Caps 74 e 75 - Guyton Flashcards
(78 cards)
1
Q
o que são neurotransmissores?
A
são liberados por terminais de axônio e agem sobre neurônios locais.
2
Q
o que são hormônios endócrinos?
A
liberados no sangue, por glândulas ou células especializadas, e agem sobre células-alvo em outro local do corpo. Atuam inclusive sobre o sistema nervoso.
3
Q
o que são hormônios neuroendócrinos?
A
secretados por neurônios e lançados no sangue, e agem sobre células-alvo em outro local do corpo.
4
Q
o que são hormônios parácrinos?
A
secretados no meio extracelular e afetam células vizinhas de tipo diferente.
5
Q
o que são hormônios autócrinos?
A
secretados no meio extracelular e afetam células vizinhas do mesmo tipo que secretou.
6
Q
o que são citosinas?
A
são peptídeos secretados no meio extracelular e podem funcionar como autócrino, parácrino ou endócrino
7
Q
dê exemplos de citosinas
A
interleucinas
linfocinas
leptina
8
Q
quais são as classes hormonais?
A
Proteínas e peptídeos
Esteroides
Derivados do aminoácido tirosina
9
Q
qual classe hormonal constitui a maioria dos hormônios?
A
proteínas e peptídeos
10
Q
qual classe hormonal geralmente não é armazenada em grande quantidade no organismo?
A
esteroides
11
Q
onde são formados epinefrina e norepinefrina?
A
na medula adrenal
12
Q
quais tipos de classe hormonal não encontramos nos seres humanos?
A
hormônios formados por:
polissacarídeos
ácidos nucleicos
13
Q
qual tipo de feedback predomina nos humanos no controle hormonal?
A
feedback negativo
14
Q
Dê um exemplo de feedback negativo hormonal
A
controle da produção de hormônios tireoidianos, onde os níveis elevados de T3 e T4 inibem a liberação de TSH
15
Q
Dê exemplos de feedback positivo hormonal
A
pico de LH para a ovulação no ciclo menstrual
Ocitocina durante o parto
16
Q
como são transportados os hormônios hidrossolúveis no sangue?
A
dissolvidos no plasma sanguíneo
17
Q
como são transportados os hormônios lipossolúveis no sangue?
A
ligados à proteínas plasmáticas
18
Q
por que os hormonios lipossolúveis tem meia-vida mais longa que os hidrossolúveis?
A
pois estão associados a proteínas e tem depuração mais lenta, podendo ter meia-vida de horas ou até mesmo dias.
19
Q
quais são os fatores que influenciam a concentração de hormônio no sangue?
A
(1) intensidade de secreção no sangue
(2) intensidade de depuração/remoção do hormônio do sangue
20
Q
como ocorre a depuração de hormônios no sangue?
A
(1) destruição metabólica pelos tecidos
(2) ligação com os tecidos
(3) excreção na bile pelo fígado
(4) excreção na urina pelos rins
21
Q
qual é o elemento fundamental para que o hormônio tenha efeito sobre a célula-alvo
A
receptor específico
22
Q
quais tipos hormonais possuem receptor localizado na superfície da membrana celular?
A
hormônios proteicos, polipeptídicos e catecolamínicos
23
Q
quais tipos hormonais possuem receptor localizado no citoplasma da célula?
A
hormônios esteroides, lipossolúveis que difundem diretamente pela membrana celular fosfolipídica.
24
Q
quais tipos hormonais possuem receptor localizado no núcleo da célula?
A
: receptores para os hormônios da tireoide
25
o número de receptores de membrana é estável ou variável?
O número de receptores celulares varia constantemente, podendo ter down regulation (diminuição de receptores) ou up regulation (aumento dos receptores e, consequentemente, da sensibilidade ao hormônio nos tecidos-alvos)
26
localização da glândula hipófise?
sela túrcica do osso esfenoide
27
origem embriológica da adenohipófise?
origina-se da bolsa de Rathke, uma invaginação embrionária do epitélio faríngeo.
28
origem embriológica da neurohipófise?
deriva do crescimento neural do hipotálamo.
29
zona existente entre a neuro e adenohipófise e suas características?
Parte intermédia: pequena zona, relativamente avascular, pouco desenvolvida em humanos.
30
quais são os hormônios produzidos no hipotálamo?
1. GnRH( Hormônio liberador de gonadotrofina)
2. GHRH (hormônio liberador de hormônio do crescimento)
3. GHIH (hormônio inibidor de hormônio do crescimento)
4. PIH (hormônio inibidor da prolactina)
5. CRH (Hormônio Liberador de Corticotrofina)
6. TRH (Hormônio liberador de tireotrofina)
31
qual exame de imagem é usado para visualizar a hipófise?
ressonância de sela túrcica
32
via de acesso cirúrgico à hipófise?
transesfenoidal, pelo nariz.
33
por que paciente com tumor hipofisário costuma apresentar queixas ópticas?
Quando um paciente tem tumores, adenomas, qualquer disfunção estrutural, geralmente se manifesta por alterações na visão, pela compressão do quiasma óptico, como diminuição do espectro da visão. Outro sintoma importante é a cefaleia, advinda da compressão da hipófise.
34
quais são os tipos celulares da adeno-hipófise?
```
1 somatrotopos
2 corticotropos
3 tireotropos
4 gonadotropos
5 lactotropos/mamotropos
```
35
percentual de somatrotopos em relação à hipófise e sua função?
30-40%. Produção de GH (somatotropina)
36
percentual de corticotropos em relação à hipófise e sua função?
20%. Produção de hormônio adrenocorticotrópico/corticotrópico (ACTH)
37
função dos tireotropos?
produzir TSH/tireotropina
38
função dos gonadotropos?
produzir FSH e LH
39
função dos lactotropos/mamotropos?
produzir prolactina (PRL)
40
Ação do hormônio GH (somatrotopina)?
estimula o crescimento do corpo
estimula a secreção de IGF-1
estimula a lipólise
inibe a ação da insulina sobre o metabolismo dos carboidratos e lipídios
41
Ação do hormônio ACTH?
estimula a produção de glicocorticoides e de androgênios pelo córtex adrenal
mantém o tamanho da zona fasciculada e da zona reticular do córtex
42
Ação do hormônio TSH?
estimula a produção de hormônios tireoidianos
| mantém o tamanho das células foliculares
43
Ação do hormônio FSH?
estimula o desenvolvimento dos folículos ovarianos
| regula a espermatogênese nos testículos
44
Ação do hormônio LH?
ovulação e formação do corpo lúteo no ovário
produção de estrógeno e progesterona pelos ovários
estimula a produção de testosterona pelos testículos
45
Ação do hormônio PRL?
estimula a produção e secreção do leite
46
quais células produzem os hormônios da neurohipófise? Onde são sintetizados?
neurônios magnocelulares, no hipotálamo
47
Como ocorre o controle da secreção da neurohipófise?
controlada por sinais neurais originados no hipotálamo.
48
Como ocorre o controle da secreção da adenohipófise?
controlada pelos hormônios liberadores e hormônios inibidores hipotalâmicos, secretados pelo próprio hipotálamo, que são levados até a hipófise através de vasos porta hipotalâmico-hipofisário
49
Como ocorrem os estímulos do hipotálamo que controlam as secreções hipotalâmicas?
Recebe sinais diversos do SNC. Como por exemplo, estímulos dolorosos, excitatórios, depressivos, olfativos, estímulos que passam pelo núcleo amigdaloide para o hipotálamo. As concentrações de nutrientes, eletrólitos, água e diversos hormônios no sangue excitam ou inibem diversas regiões do hipotálamo, quaisquer informações sobre o bem-estar interno do organismo são utilizadas para regular as secreções dos hormônios hipofisários.
50
qual é a principal somatomedina e onde ela é produzida?
