Cardiopatii Congenitale Flashcards

(55 cards)

1
Q

Etiologie cardiop cong

A
De mediu:
Alcool-dsv
Cocaina 
Litiu-tricuspida
Aco 3lunininloc cu heparina
Thalidominde
Rubeola-dsa
Tixoplasmoza
Carbamazepina
Benzodiazepine
Aport scazut de folat

De genetica-risc 4-10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Sunt stanga dreapta

A

Sange oxigenat trece degeaba iar in curc oulmonara
Hiperflyx pulmonar
Qp/qs>1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Sunt dreapta stanga

A

Sange neoxigenat contamineaza circulatia sistemica

Hipoperfuzie pulmonara qp/qs<1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Consecinte cpc

A
Ic
Cuanoza
Policitemie
Embolii cerebrale
Endocardita
Criza hipoxica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Dsa

A

Sunt stanga dreapta
Vasculopatie pulmonara
Tipuri: ostium primum, secundum, sinus venos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Manifestari dsa

A

Asimptomatic
Fia
Eisenmenger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Clinic dsa

A
Dispnee
Impuls vd crescut
Z2 dedublat fix!!!!!!
Brd incomplet
Ax dreapta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tratament dsa

A

Operatie
Device ocluziv
Nu profilaxie endocardita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Dsv tipuri

A

Perimembranos
Muscular-svaiter
Canal av
Infundibular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Dsv fizpat

A

Sunt dr sta
Flux pulm crescut
Htp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Forme clinice dsv

A

Mic boala roger
Mare cu rez pulm normala
Mare cu rez pulm credcuta si inversare sunt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cardiopatii congenitale

A

Boli orez de la nastere dar descoperite oricand dupa

Blocarea in embriogeneza a unor struct la stadiul fetal sau embrionar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Prevalenta cc

A

4-50/1000

Subestimata prin avorturi spontane si feti morti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Embriogeneza

A

Formare tub cardiac-embrionul se curbeaza se leaga emisferele dorsale pe mijloc si se formeaza un tub-tu endocardic(in spate coloana vert intre ele intestinul)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tub cardiac

A
Sinus venos
Atriu comun
Ventricul comun
Bulb cardiac=>tract de ejectie
Trunchi arterial

Se pliaza ca sa incapa
2 zone cardiogene din mezodermul splahbic ventral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Dc apare septum secundum

A

Ptc septum primum actioneaza ca o valva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Fosa ovalis

A

Zona lipsa din septul secundum acoperita de septum primum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Foramen ovale

A

Orificiul in fosa ovalis mic canal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Septum primuv vs ostium primum

A

Sept vs deschidere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Curculatie fetala

A

Placenta=>vena ombilicala(lig rotund)=>sange o2=>ad
1 vd=>art pulm=>nu merge in plaman ptc rez pul e f mare=> canal arterial=>aorta

2foramen ovale=>as=>vs=>aorta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Analiza anatomica secventiala

A

Atriuc ventr, artere mari
Cpc sunt rezultatul erorii de aliniere a dif segmente
=>
Imp fixiopatologic, hemodinamic, dirijare aport chirurgical

Concordan discordant iesire dubla iesire unica(truncus arteriosus atrezie pulm, atrezie aortica)9

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Fiziopatologie boli cond

A

Circulatie sistemica si pulmonara sunt in serie

Dubit pulm=debit aortic

Pres vd=1/4-1/5 di ores vs (diferenta de rezistenta vasculara)

Rezistenta vasculara depinde de prop anatomo fct ale arterioleleor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Sunt stanga dr

A

Intra sange oxigenat in circ pulm
Qp/qs>1
(Din vs sau va in vd sau vd)
Cand qp/qs>1,5 il operez

