Cardiopatias Congenitas

Question 1

Cuáles son las cardiopatías congénitas cianóticas más frecuentes

Answer 1

Transposición grandes vasos

Tetralogía de fallot

Question 2

La Transposición de grandes vasos cursa con

Answer 2

Ventrículo derecho desembocando en Aorta / Ventrículo Izquierdo en A. pulmonar
> Tipo más frecuente: CON SEPTUM INTACTUM

Question 3

¿Cuál es la CCC más frecuente del RN y <1ā?

Answer 3

TGV

Question 4

Pruebas diagnósticas empleadas en TGV:

Answer 4

• Prueba de hiperoxia al RN c/Cianosis: CIANOSIS PERSISTE

* Rx. De tórax: corazón en forma de huevo

Question 5

Flujo pulmonar en las CC cianóticas

Answer 5

• TGV: > FP

* Tetralogía de Fallot: Disminuido

Question 6

Manejo de la TGV

Answer 6

• Paliativo: PGE1 (Abierto DA) y Cx. Rashkind

- Correctivo: Cx. Jatene

Question 7

Cuál es la CCC más frecuente en >1ā y general

Answer 7

Tetralogía de Fallot

Question 8

Componentes de la tetralogía de Fallot

Answer 8

1. Estenosis pulmonar infundibular
2. CIV
3. Cabalgamiento Aorta
4. HVD
   +/- CIA (Pentalogía)

Question 9

¿A qué edad suele ponerse cianótico El Niño con Tetralogía de Fallot? ¿Por qué?

Answer 9

Cianótico> 1ā de vida
Porque los componentes de la tetralogía ejercen estrés sobre VD produciendo hipertrofia del mismo (estenosis pulmonar/CIV [I —>D]/ Cabalgamiento aorta) compensando el cuadro.

Question 10

Qué muestra la Rx. En El Niño con tetralogía de Fallot

Answer 10

<1ā: Pulmón negro/Pedículo angosto

>1ā: corazón en forma de BOTA

Question 11

Manejo de la tetralogía de Fallot

Answer 11

1) observación/PGE1
2) Qx: - Paliativa: Blalock-Tausigg
- Correctiva: Cierre CIV + Apert. Estenosis

Question 12

Cuál es la cardiopatía congénita más frecuente del adulto

Answer 12

Comunicación Inter auricular

Question 13

Cuáles son las principales CC acianóticas:

Answer 13

• CIA
• CIV
• PCA
• Coartación aórtica

Question 14

CCA que cursan con FP aumentado

Answer 14

• CIA
• CIV
• PCA
  Todas ellas con Shunt I -> D

Question 15

Tipos de CIA

Answer 15

1. Osteum SecunDum (Desvía eje a la Derecha)
2. Osteum PrImum (Desvía eje a la izquierda)
3. seno venoso

Question 16

Cuál es el soplo característico de la CIA

Answer 16

No cursa con soplo, pero sí con DESDOBLAMIENTO del 2º RUIDO CARDIACO

Question 17

Cuándo desarrolla ICC el px. Con CIA

Answer 17

3º-4º década de vida

Question 18

Prueba de elección para CIA

Answer 18

EKG ( Desviaciones del eje)

Question 19

Manejo de CIA

Answer 19

• Defecto pequeño: no cierre qx

- Defecto grande: cierre qx

Question 20

Cuál es la CCA más frecuente

Answer 20

CIV

Question 21

Tipo de CIV:

Answer 21

1. (peri)membranoso
2. Muscular
3. Infundibular

Question 22

El soplo que se ausculta en paciente con CIV es de tipo

Answer 22

Pansistólico/Holosistólico

Question 23

Cuándo desarrolla ICC el paciente con CIV

Answer 23

2-8 semanas de vida

Question 24

En qué CCA encontramos CARDIOMEGALIA en la Rx.

Answer 24

CIV/PCA

Question 25

¿Qué tipo de CVI tiene más probabilidad de cerrar por si sola?

Answer 25

Muscular

Question 26

Manejo de CIV

Answer 26

* pequeño: no tratamiento | * grande: 1) médico para ICC/ 2) cx. Correctiva

Question 27

Cuál es la característica clave de la PCA

Answer 27

CC más frecuente en pacientes prematuros

Question 28

Qué CC se asocia al síndrome de a rubéola congénita

Answer 28

PCA

Question 29

Cuál es la CC que más rápido produce ICC

Answer 29

PCA (<1 semana)

Question 30

Soplo que se ausculta en PCA

Answer 30

Continuo/Sisto-Diastólico | Soplo en maquinaria de Gibson

Question 31

Prevención de PCA

Answer 31

Corticoides en madre antes del parto

Question 32

Manejo de PCA

Answer 32

1) médico: indometacina/IBUPROFENO/paracetamol | 2) Qx. Correctiva

Question 33

Dosis de ibuprofeno en el manejo de PCA

Answer 33

1º día: 10 mg/kg/día 2º y 3º día: 5 mg/kg/día Se puede repetir hasta 3 VECES

Question 34

CCA que cursa con Flujo pulmonar normal

Answer 34

Cortacion aórtica

Question 35

La Coartación Aórtica se relaciona mucho al síndrome de

Answer 35

TURNER

Question 36

Tipo más frecuente de Coartación Aórtica

Answer 36

A nivel yuxtaductal

Question 37

Soplo de la coartación aórtica

Answer 37

NO | > Cuando hay, suele ser Eyectivo sistólico

Question 38

Qué se puede apreciar en la Rx. Del paciente con Coartación aórtica

Answer 38

Erosiones en borde inferior de costilla (por trayecto tortuoso de arteria): FORMA DE MUESCA

Question 39

Característica de la Coartación de Aorta

Answer 39

Pulso/P.A En MMSS > Pulso/P.A en MMII

Question 40

Manejo de la coartación de aorta

Answer 40

Cirugía correctiva

Question 41

Diferencia entre llegada a emergencia de paciente con Flujo pulmonar Alto/bajo:

Answer 41

1) Flujo pulmonar alto: Clínica de ICC por sobrecarga de volumen pulmonar 2) Flujo pulmonar bajo: Crisis hipóxica (irritabilidad + cianosis)

Question 42

Qué es el síndrome de Eisenmenger

Answer 42

Es un síndrome caracterizado por Hipertensión Pulmonar e inversión de los shunt (Que ahora son DERECHA-IZQUIERDA) en pacientes con Flujo pulmonar alto de larga data = PACIENTE CIANÓTICO Tratamiento definitivo: Transplante