Somatomedina C (IGF-1) no fígado
51
A maioria dos hormônios hipofisários atuam sobre células-alvo, exceto?
GH
52
como o GH promove aumento da síntese proteica e deposição de proteínas nos tecidos?
: (1) do aumento do transporte de a.a. pelas membranas celulares; (2) aumento da tradução do RNA nos ribossomos; (3) aumento da transcrição nuclear do DNA para formar mais RNA; (4) Redução do catabolismo das proteínas e aminoácidos
53
Por que o GH tem efeito diabetogênico?
Reduz o consumo de carboidratos como fonte de energia através de: (1) diminuição da captação de glicose nos tecidos; (2) aumento da produção de glicose no fígado; (3) aumento da secreção de insulina. Todas essas alterações induzem a resistência à insulina, que no fim inibe a gliconeogênese, leva ao aumento de glicose plasmática e aumento compensatório de insulina. Por isso o GH tem efeito “diabetogênico”, com efeitos semelhantes a portadores de diabetes II.
54
Como o GH promove aumento do crescimento ósseo nas cartilagens epifisárias?
(1) depósito de proteína por células osteogênicas; (2) aumento da replicação de células osteogênicas; (3) conversão de condrócitos em células osteogênicas (4) estímulo da ação dos osteoblastos – depósito de osso novo, aumento em espessura; quando não há mais cartilagem epifisária nos ossos, o crescimento em extensão cessa.
55
o que acontece com o GH em pessoas com dietas restritivas a carboidratos?
não tem efeito
56
em animais que não tem pâncreas o que acontece com o GH?
não tem efeito
57
GH para de ser produzido na velhice? Qual o percentual desse hormônio no idoso?
É produzido durante toda a vida, tendo decréscimo progressivo na produção após a adolescência, permanecendo em torno de 25% da produção original na adolescência em pessoas muito idosas.
58
o que influencia o padrão pulsátil de GH?
Aumenta nas 2 primeiras horas de sono profundo
Aumenta no jejum prolongado, especialmente com grave deficiência de proteína
Aumenta na hipoglicemia e nas baixas concentrações de ácidos graxos no sangue
Aumenta no exercício, excitação, trauma
Aumenta com a secreção de grelina (hormônio da fome)
59
quem controla a secreção de GH?
O controle da secreção de GH é feita pelo hipotálamo, na região no núcleo ventromedial, que é uma região sensível aos níveis glicose plasmática, sensação de fome, etc. que por essa razão afetam a produção de somatostatina (GHIH) ou somatotropina (GHRH).
60
o que é Pan-hipopituitarismo?
secreção reduzida de todos os hormônios da adenohipófise.
61
o que causa Pan-hipopituitarismo?
Pode ser congênita ou ocorrer de forma súbita, geralmente por conta de um tumor hipofisário que destrói a hipófise
62
quais são os efeitos gerais do Pan-hipopituitarismo?
Hipotireoidismo
Redução de glicocorticoides pela g. adrenal
Redução dos h. gonadotrópicos
Ou seja, pessoa letárgica, com ganho de peso e perda de funções sexuais.
63
como é o nanismo por pan-hipopituitarismo?
geralmente resulta de deficiência da adenohipófise na infância (Pan-hipopituitarismo), nesses casos a pessoa não desenvolve funções sexuais adultas. Em 1/3 dos casos apenas o GH é deficiente, e a pessoa desenvolve as funções sexuais.
64
qual é a deficiência de hormônio ou substância no nanismo de Lévi-Lorain ou no pigmeu africano?
secreção de GH normal, porém deficiência de Somatomedina C
65
o que causa o gigantismo?
geralmente tumores acidófilos (produtores de GH) antes da adolescência
66
o que causa acromegalia? quais as características observadas?
quando um tumor acidofílico se desenvolve na fase adulta, após a fusão das epífises, o paciente não pode crescer mais em altura, mas ocorre espessamento ósseo e de partes moles. São observados:
Protusão da mandíbula inferior
Nariz e pés aumentados
Espessamento de dedos e articulações
Crescimento das vértebras gera cifose.
