocol ?

Answer 2

Pavimenteux

Question 3

Type d’épithélium au niveau de l’endocol ?

Answer 3

Cylindrique

Question 4

Durée moyenne entre Contamination HPV et survenue du cancer ?

Answer 4

15 ans

Question 5

Signification ?

–> Frottis ASC-US

Answer 5

Atypie des cellules malpighiennes de signification indéterminée
==> On ne peut pas se prononcer

Question 6

Signification ?

–> Frottis ASC-H

Answer 6

Atypie des cellules malpighiennes ne pêrmettant pas d’exclure une LIEHG

Question 7

VoF un frottis ASC-US est normal dans 80% des cas ?

Answer 7

VRAI

Question 8

VoF tout frottis anormal necessite une colposcopie ?

Answer 8

VRAI

Question 9

Modalités de pratique d’une colposcopie ?

Answer 9

1°) Examen du col sans préparation

2°) Acide acétique
–> Zone acidophile
==> Blanchissement des zones tumorales

3°) Lugol
–> Zone iodo-négative

Question 10

Alternative devant frottis ASC-US

Answer 10

1°) Test HPV

Si négatif ==> VPN 100% = Ø Lésions intra-épithéliales
Si positif ==> Colposcopie

Question 11

Quels sont les HPV responsablent des condylomes acuminés ?

Answer 11

HPV 6 et 11

Question 12

VoF à 25 ans 80% ont déjà été contaminée par HPV ?

Answer 12

VRAI

Question 13

Le test à HPV a une bonne VPP ou VPN ?

Answer 13

VPN à 100%

Question 14

Qu’est ce que la classification de bethesda ?

Answer 14

Classification des biopsies

• -> Lésions intra-épithéliale de bas grade (LIEBG)
• -> Lésions intra-épithéliales de haut grade (LIEHG)

Question 15

En cas de LIEBG ou sont localisées les anomalies cellualires ?

Answer 15

1/3 inférieur des couches celullaires

Question 16

VoF les LIEBG disparaissent dans 70% des cas ?

Answer 16

VRAI

Question 17

CAT devant LIEHG ?

Answer 17

Conisation d’emblée

Question 18

Complications de la conisation ?

Answer 18

• Précoces
–> Hémorragies per et post-opératoires

• Tardives

• -> Prématurité (béance cervico-isthmique)
• -> Avortement spontanée
• -> Sténoses cervicales cicatricielles

Question 19

Surveillance post-thérapeutique d’une LIEHG ?

Answer 19

1°) Frottis et test HPV à 3-6 mois et à 18 mois

2°) Puis frottis annuel

Question 20

Combien il y a de vaccins HPV ?

Answer 20

2

Question 21

Caractéristiques Gardasil® ?

Answer 21

Tétravalent

–> HPV 16, 18, 6 et 11

Question 22

Caractéristiques Cervarix ® ?

Answer 22

Bivalent

–> HPV 16 et 18

Question 23

Cancer induit par HPV ?

Answer 23

• Col de l’utérus
• Cancers ORL
• Cancer de l’anus
• Cancer de la vulve

Question 24

Type histologique principal cancer du col ?

Answer 24

Epidermoïde 85%

ADK (10%)

Question 25

FdR Cancer du col de l'utérus ?

Answer 25

* HPV ++++++++++ * Tabac * Rapport sexuels précoces * Immunodépression * Partenaires multiples * Multiparité * Bas niveau socio-économique * Contraception orale oestroprogestative

Question 26

Signes d'appel cancer du col de l'utérus ?

Answer 26

* Métrorragies de sang rouge provoquées * Pertes muco-purulentes * Saignement au contact

Question 27

Bilan d'extension ?

Answer 27

* IRM pelvienne | * TEP-TDM

Question 28

Stade I FIGO ?

Answer 28

Cancer limité au col

Question 29

Stade II FIGO ?

Answer 29

Cancer s'étendant au delà du col

Question 30

Stade III FIGO ?

Answer 30

Cancer s'étendant au 1/3 inférieur du vagin ou paroi pelvienne

Question 31

Stade IV FIGO ?

Answer 31

Cancer s'étendant aux organes voisins

Question 32

Que contient les paramètres ?

Answer 32

La portion distale des uretères - -> Si envahissement des paramètre - -> Obstruction - -> Dérivation en urgence

Question 33

TTT stade FIGO > IA ?

Answer 33

Radio-chimiothérapie concomitante

Question 34

VoF la multiparité est un FdR de cancer du col ?

Answer 34

VRAI | --> Faux pour le cancer de l'endomètre

Question 35

VoF le frottis doit être réaliser plus tôt en cas de rapports sexuels precoces ?

Answer 35

FAUX

Question 36

VoF en France la couverture vaccinale est élevé ?

Answer 36

FAUX

Question 37

VoF un curage GG est systématique sauf si métastase GG ?

Answer 37

VRAI

Question 38

Une tumeurs > 4 cm, est classée combien (au minimum) sur la classification FIGO ?

Answer 38

IB2

Question 39

Classification FIGO si envahissement d'un des paramètre ?

Answer 39

IIB