Cáncer testicular Flashcards
(47 cards)
Picos de incidencia
- Infancia
- 25 a 40 años: mayor recambio celular (sexualmente activos-espermatogénesis principalmente involucradas) MÁS IMPORTANTE
- 60 años
3era década de vida
No seminomatoso y germinal mixto
4ta década de vida
Seminoma puro
Entre más jóven sea el paciente
Menor probabilidad de superviviencia
La tasa de supervivencia a 5 años se ha visto hasta en el
95%
La mayoría se encuentra en etapa
Para cáncer de testículo localizado 99.2%, regional 96% y metástasis 73.1%.
En cuanto a enfermedad metastásica de acuerdo a grupo de riesgo
- Buen riesgo: 90%
- Riesgo intermedio: 70%
- Pobre riesgo: 48%
95% de los tumores testiculares son
Tumores de células germinales que se clasifican en seminoma y no seminoma
Subtipos de germinales
Clasificación histológica
Tumor seminomatoso y no seminomatoso (embrionario, yolk sac, coriocarcinoma, teratoma)
Tumores de cordones sexuales: dependientes de leydig, sertolli
Línea celular de alteraciones que generan cáncer testicular
Factores de riesgo
Todo se relaciona con un aumento de calor (criptorquidia)
Microcalcificaciones en testículo NO ES FR, si se asocia pero no es FR
RAZA BLANCA TMB
Mejor forma de detectar a tiempo cáncer testicular
1 vez al mes
Ducha: relaja cremaster: escroto relaja
Si x tuvo cáncer testicular
Tiene importante riesgo para tener otro tumor testicular metacrónico en los próximos 10 años
Signos y síntomas
Hay pacientes que tendrán tumor intraparenquimatosa y la sospecha de dx inicial será por encontrarlo en USG incidentalmente
Mejor estrategia de tratamiento y diagnóstico
Orquiectomía
With removal of the tumor-bearing testicle and spermatic cord to the level of the internal inguinal ring.
In highly select patients, partial orchiec-
tomy can be considered in cases in which the tumor is polar and measures 2 cm or smaller and in which the contralateral testicle is compromised or absent.
Síntomas asociados a metástasis
Regional or distant metastasis at diagnosis is present in approximately two-thirds of no seminomatosos and 15% of pure seminomas, and symptoms related to metastatic disease are the presenting complaint in 10%–20% of patients.
Diagnóstico diferencial
Orquiepididimitis
Hernia inguinal
Hidrocele
Hematoma
Orquidopexia
Antes de los 18 meses de edad
Abordaje diagnóstico y estadificación
USG doppler es de manera iniciar
Complementar con marcadores séricos: AFP y bGCH
Estadificación con UROTAC
Patrón en sal y pimienta
NORMAL
USG
En USG la disposición de flujo vascular es de predominancia
Periférico
RECORDEMOS que el estudio auxiliar DX es
USG DOPPLER y complementa con biomarcadores
EL DX se realiza con orquiectomía (pato)
Marcadores tumorales
Cuando persisten nos hablan de enfermedad residual o recurrente