Órgãos moles, como rim, língua e fígado aumentados.
67
quais células compõe a neuro-hipófise? qual sua função?
pituícitos, por células semelhantes à glia.
não secretam hormônios, apenas agem como estruturas de suporte para fibras nervosas originados nos núcleos supra-óptico e paraventricular, que chegam até a neuro-hipófise através do pedúnculo hipofisário.
68
qual hormônio é produzido no Núcleo supra-óptico?
produção de ADH (hormônio anti-diurético)/vasopressina
69
qual hormônio é produzido no Núcleo paraventricular?
ocitocina
70
como ocorre o transporte dos hormônios do hipotálamo para a neurohipófise?
Os hormônios são produzidos nos núcleos supra-óptico e paraventricular do hipotálamo e transportados pelas neurofisinas (proteínas transportadoras) até as terminações nervosas da neuro-hipófise, onde são secretados por exocitose nas terminações nervosas e são captados pelos capilares
71
função do ADH?
diminui a excreção de água pelos rins, ao adicionar aquaporinas nos túbulos renais. Sua regulação depende da osmolaridade do líquido extracelular, que excita ou inibe a liberação de ADH
72
o que estimula a produção de ADH?
Quando os eletrólitos encontram-se concentrados no sangue e chegam até a irrigação hipotalâmica, o ADH é liberado no sangue.
Osmorreceptores próximos ao hipotálamo tem seu tamanho modificado por osmose da água, quando há aumento da concentração de eletrólitos no líquido extracelular, a água sai do osmorreceptor e se dirige ao meio externo, e a célula diminui de tamanho e envia sinais para o hipotálamo liberar mais ADH no sangue.
Ou seja, líquidos corporais concentrados aumentam a secreção de ADH
73
qual é a ação do ADH em baixa concentração e qual é a ação em alta concentração?
ADH, em baixa concentração, atua como anti-diurético. Quando em concentrações elevadas, atua como vasoconstritor, sendo chamado também de vasopressina por essa razão.
Secreção intensa de ADH ocorre na hipovolemia, principalmente com queda volêmica de 15 a 25%.
74
como é feito o controle da liberação de ADH em altas concentrações?
O controle dessa “hipersecreção” de ADH ocorre através de receptores nos átrios, que quando cheios, inibem maiores produções de ADH, mas quando ocorre enchimento insuficiente do átrio, enviam sinais para a liberação de maiores quantidades de ADH. Outra forma de controle é a diminuição da distensibilidade dos barorreceptores da a. carótida, a. aórtica e a. pulmonar, que também estimulam a liberação de ADH.
75
qual é a ação da ocitocina?
Provoca contrações na musculatura lisa do útero gravídica, e é um exemplo de feedback positivo, pois durante o trabalho de parto, as contrações tornam-se cada vez mais fortes e em menor espaço de tempo até que o bebê tenha nascido.
Auxilia na ejeção do leite pelas glândulas mamárias. A sucção realizada pelo bebê causa estímulos sensoriais que são levados até o hipotálamo, ocorre a liberação de ocitocina, a qual promove a contração das células mioepiteliais que circundam os alvéolos, promovendo a expulsão do leite pelos ductos mamários.
Envolvido no orgasmo feminino
76
onde localiza-se a tireoide? qual é seu peso médio?
localiza-se abaixo da laringe, ocupando a região anterior e lateral da traqueia. É uma das maiores glândulas endócrinas, pesando de 15 a 20 gramas em um adulto
77
quais hormônios a tireoide secreta? em quais percentagens?
(T4 – 93% da produção) e tri-iodotironina (T3 – 7% da produção)
Calcitonina
78
qual hormônio controla a produção dos hormônios tireoidianos?
A secreção tireoidiana é controlada pela adenohipófise, que produz o TSH (hormônio estimulante da tireoide).