24
Q

Sunt dr stanga

A

Sabge neoxigenat in corp
Cianoza
Qp/qs<1

Majoritatea bolilor evolueaza spre ea

25
Boli necianogene
Dsv dsa pca dsav Sao sp coao
26
Cianogene
Terralogie fallot(vasc pulm scazuta) Transp de vase mari si trunchi arterial conun (vasc pulm crescuta)
27
Consecinte cardiopatii comgenitale
Ic Cianoza(hb redusa>3mg/dl) sunt dr st la efort Policitemie(risc tromboza) in bolile cianogene creste compensator hemoglobina Embolii cerebrale paradoxala Endocardita(nu in dsa) Criza hipoxica(squatting)
28
Dccse acc cianoza la efort
Rez vasc perrif scade la efort prin vasodil in muschi Daca scade rez vasc in stanga o sa fie mai usor sa intre mai mult sange neox din dr La squating inchide vasele din pic si scade rez vasc perif
29
Dsa
Duce la dilatarea cavitatilor drepte si ap Sunt st dreapta Apare tardiv vasculopatie pulmonara ``` Ostium primum (langa valvele av) Ostium secundum(in mij sept ia) Sinus venos(langa cave) +-vene pulm aberante ``` Apare mai des la femei si nu trb conf cu foramen ovale parent care i mic si oblic si e un tubulet
30
Dsa clinic
Asimptomatic Fia(prin dilatare cav drepte si stangi) S eisenmenger Dispnee , infectii (Ca e f greu de extins datorita hipervascularizatiei pulm) Impuls vd crescut Z2 dedublat fix(in focar pulm), ss pulm(dat de debitul mare care trece prin valva pulm), rt Brd incomplet, ax la dr Cardiomegalie, vasc pulm ceescuta-vezi mantaua(daca brusc n o mai vezi ins ca s a inversat suntul) a pulm proemineneta, La eco se vede defectul, suntul, raport debite La cateterism so2 mult in ad
31
Umbrela dubla
Tratament dsa prin cateterism 2umbrele sa baga inchise Se face la secundum pt ai nevoie de sept de care sa se prinda
32
Dsav
=Canal av Dsa tip op+dsv+valva av comuna Ca si cum e un v mare si un a mare
33
Dsv fizpat
Nu cavitatile drepte sunt dilatate, chit ca e sunt st dreapta Ideea e ca artera oulm e f aproape de defect si intra repede sangele acolo=>plaman=> se intoarce prin vena pulm=>as=> se dilata cavitatile stangi
34
Dsv clasif
Perimembranos-spre valve, mai des Muscular-spre apex, svaiter, se inchide spontan ca creste muschiu Canal av, inlet-pe langa valve av Outlet=infundibular-se asociaza cu propaps de valva aortica si prob la la aorta
35
Dsv severitate hemodinamica dep de
Marime dsv Rezistenta pulmonara arteriolara(cu cat pres e mai mare cu atat suntul e mai mic) Prezenta obstructiei la niv tractului de ejectie vd(creste pres)
36
Forme clinice dsv
Mic=boala roger(asimpt, suflu holosistolic parasternal stang f intens cu iradiere in spita de roata peste tit)dif de pres f mare dar nu l afecteaza hemodinamic Mare(nonrestructiv) cu rez pulm normala Mare cu rez pulmonara crescuta si inversare sunt(nu mai ai dc sa l operezi ca arteriorele pulmonare sunt f afectate deja)-eisenmenger
37
Dsv mare cu rez pulm normala
Dispnee infectii ic Impuls apical hiperdinamic si deplasat(vs marit) Suflu sustolic si suflu diastolic mitral(prin fkux crescut) Hvs Cardiomegalie(vs) si vasc crescuta pulm Eco se vede defectul Cateterusm sao2 crescut in vd, rez pulm n sub 7 wood
38
Dsv mare cu rez pulmcresvuta(eisenmenger)
Boala vasculara pulmonara Creste pres in artera pulm, hipertrofie medie, obliterare Cianoza policitemie reactiva, deg hipocratice Unda a crescuta (atriu drept)-ptc o sa se hipertrofieze vd la un mom dat si se hipertrofiaza si ad reactuv Z4 Z2 accentaut+-reg pulm sau tricuspidiana La eco se vede inversarea suntului Z2 acc(se inchid cu putere valvele) Ekg hvs si hvd Daca plrez pulm e fixa >7 n ai ce sa i mai faci LA RX ARTERE PULM CRESCUTE CU VASC PULM SCAZUTA
39
Persistenta canal arterial
Incarcare de volum cavitati stangi si curc pulb(ca la dsv) Ao=>ap=>vp=>as=>vs=>ao Depinde de marimea defectului si dif de pres ao ap
40
Pers canal art ckinic
Asimpt Ic Eisenmenger(asta apare cand e pres crescuta in artera pulmonara)=>cianoza mb inf; sangele neoxigentat trece in aorta dar sub energenta subclaviei deci bratiele si capul sunt vasc ok, picioarele nu
41
Pers can art clinic
``` Puls amplu tad scazuta Ss si sd (continuu) de masinarie subvlavicular stang Hvs Cardiomegalie Vasc pulm crescuta Dilatare aorta si ap ```
42
Tratament pers canal
La prematuri e deschis mereu si ii dau indometacin iv(anti prostaglandin) Chir Cateterism
43
Coarct aorta
Apare fix in dreptul ductului arterial ca un tesut ductal In tendinta de inchidere apare o restrictie care la adult e ca o obstr sub clavie Inainte si dupa e dilatata aorta
44
Coarct aorta clinic
Ta mare la brate ca i pres mare inainte de stenoza (si hvs) Ta mica la picioare(puls femural absent)!!!!!!! Se asociaza cu bicuspidie aorta si anervrisme cerebrale
45
Ouls femural absent
Boala art periferica nasoala Coarct aorta Sdr leriche
46
Coarc aorta clinic
Suflu sistolic posteror! Sp 4 stang(ca aorta desc e posterior) Rx semnul cifrei 3!(dilatare subclavie stanga), erodare coaste Hvs Eco gradient de ores unaunte si dupa stenoza
47
Coarct aorta trat
Prostaglandina | Chir dilatare balon
48
Stenoza pulm | La fete tinere
Hvd si had concentruca Debit cardiac scazut?????? Dilatatie poststenoza ap Vascularizatie pulm redusa
49
Stenoza aortica
Subvalvular(doafragn sau fibromusc) Valvular(bicuspida) Supravalvular->retard mintal
50
Tetralogia fallot
Dsv Aorta calare pe sept iv St pulm Hvd Sunt dr stanga dependent de rez sist si pulm Presiunea crescuta din vd e data direct de obstrusctia tractului de ejectie pulmonar E dsv cu malaliniere si hv
51
Hypoxic spell
Criza asfixica Apare cand se contracta mai tare stenoza pulm Cord in sabot
52
Tratament fallot
Chir Nu are voie efort Profixaie endocardita In criza betabloc o2 morfina
53
Dsv fiziopat
Sunt st dr Flux pulm crscut cu dilatare ap Htp Sdr eisenberg frecveny
54
Dsv sechele
Sunt rezidual Htp Reg aortica Disf vd sau vs Ex ventr Aritmii vebtr Bav
55
Clinic fallot
Dispnee Cianoza policitemie hipocratice Impuls vd acc Ss pulm, z2 unic Ekg hvd Rx cord in sabot(hvd), ap scazut, Vasc pulm scazut Cate pvd=pvs, o2 aorta scazut Eco: dsv, ao calare gradient vd(arata gradul stenozei)