Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

9º Período - Urgência e Emergência > Cardiologia: Bradiarritmias > Flashcards

Cardiologia: Bradiarritmias Flashcards

1
Q

Quando se considera bradicardia?

A

FC < 50 bpm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Bradicardia sinusal pode ser fisiológica. V ou F?

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Em quais situações a bradicardia sinusal pode ser considerada fisiológica? (2)

A
  1. Atletas
  2. Situações de aumento do tônus vagal:
    - Sono
    - Refeição copiosa
    - Tosse e evacuação/micção forçada: aumento da pressão abdominal e torácica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais as principais etiologias extrínsecas de bradicardia?

A
  1. Medicamentos: betabloqueadores, bloqueadores do canal de cálcio, antiarrítmicos, tricíclicos, lítio
  2. Distúbios hidroeletrolíticos: hipercalemia/hipercalcemia
  3. Hipotireoidismo
  4. Hipertensão intracraniana: tríada de cushing (bradicardia, hipertensão)
  5. Hipotermia
  6. Apneia obstrutiva do sono
  7. Neuromediadas
    - Vasovagal
    - Hipersensibilidade do seio carotídeo
    - Situacionais (micção/evacuação/tosse)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Principais medicamentos envolvidos na bradicardia (5)

A

Medicamentos

  1. Betabloqueadores
  2. Bloqueadores do canal de cálcio
  3. Antiarritmicos: amiodarona
  4. Digoxina
  5. Psiquiatricos: lítio e tricíclicos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Principais distúrbios hidroeletrolíticos envolvidos na bradicardia (2)

A
  1. Hipercalemia
  2. Hipercalcemia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Principais causas neuromediadas de bradicardia (3)

A
  1. Síndrome vasovagal: comum em mulheres, fortes emoções, ficar em pé
  2. Hipersensibilidade do seio carotídeo: bradicardia com colarinho, movimentos cervicais.
  3. Situacionais: micção/evacuação/tosse/pós alimentação
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais as principais etiologias intrínsecas de bradicardia? (5)

A
  1. Degeneração idiopática do nó sinusal: idosos
  2. Isquemia: IAM de parede inferior ou anterior extensa
  3. Doenças de depósito: amiloidose e sarcoidose
  4. Cirurgia cardivascular
  5. Doenças infecciosas: endocardite com abscesso, chagas e doenças e lyme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Principais doenças infecciosas que causam bradicardia (3)

A
  1. Doença de chagas
  2. Endocardite infecciosa com abscesso
  3. Doença de Lyme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Como se dividem as etiologias intrínsecas? (2)

A
  1. Disfunção do nó sinusal: problema no nó sinusal
  2. Bloqueios átrioventriculares: problema no nó átrio ventricular
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais as disfunções do nó sinusal? (3)

A

Disfunções do nó sinusal:

  1. Doença do nó sinusal
  2. Bloqueio sinoatrial
  3. Síndrome bradi-taqui
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Doença do nó sinusal manifestação no ECG

A

Ritmo bradicárdico irregular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Bloqueio sinoatrial manifestação no ECG

A

Ritmo sinusal, com pausa sem onda P nem QRS de duração > 2x o intervalo RR.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Síndrome bradi-taqui manifestação no ECG

A

Alternância entre taquicardia supraventricular (geralmente FA ou flutter) e bradicardia (pausas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Como se manifesta o BAV de 1º grau no ECG?

A

Intervalo PR > 5 mm (200 ms)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Como se manifesta o BAV de 2º grau no ECG?

A
  • Mobitz I: aumento progressivo do PR até bloquear (fenômeno de Wenckebach)
  • Mobitz II: PR fixo, com bloqueio
  • 2:1: duas ondas P pra cada QRS
17
Q

Como se manifesta o BAV de 3º grau (BAVT) no ECG? (2)

A

BAV total

  • Independência entre P e QRS
  • Intervalo PP e intervalo RR regular
18
Q

Principais sintomas da bradicardia (4)

A
  1. Assintomático
  2. Intolerância aos esforços
  3. Pré-síncope/síncope
  4. Dispneia
19
Q

Diante de uma bradicardia, qual o primeiro exame a ser feito?

A

ECG

20
Q

Bradicardia: sinais de instabilidade (5)

A

5 Ds

  1. Dispneia
  2. Dor torácica
  3. Diminuição da PA
  4. Diminuião do nível de consciência
  5. Desmaio
21
Q

Tratamento da bradicardia instável (4)

A

1º) Atropina: apenas na fase inicial como medida transitória

2º) Marcapasso transcutâneo (preferível) OU Dopamina OU Adrenalina

3º) Marcapasso transvenoso

4º) Marcapasso definitivo se indicado

22
Q

Como fazer atropina?

A
  • Apresentação: ampolas de 0,25 mg/1 ml ou 0,50 mg/1 ml
  • Dose: 0,5 mg EV. Repetir até o máximo de 3 mg
23
Q

Em quais situações a atropina não funciona tão bem?

A
  1. BAV 2º Mobitz II
  2. BAV total
24
Q

Como fazer dopamina?

A
  • Apresentação: ampolas de 50 mg /10 ml
  • Diluição: 5 ampolas em 200 ml de SF 0,9%
  • Dose: 5 a 10 mcg/kg/min, iniciar a 10 ml/h e ir aumentando pouco a pouco.
25
Q

Como fazer adrenalina?

A
  • Apresentação: ampola de 1 mg/ml
  • Diluição: 12 amp + SG 5% 188 ml
  • Dose: 2 a 10 mcg/min
26
Q

Como colocar marcapasso transcutâneo? (8)

A
  1. Posicionar as pás no peito: infraclavicular direita e ápice
  2. Conectar ao desfibrilador
  3. Analgesia/sedação: fentanil ou morfina
  4. Configuração frequência (60-70 bpm)
  5. Configurar modo de estimulação: sob demanda (mais comum) ou fixo (bradicardia intensa)
  6. Iniciar estimulação na menor amperagem possíel (geralmente 20 mA) e subir até as espículas gerarem QRS
  7. Checar frequência no pulso femoral de modo que esteja semelhante a frequência cardíaca detectada no monitor
  8. Subir 10% a amperagem
27
Q

Tratamento bradicardia estável (3)

A

Bradicardia estável

  1. ECG para identificar o ritmo
  2. Avaliar se tem causas reversíveis (drogas, distúrbios hidroeletrolíticos, hipotireoidismo). Tratar se reversível.
  3. Internar se BAV 2º grau Mobitz II ou BAVT, pois provavelmente precisarão de marcapasso definitivo
28
Q

Principais indicações de marcapasso definitivo (2)

A

Causas irreversíveis

  1. BAV 2º grau Mobitz II
  2. BAVT

9º Período - Urgência e Emergência (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions